Qu'est-ce que la stimulation cérébrale profonde? Avantages, coûts, risques

La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une intervention chirurgicale qui utilise l'électricité pour traiter des troubles cérébraux tels que la maladie de Parkinson. Il a été utilisé avec beaucoup de succès chez les patients atteints de Parkinson et est actuellement testé pour tout la dépression aux incapacités causées par un AVC. De nombreuses personnes présentant des symptômes tels que tremblements et déficience cognitive sont attirés par les avantages de la stimulation cérébrale profonde mais sont nerveux quant aux risques et aux coûts associés à la chirurgie. Explorons les avantages et les inconvénients de la stimulation cérébrale profonde ainsi que les personnes éligibles.

Qu'est-ce que la stimulation cérébrale profonde?

La stimulation cérébrale profonde est un type de chirurgie cérébrale couramment utilisé pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson. La procédure utilise des courants électriques pour cibler une activité cérébrale anormale. Ces courants déclenchent alors des réactions chimiques qui conduisent à une libération de neurotransmetteurs.

Pour être admissible à une stimulation cérébrale profonde, vous devez recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson ou d'un autre trouble cérébral connexe. Dans certains cas, les candidats TOC (trouble obsessionnel compulsif) ou Tourette's peut également être envisagée. Votre médecin évaluera vos symptômes et votre niveau d'invalidité, ainsi que votre réponse à d'autres formes de traitement. Il n'y a pas de critères d'éligibilité normalisés pour la chirurgie de stimulation cérébrale profonde.

Selon la raison du traitement, vous devrez peut-être subir une évaluation psychiatrique, une évaluation des mouvements et des tests d'élocution ou de déglutition, ainsi qu'une évaluation neuropsychologique complète. Tout cela est fait pour que le DBS soit le meilleur traitement pour vous.

Combien coûte la stimulation cérébrale profonde?

Le coût de la stimulation cérébrale profonde varie selon l'endroit où vous vivez. Aux États-Unis, le coût de la chirurgie (y compris le dispositif implanté, les frais d'hospitalisation et l'anesthésie) peut varier de 35 000 $ à 100 000 $. Parce qu'il a été approuvé par la FDA, les polices d'assurance privées et Medicare couvriront tout ou partie des coûts de traitement pour ceux qui sont éligibles.

Qu'implique la chirurgie de stimulation cérébrale profonde?

Si vous êtes admissible à une chirurgie de stimulation cérébrale profonde, les médecins utiliseront l'IRM et la tomodensitométrie pour cartographier votre cerveau. Ils implanteront ensuite chirurgicalement des électrodes dans des zones ciblées de votre cerveau à l'aide d'une fine sonde appelée sonde. Le fil est ensuite attaché à un fil qui traverse la tête, le cou et les épaules sous la peau, où il se connecte à un générateur dans la poitrine.

Lorsque vous vous serez réveillé de votre chirurgie de stimulation cérébrale profonde, vos médecins allumeront le générateur et des impulsions électriques enverront des courants au cerveau. Votre médecin testera ensuite vos réactions en vous demandant de bouger les membres ou d'effectuer des tâches et des fonctions de base.

Après la procédure, vous devrez consulter un neurologue pour examiner les résultats de votre chirurgie. La stimulation cérébrale profonde est un traitement continu, les médecins devront donc tester et modifier les impulsions électriques et d'autres paramètres pour répondre à vos besoins individuels. Une stimulation continue est envoyée à travers ces électrodes pour bloquer les signaux qui provoquent des symptômes physiques. Le but de cette chirurgie pour les patients atteints de Parkinson est de les aider à reprendre le contrôle de leurs mouvements.

Stimulation cérébrale profonde: avantages et risques

Les avantages de la stimulation cérébrale profonde comprennent:

• Les résultats peuvent être adaptés à vos besoins spécifiques
• La chirurgie cible les symptômes des deux côtés du corps
• Les effets de la chirurgie sont (principalement) réversibles
• La stimulation peut être réduite ou ajustée pour minimiser les effets secondaires
• Une fois implanté, l'appareil offre un contrôle continu des symptômes, contrairement aux médicaments

Malgré les avantages de la stimulation cérébrale, la procédure comporte également certains risques. Ceux-ci inclus:

• Un petit risque d'hémorragie cérébrale (2-3%)
• Risque de paralysie, d'accident vasculaire cérébral et de troubles de l'élocution en cas d'hémorragie cérébrale
• Léger risque de fuite de liquide céphalo-rachidien, pouvant conduire à une méningite
• 15% de risque d'infection après l'implantation d'électrodes

Les effets secondaires de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde comprennent également:

• Gonflement ou picotements sur le site d'implantation, ou sur le visage et les lèvres
• Légère paralysie
• Problèmes avec le discours de la vision
• Vertiges, perte d'équilibre
• Confusion et concentration réduite
• Réaction allergique à l'implant
• Problèmes de coordination

Votre médecin vous aidera à évaluer les avantages et les inconvénients du DBS pour traiter votre état spécifique. Si vous voulez en savoir plus sur la stimulation cérébrale profonde, vous devriez en parler à votre médecin pour savoir si vous êtes éligible. Il ou elle peut alors vous référer à un neurologue pour des tests supplémentaires afin d'évaluer si la stimulation cérébrale profonde vous convient.

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