Est-ce un TDAH ou un problème de vision?

Les troubles de la vision imitent parfois les symptômes du trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou TDA). Dans certains cas, les enfants sont mal diagnostiqués avec le TDAH et ont commencé à prendre des médicaments, même si les problèmes de vision, comme l'insuffisance de convergence, sont à l'origine du problème. Une étude récente a révélé que les enfants ayant des problèmes de vision étaient deux fois plus susceptibles de développer un TDAH que leurs et que les infirmières scolaires n’attribuent pas une attention et un comportement médiocres aux problèmes de salle de cours.

L'étude¹ a suggéré que, comme TDAH, les problèmes de vision font qu'il est difficile pour les enfants de terminer les travaux scolaires en temps opportun ou de faire attention. Certains chercheurs pensent que les problèmes de vision affectent la «fonction exécutive» des enfants - les processus cognitifs d'ordre supérieur utilisés pour planifier, prêter attention et organiser le temps et l'espace.

Lorsque nous lisons, nos yeux convergent pour se concentrer au même point de la page. Si nos yeux ne fonctionnent pas correctement, nous perdons notre concentration et oublions le matériel que nous venons de lire. Les mots semblent flous. En raison de la fatigue oculaire

problèmes de vue, les enfants n'aiment pas lire. Ils deviennent agités ou s'agitent lorsqu'on leur demande de lire. Beaucoup agissent en classe ou pendant les devoirs. Leur frustration peut en fait conduire à l'anxiété et à la dépression.

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La plupart des écoles et des pédiatres font un dépistage visuel. Les enfants lisent des lettres ou des symboles sur un tableau de Snellen. Si un déficit est détecté, des lunettes de vue sont généralement commandées. Cependant, la vision fonctionnelle dépend de plus que de l'acuité visuelle. Nos yeux doivent travailler ensemble pour fixer un objet stationnaire, suivre un objet en mouvement ou scanner pour trouver un objet dans l'environnement.

Quand la lecture devient insupportable

Les enfants qui ont des problèmes de vision évitent généralement de lire ou développent des comportements négatifs pour échapper à la tâche. L'effort supplémentaire nécessaire pour concentrer et traiter les informations visuelles peut provoquer de la fatigue et des maux de tête. Il est plus facile de détourner le regard de ses papiers ou simplement de rêver.

Prendre des notes en classe implique de déplacer la concentration des yeux du tableau vers le papier, ce qui est difficile pour les enfants ayant une déficience visuelle fonctionnelle. Il ne peut y avoir qu'un court laps de temps pour terminer leur travail avant que la fatigue ne s'installe. Ils se précipitent dans les affectations pour éviter la vision floue ou double, les maux de tête et la fatigue oculaire. Ils font des erreurs imprudentes en raison du manque d'attention aux détails.

L'insuffisance de convergence a été bien étudiée. Une étude suggère «une incidence apparemment trois fois plus élevée de TDAH chez les patients atteints d'IC, par rapport à l'incidence du TDAH dans la population générale des États-Unis», selon David B. Granet, M.D., du Université de Californie à San Diego. «Nous notons également une incidence apparemment trois fois plus élevée d'IC ​​dans la population TDAH. Cela peut représenter une association et non une relation causale. Jusqu'à ce que d'autres études soient effectuées, cependant, les patients diagnostiqués avec le TDAH devraient être évalués pour identifier le petit sous-ensemble qui peut avoir l'IC - une condition qui répond bien au traitement. "

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Résoudre le problème

Que devez-vous faire si vous soupçonnez que votre enfant souffre de TDAH? Les experts recommandent qu'il soit évalué pour des problèmes de vision fonctionnelle par un optométriste certifié, et également évalué pour le TDAH. Si une insuffisance de convergence est diagnostiquée, une thérapie visuelle est généralement recommandée. La thérapie aide les yeux d'un enfant à travailler ensemble en lui apprenant à bouger correctement sans fatigue. Elle est généralement effectuée par un optométriste du développement (OD) ou un thérapeute de la vue, qui travaille sous la supervision d'un OD.

La thérapie visuelle nécessite plusieurs séances. Les exercices comprennent des activités de mouvement qui mettent à l'épreuve la vision, comme attraper une balle en sautant sur un trampoline, ou jouer une balle avec un ballon suspendu au plafond sur une corde. Les adaptations scolaires pour les problèmes de vision comprennent la mise en évidence de toutes les autres lignes de texte avec des couleurs différentes et l'utilisation de polices spéciales pour aider à renforcer les capacités de mouvement des yeux. Certains parents demandent à l'école d'autoriser un enfant à copier du matériel à partir d'un papier sur son bureau au lieu de copier à partir du tableau.

Les parents peuvent aider à améliorer la perception visuelle de leur enfant: imprimez des feuilles de travail sur du papier de différentes couleurs. Parfois, le papier blanc brillant est éprouvant pour les yeux fatigués. Demandez à votre enfant quel papier couleur est le plus facile à voir pour elle. Ou dessinez une partie d'une forme ou d'un objet et demandez à votre enfant de dessiner le reste. C'est ce qu'on appelle la «constance visuelle de la forme» et cela entraîne les yeux à mieux se concentrer.

Est-ce un TDAH ou un problème de vision? Le problème n'est pas noir et blanc. Grâce à un test de vision fonctionnelle, les médecins peuvent déterminer si l'un des défis d'un enfant est dû à une mauvaise vision.

[Les symptômes que nous diagnostiquons mal]

«Il est important que les parents se rendent compte que les enfants ayant des problèmes de vision peuvent également avoir des problèmes d'attention», explique Dawn DeCarlo, O.D., professeure agrégée d'ophtalmologie au Université d'Alabama. "Les deux conditions nécessitent un diagnostic et un traitement."

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Les yeux l'ont?

Voici quelques signes de problèmes de vision fonctionnelle, dont beaucoup sont similaires aux symptômes du TDAH:

• Lutte avec la lecture et / ou l'écriture malgré sa vivacité
• Couvre un œil lors de la lecture
• Développe des comportements perturbateurs en classe ou ne peut pas rester assis
• Teste mal, malgré la connaissance du matériau
• Prend beaucoup de temps pour terminer les devoirs et les devoirs
• A une courte durée d'attention
• Parle pendant les instructions et distrait les autres élèves
• Perd sa place pendant la lecture, voit double, saute des lignes ou des mots
• Insouciant au travail, faisant des erreurs fréquentes
• Fonctionne fortement au début de la mission, mais ne peut pas y arriver à cause de la fatigue et de l'anxiété.

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¹ Decarlo, Dawn K. et al. "TDAH et problèmes de vision dans l'Enquête nationale sur la santé des enfants." Optométrie et science de la vision, vol. 93, non. 5, 2016, pp. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Mis à jour le 22 novembre 2019