Effets secondaires des ISRS: considérations relatives à la prescription d'antidépresseurs
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont le type d'antidépresseur le plus couramment prescrit. Mais il ne faut pas confondre leur popularité avec la facilité d’accès, car les cliniciens y prêtent une grande attention lors du premier contact. prescrire ces médicaments et déterminer leur efficacité pour chaque patient, notamment en raison de leur côté effets.
"Il est important de prendre en compte les effets secondaires de ces médicaments", a déclaré Nelson Handal, M.D., dans un webinaire pour ADDitude, ajoutant: « Vous devez examiner chaque petit détail avant de donner un avis. antidépresseur.”
Des antécédents familiaux complets de troubles psychologiques sont pris en compte lorsque les cliniciens décident de prescrire ou non un ISRS. «Je dois savoir grâce à l'histoire familiale s'il y a trouble bipolaire», propose Handal à titre d’exemple. Chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, les ISRS augmenteraient le risque de la manie.
L’augmentation des pensées suicidaires est un autre effet secondaire préoccupant des ISRS, en particulier chez les patients plus jeunes. Pour éviter ces effets secondaires et d’autres, la règle de référence consiste à adopter une approche conservatrice lors du démarrage d’un patient sous ISRS et à établir des contrôles en cours de route.
"Le traitement a deux objectifs: l'un est l'efficacité et l'autre est la tolérance", a déclaré Handal. «Je dis à tous les parents… nous allons y aller doucement et lentement en raison de la tolérance et des effets secondaires possibles.»
« Faible et lent » aide à renforcer la tolérance du patient au nouveau médicament et constitue une méthode efficace pour minimiser les effets les plus graves. effets secondaires des ISRS. Handal, qui encourage les cliniciens à communiquer ouvertement avec les patients, en particulier avec les parents des plus jeunes patients, recommande également de voir les jeunes patients environ trois semaines après le début d'un traitement par ISRS pour revoir leurs expériences et ajuster si nécessaire.
Pour en savoir plus sur le traitement de la dépression, regardez la rediffusion complète de l’émission gratuite du Dr Handal. ADDitude séminaire en ligne, « Nouvelles connaissances et traitements de la dépression comorbide ».
Effets secondaires des ISRS: prochaines étapes
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