Questions sur Concerta: traitement du TDAH pour les adultes et les enfants

J'ai un fils de 9 ans atteint de TDAH qui prend Ritalin. Il a commencé à prendre 5 mg et en prend maintenant 50 mg par jour. Récemment, il n'a pas pu contrôler son hyperactivité. La version à libération prolongée ne fonctionne pas pour lui, et j'hésite à voir sa posologie de Ritalin augmentée. J'ai récemment assisté à une conférence où l'orateur a mentionné Concerta. Quelle est son efficacité?

• Dr Silver: La dose de Ritalin ou de l'un des autres médicaments stimulants varie d'un enfant à l'autre. Il est nécessaire d'expérimenter pour trouver ce qui fonctionne le mieux. Concerta est un produit similaire, avec un mode de livraison différent. Il s'agit de méthylphénidate, mais dans un système de libération conditionné qui devrait durer 12 heures. (Note de l'éditeur: Concerta a été approuvé par la FDA le 1er août 2000)

Ma fille a 10 ans et prend 18 mg de Concerta par jour. Son médecin dit maintenant que je devrais lui en donner deux fois par jour, mais mon pharmacien dit que c'est impossible.

• Dr Silver:
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  La concerta dure entre 10 et 12 heures. Ainsi, si vous donnez à votre fille le médicament à 19 h 30, il devrait durer entre 17 h 30 et 19 h 30. Je ne connais aucune raison de donner le médicament deux fois par jour. Si l'heure à partir de 17 h 30 jusqu'à ce que le coucher soit un problème, nous ajoutons souvent un Ritalin à courte durée d'action pour couvrir les quatre dernières heures de la journée. Votre pharmacien a raison. Il serait peut-être plus facile pour vous que le pharmacien appelle votre médecin et en discute. Ou essayez un autre médecin.

Mon fils de six ans vient de commencer à prendre Concerta et cela a changé notre vie pour le mieux. Cependant, il a du mal à prendre la pilule et au moment où il le fait enfin, le revêtement est sur mes doigts ou sur sa langue. Est-ce que cela rendra le médicament moins efficace?

• Dr Silver: Il est important qu'il prenne la capsule complète sans casser la surface. L'ensemble du mécanisme de libération est endommagé si la surface est cassée. Discutez-en avec votre médecin de famille. Demandez à votre médecin de vous apprendre à enseigner à votre enfant à avaler des comprimés. Peut-être qu'il peut apprendre. Sinon, il peut avoir besoin d'un médicament différent.

Je suis une femme de 38 ans et je prends Concerta. Il fonctionne mieux que le Ritalin, pour la simple raison que ma journée n'est pas interrompue. Cependant, je suis préoccupé par la nutrition de base. En tant que femme encore en âge de procréer, de quelles carences nutritionnelles liées à l'utilisation à long terme de Ritalin et Concerta dois-je m'inquiéter?

• Dr Silver: Ritalin / Concerta peut diminuer l'appétit. Si ce n'est pas un facteur, ces médicaments n'ont pas d'impact sur la nutrition. J'utiliserais les multivitamines et autres suppléments recommandés par votre médecin de famille.

Mon fils de 10 ans prend Concerta (une dose de 36 mg par jour). Hier, il a développé de terribles douleurs à l'estomac à l'école et n'a pas pu déjeuner. Concerta peut-il provoquer des douleurs à l'estomac?

• Dr Silver: S'il prend Concerta depuis un certain temps et que, à cette seule occasion, j'ai signalé une douleur à l'estomac, je chercherais une autre cause. Si Concerta doit provoquer des maux d'estomac, il survient souvent et commence généralement lorsque le médicament est essayé pour la première fois.

Je suis un adulte de 39 ans, récemment diagnostiqué avec le TDAH. Mon médecin veut prescrire Concerta, mais refuse de me donner une référence pour faire contrôler ma tension artérielle et mes numérations globulaires. Je ne prendrai pas le médicament sans ces mesures; il ne me donnera pas la Concerta avec eux.

• Dr Silver: Je ne connais aucune raison de vérifier la tension artérielle ou la numération sanguine avant de commencer Concerta. Si le médecin qui vous prescrit ce médicament est votre médecin de famille, ces problèmes sont vérifiés dans le cadre de vos soins médicaux généraux. Si le médecin qui vous prescrit ce médicament n'est pas votre médecin de famille et que vous demeurez préoccupé, demandez-le à votre médecin de famille. Encore une fois, il n'y a aucune raison; mais si cela vous rend plus confortable, faites-le.

Mis à jour le 29 juin 2017