Vaincre votre trouble de l'alimentation
Bob M: Bonsoir et bienvenue à tous. Notre sujet ce soir est "Vaincre votre trouble de l'alimentation". Notre invité est le Dr Ira Sacker. Le Dr Sacker a un "peu" :) de connaissances sur le sujet des troubles de l'alimentation. Il est le directeur et fondateur de HEED - Helping to End Eating Disorders au Brookdale University and Hospital Medical Center à New York. Il est également l'auteur du livre bien connu: Mourir pour être mince: comprendre et vaincre les troubles de l'alimentation. Et il a écrit de nombreux articles sur toutes les facettes des troubles alimentaires - l'anorexie, la boulimie et la suralimentation compulsive. Je suis Bob McMillan, le modérateur de la conférence de ce soir. Au cours de la conférence, nous parlerons non seulement de la façon de vaincre votre trouble de l'alimentation, mais je veux également aborder certains nouveaux rapports de recherche qui sont sortis sur les troubles psychologiques chez les parents de femmes qui mangent troubles. Je souhaite la bienvenue au Dr Sacker sur le site Web Concerned Counselling... et nous pourrions peut-être commencer par vous en dire un peu plus sur votre expertise dans le domaine des troubles de l'alimentation.
Dr Sacker: Merci Bob. Je suis impliqué dans les troubles de l'alimentation depuis 25 ans. Pendant ce temps, j'ai traité de nombreuses personnes souffrant d'anorexie, de boulimie et de boulimarexie. Nous constatons maintenant une incidence accrue de troubles de l'alimentation de deuxième génération.
Bob M: Et je veux aborder cette question plus tard dans la conférence. Nous sommes donc sur la même piste ce soir, puisque nous parlons de "vaincre votre trouble de l'alimentation", pouvez-vous définir ce que signifie le mot "guéri" en ce qui concerne les différents troubles de l'alimentation?
Dr Sacker: Eh bien, c'est un problème difficile car nous voyons beaucoup de récidives avec des troubles de l'alimentation. Le rétablissement implique généralement que l'individu a un poids relativement normal pour la taille, a plus de 17% de graisse corporelle et est psychologiquement capable de traiter plus efficacement ses problèmes.
Bob M: Que se passe-t-il si vous avez ajouté du poids, mais que vous avez toujours des troubles de l'alimentation? Êtes-vous toujours considéré comme récupéré? Et "guéri" est-il le même que "récupéré"? Ou une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation n'est-elle jamais vraiment «guérie»?
Dr Sacker: La plupart des patients souffrant de troubles de l'alimentation ont encore des comportements de troubles de l'alimentation, c'est-à-dire qu'ils sont toujours préoccupés par la taille des portions, etc. Je les considérerais quand même en convalescence.
Bob M: Pourquoi est-il si difficile de se remettre d'un trouble de l'alimentation?
Dr Sacker: Les troubles de l'alimentation ne concernent pas la nourriture, mais les problèmes sous-jacents de contrôle, la faible estime de soi, la dépression sous-jacente, les comportements obsessionnels compulsifs masqués par la nourriture.
Bob M: Pour ceux d'entre vous qui viennent de nous rejoindre, je suis heureux que vous ayez pu y arriver. Notre invité est le Dr Ira Sacker, traitement des troubles de l'alimentation expert et auteur du livre: Mourir pour être mince. Nous discutons de "vaincre votre trouble de l'alimentation". Êtes-vous en train de dire que pour qu'une personne puisse vraiment se remettre en route, elle doit d'abord régler les autres problèmes?
Dr Sacker: Absolument. Souvent, le trouble de l'alimentation agit comme une protection contre les sentiments sous-jacents d'être submergé. Avec l'anorexie et la boulimie, les comportements de restriction ainsi que les crises de boulimie et les vomissements provoquent une libération d'endorphines qui donnent à l'individu un faux «high». Pour traiter ces troubles, il faut disposer d'une équipe de traitement composée d'un médecin, d'un nutritionniste et d'un thérapeute connaissant bien les troubles de l'alimentation.
Bob M: Votre livre parle de «vaincre» votre trouble alimentaire. Selon vous, quels sont les moyens les plus efficaces de traiter un trouble de l'alimentation et le vaincre?
Dr Sacker: La clé est de créer une relation avec votre client. Cela implique non seulement une compréhension des maladies, mais aussi une sensibilité à l'individu et à la famille.
Bob M: Alors, vous dites qu'il n'y a pas de remède "magique", aucun médicament qui le fera "une fois pour toutes"? C'est vraiment la clé récupération des troubles de l'alimentation obtient un bon thérapeute qui travaillera avec vous à travers vos problèmes?
Dr Sacker: Thérapie cognitivo-comportementale, souvent en association avec des médicaments spécifiques à l'ISRS, c'est-à-dire Prozac ou Paxil, etc. a été efficace pour réduire le cycle de purge excessive. Mais ce n'est certainement pas un remède magique en soi. Trouver un bon thérapeute, c'est comme faire du shopping. Vous devez être à l'aise avec la personne.
Bob M: Voici quelques commentaires du public, puis sur les questions du public:
Horace: Je crois que le rétablissement consiste à guérir les troubles de l'alimentation et à traiter les problèmes sous-jacents. Tu ne peux pas en avoir un sans avoir l'autre. Le rétablissement consiste à intégrer le comportement + la guérison émotionnelle.
Chelsie: Je souffre d'anorexie depuis 10 ans et mes craintes ne cessent de gagner. AIDEZ-MOI!
Dr Sacker: Chelsie, plusieurs de nos clients souffrent d'anorexie depuis plus de 10 ans et sont actuellement en convalescence. La clé ici n'est pas de vous battre lorsque vous avez des revers. C'est peut-être le bon moment pour consulter un autre thérapeute ou spécialiste des troubles de l'alimentation pour une consultation. Parfois, les personnes qui ont agi comme des thérapeutes aimables et de soutien n'ont pas suffisamment de formation sur les troubles alimentaires.
autre pois: Je suis sur un plan alimentaire fait par un nutritionniste et j'ai un thérapeute expérimenté et des groupes de soutien. Je voudrais savoir si une personne aux urgences avec ces sentiments et émotions sous-jacents qui provoquent les comportements désordonnés à la surface peuvent jamais surmonter ou être libérés de ces sentiments "horribles" et émotions?
Dr Sacker: Vous pouvez certainement les dépasser, mais même en période de rétablissement, les patients souffrant de troubles de l'alimentation se compareront toujours à d'autres minces.
Bob M: Êtes-vous en train de dire que les comportements et les pensées ne disparaissent jamais vraiment, mais en phase de rétablissement, un patient souffrant de troubles de l'alimentation apprend à contrôler ces pensées et à les reconnaître pour ce qu'elles sont?
Dr Sacker: Je n'aurais pas pu mieux le dire moi-même.
sourire: Dr Sacker, quel est le taux de récupération basé sur votre pratique?
Dr Sacker: C'est toujours un rapport biaisé. Nous avons été très chanceux et avons connu un taux de récupération très élevé. Cependant, on ne sait jamais ce qui arrive à ceux qui ne suivent pas le programme. Nous suivons tous nos patients pendant environ dix ans. La porte est toujours laissée ouverte pour qu'ils puissent nous revenir si les choses tournent mal.
Bob M: Dans votre livre, Mourir pour être mince, vous avez parlé à de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation. Certains souffraient depuis des années. Y avait-il quelque chose qu'ils avaient en commun qui facilitait la récupération de certains vs la difficulté que beaucoup de malades ont à atteindre ce point?
Dr Sacker: Ceux qui ont récupéré plus tôt ont développé un aperçu de leurs problèmes sous-jacents et ont estimé qu'il était plus sûr de s'éloigner du trouble de l'alimentation. D'autres étaient tellement dépendants du comportement des troubles de l'alimentation que leur identité est devenue la même.
LMermaid: Existe-t-il une différence entre le rétablissement des personnes qui ont eu des troubles de l'alimentation et les phases actives depuis l'enfance par rapport à une personne qui peut être devenue active avec un trouble de l'alimentation à un stade ultérieur de sa vie?
Dr Sacker: Les personnes qui développent des troubles de l'alimentation à un stade ultérieur ont généralement des antécédents plus non diagnostiqués et non traités, beaucoup d’entre eux mènent depuis de nombreuses années des vies ans. Plus le diagnostic est précoce, plus l'âge est jeune, meilleur est le pronostic.
Marlena: Docteur Sacker, trouvez-vous que lorsqu'une personne commence sa lutte pour se rétablir, il arrive souvent que le trouble alimentaire soit remplacé par une autre "situation de dépendance", que ce soit par la drogue, l'alcool, etc.?
Dr Sacker: Les boulimiques ont une plus grande tendance à développer d'autres alternatives addictives. L'anorexique ne développe généralement pas d'autres troubles addictifs.
Bob M: Voici un commentaire du public sur le développement d'autres dépendances:
Tournesol1: Je ne suis pas d'accord. J'ai été anorexique pendant 15 de mes 25 ans et jusqu'à il y a environ un an, j'étais toxicomane.
Bry: Existe-t-il une méthode de thérapie qui a un taux de réussite plus élevé pour les troubles de l'alimentation? (thérapie pour les troubles de l'alimentation)
Dr Sacker: J'ai découvert que la thérapie interactive semble fonctionner plus efficacement que la psychothérapie traditionnelle.
Bob M: Et qu'est-ce que la "thérapie interactive" en particulier?
Dr Sacker: La thérapie interactive est une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale ainsi qu'une interaction directe entre le client et le thérapeute en se concentrant sur les aspects positifs de l'individu plutôt que sur le pourquoi.
Bob M: Le livre du Dr Sacker est intitulé Mourir pour être mince. Vous pouvez cliquer sur le lien pour l'acheter. L'une des choses que je voulais aborder ce soir est la question de «transmettre» votre trouble alimentaire à vos enfants. Est-ce possible? Et si oui, que peut-on y faire, même si l'on ne s'est pas encore remis?
Dr Sacker: Des études récentes montrent qu'il est possible de transmettre votre trouble alimentaire à vos enfants. Des possibilités génétiques, biochimiques et environnementales ont été envisagées. Je crois toujours au concept de "l'enseignant par l'exemple" et nous voyons de plus en plus de jeunes individus, dès l'âge de cinq ou six ans, souffrant de troubles de l'alimentation dont la mère n'a pas été diagnostiquée et n'a pas été traitée pour leur propre.
Bob M: Mais que peut-on faire, même s'ils ne se sont pas rétablis, pour empêcher leurs enfants de développer un trouble alimentaire?
Dr Sacker: Nous commençons des aspects de prévention dans notre programme. S'ils ne développent pas le trouble, il n'est pas nécessaire de le traiter. Les familles doivent être traitées dans leur ensemble à cette fin. Nous voyons les effets des pressions médiatiques et sociétales, même dans les écoles élémentaires où les enfants de la maternelle et de la maternelle se préoccupent de leur corps et de la façon dont il se compare aux autres. Nous commençons un projet de marionnettes dans les écoles primaires.
Bob M: Comme je l'ai mentionné plus tôt, le Dr Sacker est le directeur et fondateur de HEED - Helping to End Eating Disorders au Brookdale University and Hospital Medical Center à New York. Nous vous donnerons plus d'informations sur HEED dans quelques minutes.
Bob M: Une étude récente conclut que les proches des personnes souffrant de troubles de l'alimentation semblent courir un risque accru de troubles apparentés. Il a été constaté que le risque de troubles dépressifs majeurs, de troubles de l'alimentation, de troubles anxieux généralisés et de troubles obsessionnels compulsifs était augmenté entre 2 et 30 fois dans les membres de la famille des femmes souffrant de troubles de l’alimentation, par rapport au risque chez les parents de femmes sans troubles.
Dr Sacker: C'est vrai, Bob.
Bob M: Les auteurs notent que les risques de phobie sociale et de troubles obsessionnels compulsifs étaient plus élevés chez les parents d'anorexiques, par rapport aux proches des autres participants, et que les risques de dépendance à l'alcool ou aux drogues étaient plus boulimiques. Pour moi, c'est assez alarmant. En tant que parent, si j'avais un trouble de l'alimentation, je voudrais savoir précisément ce que je pourrais faire pour aider mon enfant. Quelles idées avez-vous à ce sujet?
Dr Sacker: Nous continuons de voir cela dans notre propre population et nous avons contacté d'autres programmes qui ont également signalé les mêmes cas. Tout d'abord, vous devez gérer votre propre comportement alimentaire perturbé. Corrigez le comportement. Les enfants suivent par l'exemple. Nous devons également apprendre à accepter nos enfants tels qu'ils sont et à leur enseigner la même chose. Les parents devraient demander l'aide d'un expert s'ils éprouvent des difficultés à adopter un comportement alimentaire chez leur enfant.
SarahAnne: Cette déclaration comprend-elle que mes sœurs cadettes sont plus sujettes à l'anorexie parce que je l'ai?
Dr Sacker: C'est possible, mais pas toujours. Ne te sens pas coupable! Essayez de ne pas faire de la nourriture un problème dans la famille.
Optimiste: J'ai essayé à la fois une thérapie individuelle et une thérapie de groupe et je n'ai trouvé aucune solution non plus. Je suis sur Paxil, ce qui semble beaucoup alléger mon humeur, mais j'aimerais savoir si vous avez des suggestions pour que les gens essaient de récupérer par eux-mêmes.
Dr Sacker: Il est très difficile de se guérir de l'intérieur. Je recommanderais de trouver un nouveau thérapeute.
Gabrielle: Docteur Sacker, vous avez mentionné les médicaments contre la boulimie. Avez-vous des suggestions de médicaments qui pourraient être efficaces contre l'anorexie?
Dr Sacker: De nombreuses personnes souffrant d'anorexie souffrent d'ocd, de trouble obsessionnel-compulsif et, par conséquent, des médicaments comme Luvox ou même Prozac se sont révélés quelque peu efficaces. Les ISRS sont également utiles lorsque le trouble sous-jacent est la dépression.
Bob M: Comme je l'ai mentionné plus tôt, le Dr Sacker est le fondateur et directeur de HEED... Helping to End Eating Disorders, au Brookdale University Hospital and Medical Center de New York. Docteur Sacker, pouvez-vous parler un peu de HEED et de son objectif?
Dr Sacker: HEED est un programme sans but lucratif axé sur la prévention, l'éducation, l'orientation, le diagnostic et le traitement de tous les troubles de l'alimentation avec l'espoir de recueillir suffisamment d'argent pour développer HEED HOME, un foyer pour les patients entre l'hôpital et le domicile ou dans l'autre sens autour.
Bob M: Ça a l'air formidable. Et vous organisez une collecte de fonds, non?
Dr Sacker: C'est vrai Bob. Ce sera en fait une excellente soirée au Woodbury Jewish Center à Long Island. Nous aurons des invités spéciaux, des tombolas, des ventes aux enchères et beaucoup de plaisir pour une grande cause. Nous invitons tous à nous appeler pour plus d'informations et à nous rejoindre. Vous pouvez appeler au 718-240-6451. Ce sera le jeudi 12 novembre à 19 h.
Melbo: Oui, je suis allé rétablissement de la boulimie et l'anorexie depuis 2 ans maintenant et ont encore beaucoup de problèmes avec l'image corporelle. Mais je n'arrive pas à obtenir de l'aide pour ça. Je veux en parler à quelqu'un, mais je n'ai jamais entendu parler de quelqu'un qui se spécialise dans l'image corporelle, du moins pas ici à Nashville, TN. Y a-t-il des spécialistes pour cela et où les trouvez-vous?
Dr Sacker: De nombreux nutritionnistes et spécialistes des troubles de l'alimentation sont bien informés des problèmes d'image corporelle. Appelez-moi et je vais essayer de trouver le programme le plus proche pour vous. Soit dit en passant, nous avons également un site Web interactif qui fait des références.
S'envoler: Les troubles de l'alimentation sont-ils liés à un trouble obsessionnel-compulsif?
Dr Sacker: Les troubles obsessionnels compulsifs sont souvent à l'origine de nombreuses formes de troubles de l'alimentation.
expacobadj: Je suis définitivement TOC et phobique social à l'extrême et c'est ce que je déteste! Comment savez-vous que vous ne vous faites pas croire que vous êtes guéri?
Dr Sacker: Veuillez reformuler la question, Bob?
Bob M: Si ceux qui ont des troubles de l'alimentation ont des images corporelles déformées, supposons qu'ils peuvent également déformer d'autres choses. Comment savoir si vous vous êtes vraiment rétabli, plutôt que de vous faire croire que vous vous êtes rétabli?
Dr Sacker: Une partie du rétablissement consiste à apprendre à faire confiance à vos propres sentiments et à prendre conscience des autres autour de vous. Si vous vous acceptez davantage, vous constaterez que vous atteignez un véritable rétablissement.
sandrews68: Comment avez-vous traité les personnes souffrant de troubles alimentaires graves / persistants? Je suis à bout de souffle. Veuillez me dire comment d'autres cas graves ont été surmontés.
Dr Sacker: Nous avons eu un certain succès dans le traitement des troubles alimentaires à long terme. Veuillez nous appeler ou nous contacter sur notre page Web.
péché: Avec l'hyperphagie compulsive, qu'est-ce qui, avec la psyché humaine, fait ressentir le soulagement de l'action de la nourriture?
Dr Sacker: Ce n'est pas seulement la psyché humaine, mais des changements biochimiques spécifiques qui provoquent ces sentiments. Nous trouvons de plus en plus d'individus chimiquement déséquilibrés. Beaucoup d'entre eux peuvent être traités sur le plan nutritionnel et avec des médicaments spécifiques.
Bob M: J'ai une dernière question. Peut-on se remettre d'un trouble alimentaire seul, sans l'aide d'un professionnel, ou est-ce presque impossible?
Dr Sacker: Certaines personnes retirent le symptômes du trouble de l'alimentation sans aborder les problèmes sous-jacents. Par conséquent, des années plus tard, le trouble de l'alimentation peut refaire surface ou se transformer en une autre forme de comportement addictif.
Bob M: Merci d'être venu sur le site ce soir, docteur Sacker. J'apprécie que vous soyez resté tard pour répondre aux questions de tout le monde.
Dr Sacker: Merci beaucoup pour votre intérêt.
Bob M: Merci encore Dr. Sacker et bonne nuit à tous. N'oubliez pas que la conférence de demain soir (mercredi) porte sur le TDAH chez les enfants - notre conférence de retour à l'école avec le Dr David Rabiner.
Bob M: Une petite réaction du public à la conférence suit:
S'envoler: Merci Bob et Dr. Sacker pour votre conférence.
Alisonmp2: J'ai vraiment aimé ton livre. Cela m'a aidé quand j'allais en hospitalisation pour lire les histoires que vous aviez là-dedans! MERCI
eLCi25: Merci, docteur et Bob. Cette conférence m'a donné quelques pistes de réflexion.
Bob M: Bonne nuit tout le monde.
