Un diagnostic précoce du TDAH peut affecter le diagnostic d'autisme

18 septembre 2016

Un diagnostic de TDAH peut entraîner jusqu'à trois ans de retard dans le diagnostic de l'autisme lorsque les conditions coexistent ou que les symptômes se chevauchent, selon une nouvelle étude. Cela soulève des questions importantes sur les normes de diagnostic et le meilleur âge pour commencer le traitement.

L'étude, Publié dans Pédiatrie, ont constaté que les enfants atteints de TDAH et de troubles du spectre autistique (TSA) - dont le TDAH a été diagnostiqué en premier - étaient 16,7 fois plus susceptibles d'avoir reçu leur diagnostic de TSA après l'âge de six ans. L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande aux médecins de surveiller un diagnostic de TSA entre les âges de 18 et 24 mois, en utilisant un processus en plusieurs étapes qui combine des enquêtes parentales, des antécédents familiaux, des étapes de développement et une observation attentive de l'enfant pendant visites. L'étude a également révélé qu'environ 40 pour cent de tous les enfants n'avaient pas été diagnostiqués avant l'âge de six ans ou plus - mais le retard était plus troublant lorsqu'un diagnostic précoce de TDAH existait.

Les chercheurs ont examiné les données des enquêtes nationales de 2011 et 2012 sur la santé des enfants, examinant près de 1500 enfants âgés de deux à 17 ans. Les résultats sont restés cohérents même lorsque les chercheurs ont contrôlé les facteurs potentiellement confondants comme la race, le niveau de revenu ou la gravité des TSA. Les enquêteurs ont également directement comparé les enfants qui avaient reçu un diagnostic de TDAH en premier avec ceux qui avaient reçu leur diagnostic de TDAH et de TSA en même temps. Les résultats se sont révélés vrais, montrant un retard de 3,2 ans dans les diagnostics de TSA lorsque le TDAH a été diagnostiqué en premier.

Les résultats devraient encourager la communauté médicale à réexaminer ses directives de diagnostic pour le TDAH et le TSA, écrivent les chercheurs, ainsi que de prendre en compte les symptômes qui peuvent se chevaucher. Les enfants diagnostiqués avec le TDAH avant le TSA peuvent «présenter des traits dimensionnels uniques qui pourraient biaiser les cliniciens vers un diagnostic de TDAH. Pour éviter des retards potentiels dans le diagnostic du TSA, les cliniciens devraient envisager un TSA chez les jeunes enfants présentant des symptômes de TDAH, » ils ajoutent.

Le diagnostic précoce de l'autisme est particulièrement important, explique l'auteur principal Amir Miodovnik, M.D., car il donne aux enfants et aux parents un début de traitement.

"Il a été démontré plus tôt que vous implémentez ces thérapies pour l'autisme, mieux les enfants font en termes de résultats", Miodovnik a déclaré. «Trois ans, c'est beaucoup de temps pour que les enfants ne reçoivent pas de thérapie.»

Mis à jour le 6 avril 2017