Instabilité émotionnelle: un symptôme essentiel du TDAH?

Dérégulation émotionnelle - ou l'incapacité à moduler et réguler correctement les émotions - est souvent observée chez les personnes atteintes de TDAH, commençant dans l'enfance et se poursuivant jusqu'à l'âge adulte. Cependant, il n'est pas répertorié comme un symptôme du TDAH dans le DSM-V, qui se concentre de plus en plus sur l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention. De nouvelles recherches - et un nouveau rapport basé sur des études à long terme du TDAH - visent à changer cela.

Le rapport, présenté par Philip Asherson, Ph. D., lors du cinquième Congrès mondial sur le déficit de l'attention, postule que même si l'instabilité émotionnelle n'est pas propre aux personnes atteintes de TDAH, elle présente une «source unique de déficience chez ces patients» et doit être traitée comme un symptôme central de la maladie - en particulier parce qu'elle réagit si bien aux traitement.

La dysrégulation émotionnelle était considérée comme un symptôme central du TDAH, a noté Asherson. Cependant, alors que les médecins (et le DSM) ont commencé à se concentrer davantage sur l'hyperactivité et l'inattention, les symptômes émotionnels ont été progressivement éliminés du protocole de diagnostic. Ce sont de mauvaises nouvelles pour les patients atteints de TDAH, dit le Dr Asherson, car les difficultés émotionnelles contribuent largement aux déficiences de la vie familiale, du milieu scolaire et des carrières.

Pour appuyer sa théorie selon laquelle l'instabilité émotionnelle est au cœur du TDAH - et qu'elle peut être traitée - Asherson et son L'équipe a examiné des prisonniers atteints de TDAH, placé certains d'entre eux sous méthylphénidate et évalué leur amélioration après 12 semaines. Pour la grande majorité des détenus, il y a eu une amélioration significative sur tous les aspects de l'échelle d'évaluation du TDAH pour adultes Conners, qui couvre les symptômes d'inattention et d'hyperactivité.

L'équipe d'Asherson a également mesuré les symptômes émotionnels à l'aide de l'échelle de dérégulation émotionnelle de l'interview de Wender-Reimherr pour le TDAH chez l'adulte. Après 12 semaines de prise de méthylphénidate - sans médicaments ni stratégies de thérapie supplémentaires - les détenus ont tous montré une amélioration symptômes émotionnels également, indiquant que la dérégulation émotionnelle répond au traitement standard du TDAH ainsi qu'aux symptômes d'hyperactivité et d'inattention faire.

Asherson reconnaît que la dérégulation émotionnelle n'est pas unique au TDAH - en fait, elle est commune à de nombreux troubles de santé mentale. Mais sa prévalence chez les patients atteints de TDAH peut donner aux médecins une pièce supplémentaire du puzzle lorsqu'ils tentent de révéler un diagnostic complexe.

«En tant que clinicien, et particulièrement en psychiatrie pour adultes, où les gens connaissent moins le TDAH, s’ils voir l'instabilité de l'humeur, ils penseront souvent [troubles de l'humeur] ou trouble de la personnalité », a déclaré Asherson. «Ils oublient que le TDAH peut également le provoquer.»

Mis à jour le 10 janvier 2018