Syndrome de désengagement cognitif: aperçu, symptômes, lien avec le TDAH
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Les difficultés d’attention se manifestent différemment chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH. Certains sont distraits par des stimuli externes ou ont des difficultés à faire un effort soutenu. D’autres sont préoccupés par ce qui se passe dans leur esprit – ils rêvent souvent, se perdent dans leurs pensées, regardent fixement ou s’éloignent. Ces enfants peuvent paraître somnolents, confus et mettre plus de temps à terminer leurs activités. Cet ensemble distinct de symptômes, initialement appelé rythme cognitif lent (SCT), est maintenant connu sous le nom de syndrome de désengagement cognitif (CDS). (En 2022, un groupe composé de chercheurs et de cliniciens internationaux a décidé de changer le nom de SCT à CDS pour mieux refléter sa caractéristique principale: être « cognitivement » désengagé» de la tâche en cours ou de l'environnement.1 )
Il est important de noter que le CDS n'est pas reconnu comme un trouble officiel dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-5 (DSM), et cela a des implications pour le diagnostic et le traitement.
Des études montrent que des symptômes élevés de CDS sont présents chez 25 à 40 % des jeunes atteints de TDAH.234, bien que le CDS puisse être présent chez les enfants qui ne souffrent pas de TDAH. Bien que le CDS et le TDAH aient tous deux un impact sur la capacité d’attention, il existe des distinctions clés.
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Syndrome de désengagement cognitif vs. TDAH: comparer les symptômes
| Symptôme | TDAH | CDS |
|---|---|---|
| Manque de concentration | Difficulté à maintenir son attention sur les tâches et à utiliser compétences en fonctions exécutives, comme la planification et mémoire de travail | Distraction interne excessive – être perdu dans ses pensées, mentalement confus, brumeux et zoné |
| Mauvaise achèvement des tâches | Difficultés à démarrer et à mener à bien des tâches en raison d'une distraction externe, d'un oubli ou de difficultés liées à un effort mental soutenu | Prendre plus de temps pour accomplir les activités quotidiennes en raison d'un rythme de mouvement et d'activité plus lent et/ou de distractions internes |
| Complications comorbides | À risque pour anxiété, dépression, et dérégulation émotionnelle, conduisant à des accès de colère et à des comportements argumentatifs | À risque élevé de dépression, d'anxiété, de retrait des pairs, déficits de compétences socialeset somnolence diurne1 |
Syndrome de désengagement cognitif: interventions
De nombreux pédiatres et prestataires de soins de santé mentale connaissent moins bien le CDS, peut-être parce que DSM-5 ne l'a pas reconnu comme un trouble officiel, ce qui signifie qu'il n'existe aucune ligne directrice pour le diagnostic et le traitement. Cependant, des études montrent que les interventions conçues pour les enfants atteints TDAH inattentif peut également aider les personnes atteintes de CDS. Par exemple, formation comportementale des parents (par exemple, donner des commandes efficaces, utiliser des visuels, simplifier les routines quotidiennes), une formation aux devoirs et aux compétences organisationnelles et des interventions sur le sommeil peuvent traiter les symptômes du SDC.567 Ces études ont été conçues pour les jeunes atteints de TDAH et devraient être reproduites pour le CDS.
D'autres interventions prometteuses pour le CDS comprennent pleine conscience et thérapie cognitivo-comportementale (TCC).89 La pleine conscience peut aider les jeunes à prendre conscience des distractions internes, telles que l’errance mentale, et à réengager leur attention dans le moment présent. La TCC peut permettre de reconnaître les schémas de pensée inutiles et d’utiliser des stratégies comportementales pour promouvoir l’attention et l’engagement social.
Des études ont montré que médicament stimulant peut ne pas aider les enfants atteints de CDS autant qu’il aide les enfants atteints de TDAH.1011 Les résultats de deux études suggèrent que l'atomoxétine (Stratterie), un non stimulant, peut être efficace pour réduire les symptômes du SDC, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives.1213
[Lire: 5 signes négligés du TDAH – le type inattentif]
Pour les enseignants, nous recommandons souvent de proposer aux élèves des contrôles d’attention et de compréhension, verbaux ou visuels. invites, temps prolongé sur les devoirs, enregistrements structurés ou objectifs quotidiens, simplification du langage et attention pauses.
Si vous soupçonnez que votre enfant ou adolescent présente des symptômes de SDC, il est préférable de consulter un prestataire spécialisé dans les troubles de l'attention. TDAH d'un point de vue comportemental ou pharmacologique, puisque ces interventions semblent être les plus efficaces à ce jour.
Syndrome de désengagement cognitif: prochaines étapes
- Lire: Qu’est-ce qu’un rythme cognitif lent ?
- Téléchargement Gratuit: Guide détaillé sur le TDAH inattentif
- Lire: Rêverie inadaptée vs. TDAH inattentif — Comparaison des symptômes et des traitements
Joseph W. Fredrick, Ph. D., est psychologue clinicien à Centre pour enfants de Cincinnati pour le TDAH, qui offre des services d'évaluation et de traitement aux enfants et adolescents présentant des symptômes de CDS.
Stéphane P. Becker, Ph. D., est psychologue et chercheur à Centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati, spécialisé dans le TDAH et le CDS.
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