Huile de poisson et au-delà: les suppléments les plus populaires de nos lecteurs pour le TDAH

le Médicaments contre le TDAH disponibles aujourd'hui sont, d'une manière générale, très efficaces pour gérer les symptômes comme l'impulsivité, l'hyperactivité et l'inattention.¹ Mais le TDAH est une maladie complexe qui peut mieux répondre à un plan de traitement multimodal. C’est pourquoi de nombreux cliniciens recommandent une approche intégrative complétant les médicaments thérapie comportementale, nutrition, exercice et / ou vitamines et minéraux.

Selon un Enquête ADDitude 2017 sur 2 495 parents et 1 563 adultes atteints de TDAH, plus de la moitié des répondants ont déclaré avoir essayé des vitamines, des minéraux ou d'autres suppléments pour soigner leurs enfants ou eux-mêmes. Les suppléments les plus populaires relevés dans l'enquête étaient l'huile de poisson, magnésium, vitamines B6 et C, zinc et le fer.

La grande question est: dans quelle mesure les suppléments fonctionnent-ils bien? Environ 12% seulement des personnes interrogées par ADDitude les ont trouvées «très efficaces». Plus de 40% des parents et plus du tiers des adultes ont dit qu'ils étaient «pas très efficaces» ou «pas du tout efficaces». Pourtant, de nombreux répondants ont continué à prendre des suppléments ou à les donner à leur les enfants.

Bien que la recherche montre que certains suppléments aident à soulager les symptômes du TDAH, d'autres ont peu de preuves pour les soutenir comme traitement solitaire. «Dans ma pratique, la combinaison d'un soutien nutritionnel avec des médicaments est probablement l'utilisation la plus courante et la plus efficace», explique James Greenblatt, MD, médecin en chef à Walden Behavioral Care à Waltham, Massachusetts, et auteur de Enfin concentré: le plan de traitement naturel révolutionnaire pour le TDAH.

De nombreux parents et adultes interrogés ont déclaré avoir suivi une approche intégrative, combinant des stimulants ou d'autres médicaments avec des suppléments. «Nous les utilisons conjointement avec le Adderall et voient des résultats très positifs avec la combinaison », a noté un parent dans l'enquête ADDitude de 2017.

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Huile de poisson pour le TDAH

Le supplément de loin le plus populaire parmi les répondants au sondage était l'huile de poisson, que près de 80% des parents et plus de 76% des adultes avaient utilisé pour gérer le TDAH. L'huile de poisson contient les acides gras polyinsaturés acide eicosapentaénoïque (EPA) et acide docosahexaénoïque (DHA), qui sont censés influencer la production et la libération de neurotransmetteurs - des produits chimiques comme la sérotonine et la dopamine qui aident les cellules du cerveau communiquer. Ces acides gras réduisent également l'inflammation dans le corps. La recherche suggère que les enfants atteints de TDAH ont des niveaux d'oméga-3 inférieurs à ceux des autres enfants de leur âge.³

Des examens d'études sur l'impact des acides gras sur le TDAH ont révélé une amélioration modérée des symptômes - en particulier à partir de formulations contenant un rapport plus élevé d'EPA à DHA.^4,5,6 Bien que ces suppléments ne fonctionnent pas aussi bien que les médicaments stimulants, étant donné leurs effets secondaires bénins, ils peuvent être un complément utile aux médicaments, selon les chercheurs.⁷

Les avis des utilisateurs sur les oméga-3 étaient mitigés. Un répondant au sondage a déclaré que l'huile de poisson aide leur fils «à se concentrer» et «le rend moins distrait et meilleur à l'école». adulte a écrit: "Quand je ne le prends pas, je me sens vraiment mal." Mais un autre parent "n'a pas du tout remarqué d'effet et abandonné. "

La dose d'acide gras recommandée chez les enfants est de 1 à 2 g / jour.⁸ Les suppléments viennent en capsules, ainsi que des liquides et gummies pour les enfants qui sont trop jeunes pour avaler des pilules. Certains enfants rechignent à l'arrière-goût de poisson ou aux rots de poisson que ces suppléments peuvent produire, ce que l'un des parents a conduit à une «bataille quotidienne des testaments le matin». Une solution simple consiste à mettre les capsules congélateur, dit Sanford Newmark, MD, directeur des programmes cliniques et pédiatre intégrateur au UCSF Osher Center for Integrative Medicine. La congélation ralentit la vitesse à laquelle l'estomac décompose l'huile de poisson, ce qui réduit l'arrière-goût de poisson.

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Magnésium, zinc et fer pour le TDAH

Ces trois minéraux sont importants pour réguler les niveaux de neurotransmetteurs et d'autres produits chimiques du cerveau, tels que la mélatonine. Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles de manquer de magnésium, zinc et fer que leurs pairs. Selon les chercheurs, cette carence pourrait contribuer aux symptômes du TDAH.^9,10 Pourtant, il est difficile de savoir si la prise de ces suppléments améliore les symptômes - en particulier chez les personnes qui ne sont pas déficientes. Et peu de médecins testent régulièrement les carences de leurs patients atteints de TDAH.¹¹

Magnésium était le plus populaire des trois minéraux parmi les répondants à l'enquête ADDitude. Près de 29% des parents et près de 42% des adultes l'ont utilisé. «Le magnésium n'est pas vraiment bon pour l'attention et la concentration, mais il est bon pour calmer les enfants», dit Newmark. Il le recommande aide au sommeilet pour lutter contre l'hyperactivité en fin d'après-midi lorsque les médicaments pour le TDAH commencent à disparaître. Un adulte a découvert que le magnésium «aide à atténuer les battements cardiaques, l'hyperactivité et le stress / l'anxiété». Les principaux effets secondaires du magnésium sont la diarrhée et les douleurs abdominales. Des doses inférieures à 200 mg / jour sont recommandées pour éviter ces effets indésirables et d'autres chez les enfants.¹²

Près de 18% des parents et plus de 26% des adultes interrogés ont déclaré avoir utilisé zinc pour les symptômes du TDAH. Une carence en ce minéral est plus courante dans les pays en développement qu'aux États-Unis, mais les personnes qui en manquent peuvent être plus inattentives et nerveuses.¹³ Une étude turque portant sur plus de 200 enfants atteints de TDAH a constaté une amélioration de l'attention et de l'hyperactivité chez les enfants qui prenaient du zinc.¹⁴ L'ajout de zinc aux médicaments stimulants pourrait améliorer l'effet du traitement.¹⁵ Parce que les chercheurs ont utilisé des quantités incohérentes de zinc dans les études, aucune véritable recommandation sur la dose optimale n'existe.¹⁶

Carence en fer est associée à des problèmes d'attention, dit Greenblatt. Cependant, il ajoute que personne ne devrait prendre de fer sans avoir préalablement testé son taux de ferritine pour s'assurer qu'il est déficient. Pour l'instant, rien ne prouve que la prise de suppléments de fer aide toute personne ayant des réserves normales de ce minéral.¹⁷

Certaines personnes trouvent que les minéraux et les vitamines fonctionnent mieux lorsqu'ils sont combinés, bien qu'il devienne alors difficile de déterminer lesquels fonctionnent réellement. Un parent dont le fils prend un mélange de zinc, de fer, de magnésium et de vitamines B6 et C a déclaré que ces suppléments avaient été transformés leur maison du «chaos» à «celle du calme et de la routine où tout se passe bien.» «Il était coopératif et plus organisé. C'était comme si nous avions un enfant différent », a-t-elle écrit.

Vitamines B6, C et D

Selon l'enquête, près de 23% des enfants et près de 42% des adultes ont essayé la vitamine B6 pour le TDAH. Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme des acides gras polyinsaturés et dans la transmission des influx nerveux dans le cerveau.¹⁸ Un adulte a noté que la prise quotidienne de vitamines B «m'aide à me sentir connecté à mon cerveau». Certains suppléments associent du magnésium à vitamine B6, et la recherche suggère que la combinaison pourrait aider à l'hyperactivité, l'agressivité et l'école attention.¹⁹

Vitamine C était un autre supplément populaire, avec plus de 21% des enfants et 30% des adultes ayant essayé. Les recherches sur cette vitamine pour le TDAH sont limitées, mais une étude a révélé qu'une combinaison de vitamine C et d'acides gras (sous forme d'huile de lin) réduisait les scores d'hyperactivité.²⁰

La vitamine D est une autre carence courante chez les enfants atteints de TDAH.²¹ Greenblatt dit que c'est souvent manqué chez les enfants, mais «tout le monde ne devrait pas sortir et prendre beaucoup de vitamine D.» Les chercheurs tentent toujours de déterminer si la supplémentation améliore les symptômes du TDAH. Les premières preuves le suggèrent.²²

Mélatonine pour le TDAH

Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les patients atteints de TDAH. Jusqu'à 80% des enfants atteints de cette maladie ont de la difficulté à s'endormir ou à rester endormis toute la nuit.²³ La mélatonine est une hormone produite naturellement par la glande pinéale dans le cerveau qui aide à réguler les cycles veille-sommeil.

La recherche montre que la mélatonine aide les personnes atteintes de TDAH s'endormir plus vite et dormir plus longtemps chaque nuit.²⁴ Andrea, une mère de Louisville, dans le Kentucky, qualifie la mélatonine de «bénédiction» pour avoir mis fin aux combats de deux à quatre heures au coucher qu'elle a déjà menés avec son fils de six ans. Il refusait de dormir chaque nuit, «se jetant hors de notre lit et se cognant contre un mur». Après lui avoir donné une gélatine de mélatonine, «Il s'est recroquevillé sur nos genoux pour que nous puissions lui lire un livre», dit-elle. "Cela ne s'était jamais produit auparavant."

"La mélatonine est un supplément très sûr, et il est très clair que cela fonctionne", dit Bloch. La dose idéale pour les enfants est de 3 à 6 mg (selon le poids de l'enfant), administrée 30 à 60 minutes avant le coucher.^25,26 Les enfants qui prennent des stimulants peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée - 5 à 10 mg.²⁷

Conseils pour essayer des suppléments

Trouver le bon supplément peut prendre quelques essais et erreurs. Chantelle Pratt, une mère du Queensland, en Australie, a essayé divers mélanges de vitamines B6 et C, ainsi que du fer, du magnésium et des formules combinées comme le Becozinc et Energy X sur son enfant de 8 ans fils. «Tous ont été efficaces, selon ce qui était nécessaire à l'époque», dit-elle. «Les niveaux devaient généralement être ajustés chaque fois qu'une poussée de croissance se produisait ou que tout autre changement cognitif se produisait.»

Si vous êtes intéressé à essayer des suppléments sur votre enfant ou sur vous-même, il est préférable de vérifier auprès de votre un pédiatre ou un médecin de premier recours pour s’assurer qu’il est approprié et que vous avez le droit dose. La majorité des personnes interrogées - plus de 60% - ont déclaré avoir fait des recherches et essayé des produits par leurs propres moyens, sans recommandation d'un médecin.

«Vous ne voulez pas prendre de suppléments à long terme sans que quelqu'un vous guide», dit Greenblatt. Il suggère de trouver un médecin formé en médecine intégrative et fonctionnelle, car tous les pédiatres et prestataires de soins primaires ne connaissent pas bien l'utilisation des suppléments.

Chaque fois que vous utilisez des suppléments pour vous ou votre enfant, faites-le de manière réfléchie. Certaines personnes interrogées n’ont constaté aucune amélioration mesurable mais sont restées avec les pilules en pensant qu’elles «ne peuvent pas faire de mal». Un répondant adulte a déclaré "Je n'ai pas remarqué de différence en prenant de l'huile de poisson, du magnésium, du B6 au cours des trois dernières années, mais continuez à les prendre parce que je continue de lire que c'est bénéfique."

Étant donné le coût et les efforts nécessaires pour prendre ces produits, vous pourriez gaspiller de l'argent et de l'énergie en restant sur un supplément inefficace. En abuser avec trop de suppléments pourrait également réduire vos chances de suivre le régime. «Plus vous prenez de comprimés, moins vous avez de chances de les prendre», explique Bloch.

Si les suppléments ne semblent pas fonctionner après quelques mois, pensez à les arrêter. "C’est là où il serait préférable de se concentrer sur les nutriments et l’alimentation", déclare Greenblatt.

Soyez également prudent lorsque vous choisissez une marque de supplément. La FDA ne réglemente pas les produits nutritionnels comme elle le fait pour les médicaments. Recherchez une organisation indépendante comme ConsumerLab.com, qui vérifie que tous les ingrédients que le fabricant prétend être dans la bouteille sont bien là.

Enfin, faites attention aux effets secondaires. «Les gens peuvent avoir toutes sortes de réactions aux suppléments. Le fer peut provoquer des maux d'estomac ou de la constipation. Le zinc peut provoquer des maux d'estomac », explique Newmark. "Chaque fois que vous commencez un supplément, vous devez faire attention."

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Notes de bas de page

¹Académie américaine de pédiatrie. «Médicaments et traitements courants du TDAH pour les enfants».

²Tanzi, Maria G. Acides gras oméga-3 pour le TDAH pédiatrique. La pharmacie aujourd'hui. Février 2012.

³Parletta, N. Niveaux d'acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6 et corrélations avec les symptômes chez les enfants trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble du spectre autistique et développement typique contrôles.PLOS One. 27 mai 2016.

⁴ Matsudaira, T. et al. Effets biochimiques et psychologiques des suppléments d'oméga-3/6 chez les adolescents de sexe masculin présentant un trouble du déficit de l'attention / hyperactivité: essai clinique randomisé, contrôlé par placebo.Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2015 déc.

⁵Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Acides gras polyinsaturés oméga-3 chez les jeunes atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH): revue systématique et méta-analyse d'essais cliniques et d'études biologiques. Neuropsychopharmacologie. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Supplémentation en acides gras oméga-3 pour le traitement des enfants présentant une symptomatologie du déficit de l'attention / hyperactivité: revue systématique et méta-analyse. Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychology. Octobre 2011.

⁸Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

⁹Hariri, M. et al. Supplémentation en magnésium, fer et zinc pour le traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: revue systématique de la littérature récente. Journal international de médecine préventive. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

¹¹Entretien avec Greenblatt.

¹²Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

¹³Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Carences en fer, en magnésium, en vitamine D et en zinc chez les enfants présentant des symptômes de trouble du déficit de l'attention / hyperactivité. Les enfants. Décembre 2014.

¹⁵Esparham, A. et al. Approche en médecine intégrative pédiatrique du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Les enfants. Septembre 2014.

¹⁶Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

¹⁸Esparham, A. et al. Approche en médecine intégrative pédiatrique du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Les enfants. Septembre 2014.

¹⁹El Baza, F. et al. Supplémentation en magnésium chez les enfants présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Journal égyptien de génétique humaine médicale. Janvier 2016.

²⁰Ahn, J. et al. Traitements naturels dérivés du produit pour les troubles du déficit de l'attention / hyperactivité: innocuité, efficacité et potentiel thérapeutique de la polythérapie. Plasticité neuronale. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza et al. La relation entre le taux sérique de vitamine D et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Journal iranien de neurologie infantile. Automne 2015.

²²Elshorbagy, H.H., et al. Impact de la supplémentation en vitamine D sur le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les enfants. Les annales de la pharmacothérapie. Juillet 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero et al. Utilisation de mélatonine chez les enfants et les adolescents souffrant de troubles du sommeil primaires et de troubles du sommeil associés à des troubles du spectre autistique et à un déficit d'attention-hyperactivité. Journal of Pediatric Care. Janvier 2016.

²⁴Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero et al. Utilisation de mélatonine chez les enfants et les adolescents souffrant de troubles du sommeil primaires et de troubles du sommeil associés à des troubles du spectre autistique et à un déficit d'attention-hyperactivité. Journal of Pediatric Care. Janvier 2016.

²⁶Bloch, M.H., et al. Compléments nutritionnels pour le traitement du déficit de l'attention. 12 août 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero et al. Utilisation de mélatonine chez les enfants et les adolescents souffrant de troubles du sommeil primaires et de troubles du sommeil associés à des troubles du spectre autistique et à un déficit d'attention-hyperactivité. Journal of Pediatric Care. Janvier 2016.

Mis à jour le 6 novembre 2019