Conduits vers la distraction Auteurs sur l'IRMf, la plasticité cérébrale et la compréhension du TDAH aujourd'hui

Il y a quarante-deux ans, lorsque j’ai commencé à traiter ce que nous appelons aujourd’hui le TDAH, j’avais entendu différentes versions de ces mots: « Désolé, Doc, mais je ne crois tout simplement pas à ces trucs de TDA. C’est un faux désordre créé par les sociétés pharmaceutiques pour pouvoir vendre plus de médicaments. « Mon fils n’a ni ADD ni XYZ. Il a besoin de ce dont les garçons ont toujours eu besoin: de structure, d'autorité et de discipline. S’il s’attache, il obtiendra directement As. C’est à sa mère et à moi de veiller à ce qu’il le fasse.

Le Dr John Ratey et moi savions que cette pathologie ne se limitait pas à ce qui figurait dans les manuels ou dans les Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Nous avons commencé à comparer nos notes sur nos patients, que nous écoutions et dont nous apprenions. Ils nous ont été particulièrement utiles pour nous apprendre les tendances positives souvent ancrées dans le TDAH — attributs manquants dans les manuels. De plus en plus, nous avons constaté que plus nous identifiions les talents et les passions inhérents au TDAH de nos patients, mieux ils s’en sortaient. Cela nous a enthousiasmés. Nous innovions. Nous recadrions les perceptions du TDAH, donnions de l’espoir et posions de nouvelles bases pour réussir.

Écrire conduit à la distraction

Au fil des années, nous avons développé notre modèle du TDAH basé sur les forces, qui postule qu'il y a autant de bonnes choses des choses (créativité, originalité, curiosité, esprit d'entreprise, courage et persévérance) comme il y en a mauvais. En 1994, nous avons rassemblé nos notes et nos histoires et avons tout rassemblé dans un livre intitulé Poussé à la distraction. (#CommissionsEarned)

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Le public, pour la plupart, n’avait jamais entendu parler de cette maladie, ou l’a rejeté comme une excuse boiteuse utilisée pour esquiver les responsabilités et le travail acharné. Après la sortie du livre, j'étais dans un talk-show où l'animateur m'a demandé: « Que pouvez-vous faire pour ANNONCEEt qu’un verre de whisky bien fort ne pourrait pas faire mieux ?

Recherche sur la plasticité cérébrale

Nous avons parcouru un long chemin depuis le milieu des années 1990. Des millions de personnes ont lu Poussé à la distraction, et presque tout le monde en a entendu parler TDAH aujourd'hui. Ils ne comprennent peut-être pas le TDAH dans toute sa complexité, mais ils savent au moins qu’il s’agit d’une maladie réelle soutenue par de vastes recherches et ancrée dans la science dure.

L’une des nouvelles découvertes les plus convaincantes en neurosciences est la suivante: le cerveau peut changer. Dans le jargon médical, on appelle cela la plasticité cérébrale. Autrefois considéré comme réparé après un certain âge, le cerveau est capable de grandir, de changer et d’apprendre de nouvelles choses tout au long de notre vie.

John et moi avons été particulièrement captivés par trois axes de recherche distincts liés à la plasticité cérébrale, dont chacun a conduit à une amélioration majeure des soins que nous prodiguons.

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• Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Le IRMf a délimité deux réseaux importants, ou connectomes, dans le cerveau: le réseau de tâches positives (TPN), qui s'allume lorsque nous sommes engagés de manière créative, et le réseau en mode par défaut (DMN), qui s'active lorsque la tâche est terminée, et nous regardons espace. John et moi avons utilisé le DMN pour expliquer pourquoi les personnes atteintes de TDAH sont sujettes à l'errance mentale, ce qui peut conduire à des pensées négatives et à des pensées morbides. Nous aidons nos patients à trouver des moyens de détourner leur attention du DMN et d’activer le TPN en s’engageant dans quelque chose de positif et de stimulant.
• Le pouvoir salvateur de la connexion humaine. Les sciences sociales ont produit une mine de preuves sur le pouvoir vital de la connexion. Nous l'appelons l'autre vitamine C; si vous n’obtenez pas suffisamment de connexion, vous pouvez dépérir et mourir. C’est pourquoi le chirurgien général américain Vivek Murthy a qualifié la solitude de crise de santé publique. Les personnes atteintes de TDAH sont particulièrement sujettes à se sentir isolées. Nous travaillons donc dur pour aider nos patients à apprendre à établir des liens durables.
• Recherche sur le cerveau. Nous avons récemment découvert que l’action du TDAH réside dans les voies neuronales situées entre le cervelet et l’avant du cerveau. Le cervelet contrôle l'équilibre. Si vous stimulez le cervelet en faisant des exercices d'équilibre, vous constaterez peut-être des améliorations majeures des symptômes du TDAH et dyslexie. L'équilibre est devenu une intervention thérapeutique, tout comme les programmes de stimulation électrique légère non invasive utilisant du courant alternatif, tels que le Stimulateur Fisher Wallace, et d'autres appareils.

Avec ces progrès dans la compréhension du Cerveau TDAH, on ne me demande plus si un shot de whisky pourrait surpasser le traitement que je peux proposer.

Poussé à la distraction et à la plasticité cérébrale: prochaines étapes

• Lire: Les 25 meilleurs livres sur le TDAH des 25 dernières années
• Lire: Les personnes atteintes de TDAH sont câblées différemment.
• Télécharger: Top 10 des livres parentaux sur le TDAH

Edward Hallowell, MD, et John Ratey, MD, ont co-écrit une série de livres sur le TDAH.

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