Comment traiter un TDAH auto-médicamenteux chez les adolescents et l'anxiété avec de la marijuana

Tim Wilens, MD est sans aucun doute le gourou du SUD / TDAH chez les adolescents.
Chez les patients de 18 à 20 ans, cela dépend de la substance qu'ils abusent. MJ seul n'est pas facile, surtout avec de nombreuses nouvelles lois d'État.
J'essaie de faire savoir au patient que je suis son avocat; pas le Dr qui va les pénaliser. Comprenez POURQUOI ils utilisent MJ. Anxiété, sommeil, etc. Travaillez avec des alternatives.
Je suis d'accord avec le Dr Wilens sur
1. Stimulants à action prolongée pour le TDAH de type combiné.
2. TCA, préfèrent Nortriptyline (moins d'effets secondaires vs amitriptyline)
3. Je préfère le SSRI, lexapro vs zoloft, prozac, paxil. Semble avoir le moins d'effets secondaires, et je commence trop lentement: 2 à 3 semaines à la moitié des 5 mg, 2 à 4 semaines à 5 mg, puis 10 mg.
4. La gabapentine est toujours idéale pour l'anxiété et le sommeil du TDAH, à faibles doses les 3 premiers mois jusqu'à ce que le Lexapro soit titré.
J'ai appris cela de Wilens en 2008.
5. Le TCA est également idéal pour dormir.

Futur?
Le CBD, une fois approuvé par la FDA, aide vraiment à l'anxiété et permet moins de stimulant (en attendant certaines études). Cependant, il n'a PAS été prouvé qu'il traite le TDAH.