Le cerveau sur les lipides: une approche différente pour gérer le TDAH grâce à la nutrition

Une étude récente¹ publié dans la revue Pédiatrie soutient une connexion entre les lipides, en particulier les acides gras oméga-3, et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Cependant, une plongée plus profonde dans les recherches disponibles suggère que les déséquilibres lipidiques complexes doivent être traités.

Complexité du diagnostic

Aux États-Unis, la prévalence du TDAH augmente régulièrement. Les taux de diagnostic de TDAH ont augmenté en moyenne de 3% chaque année de 1997 à 2006 et d'environ 5% chaque année de 2003 à 2011, selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC)². Le trouble se rencontre souvent avec de nombreux autres troubles liés au comportement, à l'apprentissage ou à l'humeur, y compris, mais sans s'y limiter, le trouble oppositionnel provocateur et le trouble d'anxiété³.

Une leçon rapide sur les déséquilibres lipidiques

Le cerveau aime les graisses saines (ou lipides). En fait, le cerveau est l'un des organes les plus riches en lipides. Les déséquilibres lipidiques se produisent lorsqu'il y a un changement dans la quantité de lipides trouvés dans le corps résultant d'un état de santé, d'un trouble ou d'une maladie. Ces causes entraînent une baisse de la production de lipides ou une dégradation rapide des lipides qui inhibe la fonction corporelle normale. Ces changements peuvent conduire à des processus nuisibles

⁴ qui affectent finalement la structure et la fonction du cerveau⁵. Diverses études montrent que les déséquilibres lipidiques sont un facteur associé au TDAH et à d'autres troubles neurodéveloppementaux, tels que les troubles du spectre autistique et schizophrénique⁶⁷⁸. Plusieurs études démontrent que les patients atteints de TDAH ont des niveaux inférieurs d'oméga-3 dans leur sang par rapport aux individus sans le trouble⁹¹⁰.

L'huile de poisson

Les chercheurs continuent de tester l'efficacité des oméga-3, principalement sous forme de triglycérides - communément appelés huile de poisson¹¹¹² - comme approche nutritionnelle pour réduire les comportements associés au TDAH, y compris l'hyperactivité, l'agitation et la dérégulation émotionnelle. Cependant, les données sur l'utilisation des acides gras oméga-3 pour le TDAH sont incohérentes, car certaines études ont montré un avantage et d'autres non. Les résultats peu concluants généralement rapportés pour les acides gras oméga-3 semblent suggérer que les oméga-3 seuls peuvent ne pas suffire, car il peut y avoir des déséquilibres lipidiques supplémentaires qui ne sont pas adressée. De plus, les recherches suggèrent que l'administration d'oméga-3 sous forme de phospholipides peut atteindre le cerveau plus efficacement que les oméga-3 administrés sous forme de triglycérides (ou triacylglycérol)¹³¹⁴.

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Phospholipides pour la gestion du TDAH

Une étude publiée dans le Journal américain de nutrition clinique a constaté que les oméga-3 livrés dans une composition de phospholipides (en particulier la phosphatidylsérine attachée aux oméga-3, ou communément appelés «PS-oméga-3») a entraîné une plus grande réduction des symptômes du TDAH par rapport aux oméga-3 administrés dans le forme de triglycéride¹⁵. Dans une autre étude en double aveugle, contrôlée contre placebo, les PS-Omega-3s se sont avérés améliorer de manière significative les comportements de TDAH, en particulier chez les enfants avec une dérégulation émotionnelle plus prononcée¹⁶. La dérégulation émotionnelle est caractérisée par des changements rapides et mal contrôlés d'émotion, des sautes d'humeur et des débordements comportementaux.

Les recherches actuelles suggèrent que les modifications de la composition des phospholipides de la membrane des cellules cérébrales pourraient jouer un rôle clé dans divers troubles neuronaux, dont le TDAH. De plus, l'augmentation de la consommation d'oméga-3 dans l'huile de poisson seule peut ne pas être suffisante pour remédier aux déséquilibres lipidiques complexes.

Lorsqu'elles explorent des moyens de gérer en toute sécurité les comportements liés au TDAH, les familles devraient interroger leur médecin sur les éventuels déséquilibres lipidiques et les options nutritionnelles pour aider à rééquilibrer les niveaux de lipides dans le cerveau.

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¹ Alejandra Ríos-Hernández, José A. Alda, Andreu Farran-Codina, Estrella Ferreira-García, Maria Izquierdo-Pulido. «Le D | et méditerranéen et le TDAH chez les enfants et les adolescents». Pédiatrie, Janv.2017. e20162027. DOI: 10.1542 / peds.2016-2027
² Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Données et statistiques sur le TDAH. cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Consulté le 19 décembre 2013.
³ Green M, Wong M, Atkins D et al. Diagnostic du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité. Revue technique 3. Rockville, MD: Département américain de la santé et des services sociaux, Agency for Health Care Policy and Research; 1999. Publication AHCPR 99-0050.
⁴ Kosicek, M. et S. Hecimovic, Phospholipides et maladie d'Alzheimer: altérations, mécanismes et biomarqueurs potentiels. Int J Mol Sci, 2013. 14 (1): p. 1310-22.
⁵ Janssen, C.I. et A.J. Kiliaan, Acides gras polyinsaturés à longue chaîne (LCPUFA) de la genèse à la sénescence: l'influence des LCPUFA sur le développement neural, le vieillissement et la neurodégénérescence. Prog Lipid Res, 2014. 53: p. 1-17.
⁶ Brown, C.M. et D.W. Austin, Trouble autistique et phospholipides: une revue. Prostaglandines Leukot Essent Fatty Acids, 2011. 84 (1-2): p. 25-30
⁷ du Bois, T.M., C. Deng et X.F. Huang, Composition des membranes phospholipidiques, altérations des systèmes de neurotransmetteurs. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2005. 29 (6): p. 878-88.
⁸ Richardson, A.J. et M.A. Ross, Métabolisme des acides gras dans les troubles neurodéveloppementaux: une nouvelle perspective sur associations entre trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, dyslexie, dyspraxie et autisme spectre. Prostaglandines Leukot Essent Fatty Acids, 2000. 63 (1-2): p. 1-9.
⁹ Young, G.S., N.J.Maharaj et J.A. Conquer, Analyse des acides gras phospholipidiques sanguins des adultes avec et sans trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité. Lipides, 2004. 39 (2): p. 117-23.
¹⁰ Antalis, C.J., et al., Le statut en acides gras oméga-3 dans le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité. Prostaglandines Leukot Essent Fatty Acids, 2006. 75 (4-5): p. 299-308.
¹¹ Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. Acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants et les adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 11 juil.2012; (7):
¹² Bloch, M.H. et Qawasmi A., Supplémentation en acides gras oméga-3 pour le traitement des enfants présentant une symptomatologie du déficit de l'attention / hyperactivité: revue systématique et méta-analyse. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2011. 50 (10): p. 991-1000.
¹³ Vaisman N, Pelled D., n-3 phosphatidylserine a atténué l'amnésie induite par la scopolamine chez des rats d'âge moyen. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2009. 33 (6): p. 952-9.
¹⁴ Liu L, Bartke N, Van Daele H, Lawrence P, Qin X, Park HG, et al. L'efficacité du DHA est plus élevée sous forme de phospholipide que de triglycéride pour l'accrétion du DHA cérébral chez les porcelets nouveau-nés. J Lipid Re, 2014. 55: p. 531–9
¹⁵ Vaisman, N., et al., Corrélation entre les changements dans la composition des acides gras du sang et le maintien visuel performance d'attention chez les enfants avec inattention: effet des acides gras n-3 contenant des phospholipides. Suis J Clin Nutr, 2008. 87 (5): p. 1170-80.
¹⁶ Manor I, Magen A, Keidar D, et al. L'effet des acides gras oméga3 contenant de la phosphatidylsérine sur l'hyperactivité avec déficit de l'attention symptômes de trouble chez l'enfant: un essai contrôlé par placebo en double aveugle, suivi d'une étude ouverte extension. Eur Psychiatry, 2012. 27: p. 335-342.

Mis à jour le 23 mars 2018