Méta-analyse: hypertension artérielle pendant la grossesse liée à un risque accru de TDAH et d'autisme
21 juin 2018
On pense qu'un certain nombre de complications pendant la grossesse augmentent le risque de TDAH chez la progéniture: apport élevé en glycyrrhizine, exposition à certaines toxines et polluants, et maintenant - selon une récente étude1- troubles hypertensifs de la grossesse (HDP).
Un groupe de chercheurs en Irlande et au Royaume-Uni a réalisé des méta-analyses des odds ratios groupés (ORS) cités dans 61 études qui a examiné le lien entre le HDP et le risque de troubles neurodéveloppementaux, y compris les troubles du spectre autistique (TSA) et TDAH.
20 des études incluses avaient des estimations pour les TSA, dont 11 (comprenant 777 518 participants au total) ont donné des estimations ajustées. L'OR ajusté groupé était de 1,35.
Dix des études incluses avaient des estimations pour le TDAH, dont six (comprenant 1 395 605 participants au total) ont donné des estimations ajustées. L'OR ajusté groupé était de 1,29.
Les 31 études restantes contenaient des estimations pour d'autres troubles neurodéveloppementaux, mais aucune association significative n'a été trouvée.
«Nos principaux résultats suggèrent que les troubles hypertensifs pendant la grossesse sont associés à une augmentation d'environ 30% de la probabilité de spectre autistique (TSA) et le TDAH chez la progéniture, par rapport à la progéniture non exposée à des troubles hypertensifs pendant la grossesse », explique l'auteur de l'étude Ali Khashan.
Cependant, il a noté: "Les résultats de l'étude doivent être interprétés avec prudence car même avec cette augmentation apparente, le risque absolu reste faible." Il y avait des limites dans la littérature, y compris la taille de l'échantillon et l'utilisation de mesures validées, qui empêchent les analyses de déterminer la causalité.
La recherche, publiée en ligne dans JAMA Psychiatrie, appelle à une augmentation du dépistage pédiatrique des TSA et du TDAH chez les nourrissons exposés au HDP afin de permettre des traitements d'intervention précoce pour améliorer le fonctionnement de l'enfant.
1Maher, Gillian M. et al. "Association des troubles hypertensifs de la grossesse avec un risque de troubles neurodéveloppementaux chez la progéniture." JAMA Psychiatrie en ligne, 16 juin 2018. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.0854
Mis à jour le 22 août 2018
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