Bipolaire n'est qu'un symptôme de violence envers les enfants

Chaque fois que je lis un article comme celui-ci, je ressens un élément d'inquiétude. Souvent, ces postes ne sont que l'opinion de personnes qui n'ont aucune formation médicale ou sociale formelle. Bien que nous ayons tous droit à une opinion, il DOIT être accepté que parfois les opinions peuvent être fausses. De plus, ces opinions peuvent différer; plus d'une opinion peut parfois être correcte.
La maladie mentale et son diagnostic sont un domaine délicat. Les symptômes et le diagnostic sont souvent en quelque sorte un scénario "poulet et œuf", dans lequel nous semblons rarement savoir si des symptômes visibles diagnostic, ou si ce que nous voyons maintenant est le résultat de quelque chose comme des effets secondaires des médicaments, ou sont des symptômes sans aucun lien avec un diagnostic. De plus, trouver ce qui a «déclenché» une maladie mentale peut être particulièrement difficile; la vie des gens est différente, et pour cette seule raison, deux personnes n'auront pas eu les mêmes expériences de vie même si elles ont le même diagnostic de maladie mentale.

Personnellement - et ce n'est qu'une opinion personnelle, donc peut-être tort ou raison - je pense que nous savons encore très peu de choses sur le fonctionnement du cerveau humain. Bien que les humains aient fait de grands progrès en termes de médecine et de science, il reste des choses sur lesquelles nous sommes incertains, ou sur lesquelles nous n'avons pas encore d'informations complètes. La maladie mentale est l'un de ces domaines. Le débat «nature contre culture» fait rage et, à ce jour, notre société n’est pas claire quant aux causes définitives de nombreuses maladies mentales. La maladie mentale survient-elle à cause de la génétique ou à cause de l'éducation? Et si c'est un mélange des deux?
De plus, les outils de diagnostic tels que le DSM (manuel diagnostique et statistique) et l'ICD (un autre outil utilisé pour diagnostiquer la maladie mentale) sont à la fois déroutants et contradictoires. récemment, le DSM en particulier a fait l'objet de nombreuses critiques car il est tellement déroutant et inutile. Les deux manuels répertorient les maladies mentales sous différentes rubriques (c'est-à-dire le diagnostic ou le nom de la maladie), puis énumérer les symptômes, dont un patient doit avoir un certain nombre à classer comme "ayant la maladies". Cela peut sembler très bien, mais il y a un énorme problème. Si, comme je l'ai fait, vous lisez réellement ces manuels et travaillez avec eux à titre professionnel, vous constaterez que les symptômes d'une maladie peuvent refléter exactement ceux d'une autre. En termes simples, il y a BEAUCOUP de chevauchement de symptômes d'une maladie mentale à l'autre. Parce qu'il n'y a pas deux patients semblables en ce qui concerne à la fois leur présentation globale et leur histoire de vie passée, ce chevauchement de symptômes confus dans les manuels de diagnostic les rend difficiles à utiliser. Cela rend également le diagnostic définitif presque impossible. Au lieu de cela, ce qui se produit si souvent dans les services de santé mentale est qu’un patient est étiqueté le diagnostic dépend de la maladie que le professionnel de santé qu'il consulte convient le mieux à son symptômes. Cela signifie que les patients qui, au fil du temps, voient plus d'un professionnel de la santé peuvent se retrouver avec des diagnostics différents. Pour illustrer (cas hypothétique utilisé) ...
Joe Bloggs se rend chez son G.P. et explique qu'il se sentait "nerveux", stressé et s'inquiétait beaucoup récemment. Le G.P. parle à Joe de ses symptômes, et Joe déclare qu'ils sont principalement paniqués, s'inquiètent beaucoup, sont incapables de se détendre, sont incapables de dormir et se sentent stressés. Le G.P. estime que Joe Bloggs a un TROUBLE D'ANXIÉTÉ.
Plus tard, Joe est référé à un psychiatre, qui parle plus en détail avec Joe de la nature des symptômes et de leur durée. Joe Bloggs déclare que les symptômes persistent depuis quelques mois maintenant, ajoutant qu'il se sent parfois très agité et qu'il ne peut s'empêcher de craindre que quelque chose de grave se produise. Joe explique au psychiatre qu'il a traversé une période très difficile il y a quelques mois et que depuis, il a peur que quelque chose ne le blesse. Il a une peur terrible des blessures ou des maladies. Le psychiatre convient que Joe peut avoir un TROUBLE D'ANXIÉTÉ, mais estime également que Joe est susceptible de souffrir d'un TROUBLE OBSESSIONNEL.
Enfin, Joe va suivre une thérapie par un conseiller. Il est facile de parler au conseiller et Joe parle pleinement du mauvais moment qu'il a traversé. Il dit au conseiller qu'il y a cinq mois, il rentrait du travail en voiture quand il s'est endormi et qu'il a manqué de peu d'écraser sa voiture contre un lampadaire. Joe explique au conseiller qu'il ne savait pas qu'il s'était endormi au volant jusqu'à ce qu'il ait senti sa voiture monter sur le trottoir, et il a été secoué pour se rendre compte qu'il avait raté de peu un lampadaire. Depuis cet incident, Joe a eu peur de conduire et devient en sueur et tremblant chaque fois qu'il s'approche du lieu de son accident. Il fait des cauchemars à ce sujet, surtout parce que tout l'incident était vraiment humiliant car la police devait être impliquée. Le conseiller, après avoir examiné les paroles de Joe, estime qu'il est admissible à un diagnostic de trouble de stress post-traumatique.
Ce qui précède montre à quel point il peut être facile pour trois professionnels de la santé différents de poser trois diagnostics différents de troubles mentaux. maladie à la même personne, simplement parce qu'ils interprètent les symptômes différemment, ou parce que le patient leur dit légèrement différent des choses. Il faut noter que lorsqu'une personne assiste à de nombreux rendez-vous médicaux, elle ne dit pas toujours exactement la même chose à chaque fois, car ils peuvent oublier certaines informations, ou bien se rappeler de nouveaux information. Même lorsque les professionnels de la santé ont des notes d'un patient, ils peuvent toujours tirer des conclusions différentes quant au diagnostic, en raison de l'interprétation individuelle et des divergences d'opinion. Dans les cas où il peut y avoir chevauchement des symptômes entre différentes maladies mentales, différents professionnels peuvent attribuer les symptômes à différentes causes.
Par exemple (tiré du DSM 5) ...
* Les symptômes de la DÉPRESSION peuvent inclure l'insomnie, l'irritabilité, l'agitation, le sentiment de ne rien valoir, l'incapacité à profiter de l'habituel activités, fatigue, diminution de l'énergie, sensation de pessimisme ou de désespoir, difficulté à se concentrer, sensation persistante triste.
* Les symptômes de l'ANXIÉTÉ peuvent inclure l'agitation, une sensation d'effroi, des difficultés de concentration, l'insomnie, l'irritabilité, l'inquiétude.
Donc, si une personne voit un médecin parce qu'elle a des symptômes d'insomnie, d'irritabilité, de difficulté à se concentrer, d'agitation, de peur, de dévalorisation... sont-ils déprimés, anxieux ou les deux? QUEL est le bon diagnostic (le cas échéant)?
Les exemples ci-dessus sont très simplifiés, mais j'ai rencontré de nombreux patients en santé mentale qui ont eu, au cours de temps, d’innombrables changements de diagnostic parce que chaque nouveau professionnel de la santé qu’ils ont vu diagnostic. Il existe de nombreuses maladies mentales dans le DSM et l'ICD qui ont des symptômes qui se chevauchent. Les personnes atteintes de Bi Polar, par exemple, peuvent être diagnostiquées à tort avec la schizophrénie (et vice-versa) en raison des similitudes des symptômes. Les personnes souffrant de dépression, de troubles anxieux, de troubles obsessionnels et de stress post-traumatique peuvent facilement être confondues en raison du chevauchement des symptômes entre les diverses maladies. Plus une personne est traitée longtemps par les services de santé mentale, plus grande est la probabilité de variation du diagnostic. C'est en partie parce que plus ils sont traités, plus ils peuvent changer de médecin; en partie parce que le médicament lui-même peut masquer ou altérer les symptômes visibles, ce qui donne à penser qu'un diagnostic précédent était incorrect et qu'un nouveau diagnostic est justifié.
Avec tous les problèmes ci-dessus, il est donc logique pour moi que les gens ne doivent pas tirer de conclusions hâtives en matière de maladie mentale. Cela s'applique également lorsqu'il s'agit de décider de ce qui peut provoquer une maladie. À cela s'ajoute le fait que TOUS les humains sont différents, donc deux personnes atteintes d'une maladie mentale n'auront pas vécu la même vie. Cela rend particulièrement difficile l'identification des causes exactes, car l'expérience de chacun sera différente.
Pour les raisons ci-dessus, je dis qu'il est tout à fait faux de suggérer que Bi Polar EST définitivement causé par la maltraitance des enfants; il est tout aussi faux de dire que ce N'EST certainement PAS. La vérité est plus proche d'un terrain d'entente trouble. CERTAINES personnes qui ont Bi Polar peuvent l'avoir en raison de la génétique, AUTRES en raison de l'éducation, et pourtant AUTRES en raison d'un mélange des deux. Veuillez noter que je dis PEUT l'avoir en raison de... parce que PERSONNE ne peut le dire avec certitude. Même lorsque les gens ont Bi Polar, leur vie est toujours très différente - donc pas deux personnes avec Bi Polar pourraient prétendre avoir eu exactement les mêmes circonstances, ce qui rend difficile de dire quelles circonstances conduisent à avoir Bi Polaire. La recherche des causes est en cours, et pour chaque recherche qui cite la nature (c.-à-d. La biologie et la génétique) comme cause, il y en a une autre qui cite nourrir (c.-à-d. L'éducation).
Ce qui complique le débat «nature contre culture» ci-dessus est exactement ce que je vous ai indiqué comme étant les problèmes de diagnostic de la maladie mentale. Parce que le DSM et l'ICD sont tellement déroutants en raison du chevauchement des symptômes, le triste fait est que nous ne pouvons JAMAIS savoir avec certitude si le diagnostic d'une personne est exact, de toute façon. En fin de compte, il s'agit autant de conjectures, de suppositions et d'opinions médicales que de faits définitifs - peut-être plus encore! Si un médecin peut entendre parler des symptômes d'une personne et dire «schizophrénie», mais un autre entend la même chose symptômes et dites "Bi Polar", alors à quel point ce diagnostic est précis et fiable, en tous cas? Et... si ce n'est PAS fiable, alors où cela laisse-t-il tout ce débat sur les causes? Euh... De retour au proverbial "square one"!
Mon opinion personnelle rejoint à peu près celle de Rachel (ci-dessus) qui dit qu'il est ridicule d'insister pour que chaque personne éprouve exactement la même causalité. Bien dit Rachel! N'oubliez pas que TOUS les gens sont différents et que la vie de TOUS les gens est différente. La réalité est peut-être que certaines personnes éprouvent ce qui nous semble être des maladies mentales en raison d'un dysfonctionnement génétique qui affecte la façon dont le cerveau se développe. D'autres peuvent avoir subi des dommages au cerveau - peut-être en raison de difficultés de naissance (accouchement difficile provoquant une restriction de l'oxygène, ou similaire), ou en raison d'un traumatisme crânien plus tard dans la vie - qui imite maladies. D'autres encore peuvent présenter des symptômes de ce qui semble être une maladie mentale à la suite d'un abus prolongé d'alcool ou de drogues. Certains symptômes peuvent ressembler à une maladie mentale résultant de dommages émotionnels causés par l'enfant abus, intimidation, violence domestique ou tout autre traitement tout aussi dommageable de la part d'autres gens. D'autres encore peuvent présenter des symptômes ressemblant à une maladie mentale résultant de la survenue d'événements traumatisants comme un accident de voiture, un deuil ou une catastrophe naturelle. Certains peuvent avoir une combinaison de plusieurs de ces facteurs. Il se peut même que le diagnostic de maladie mentale qui se produit actuellement, en utilisant des choses comme le DSM et le DCI, tourne être défectueux et inexact - et que nous devons trouver une nouvelle façon de diagnostiquer et de définir plus précisément les maladies. Peut-être que notre vision actuelle de la maladie mentale sera défectueuse, et nous devrons peut-être à l'avenir trouver de nouvelles façons de voir les symptômes et de nouvelles façons de redéfinir ce qui se passe pour les personnes atteintes symptômes? Peut-être qu'une approche plus centrée sur la personne, qui commence réellement à se concentrer sur les EXPÉRIENCES INDIVIDUELLES, par opposition aux ÉTIQUETTES GÉNÉRIQUES ET AUX DIAGNOSTIC, est la voie à suivre? Qui peut encore dire?
Des sujets comme la maladie mentale sont difficiles et semés d'embûches, en ce sens qu'ils ne sont pas nécessairement aussi faciles à définir. Contrairement à de nombreuses maladies et blessures physiques, nous ne pouvons PAS VOIR facilement la maladie mentale ou ses causes. Ainsi, il n'y a pas de moyen simple de parvenir à un consensus définitif sur ce à quoi ressemble réellement la maladie mentale - ce qu'elle représente, ce qu'elle est, ce qu'elle fait et ce qui la cause. Chacun de nous peut très bien avoir une opinion différente, et il n'y a pas grand-chose à dire si nos opinions sont fausses ou correctes. Contrairement à un orteil tronqué - qui peut être vu et dont la cause est connue - la maladie mentale ne peut pas être définie simplement et clairement. C'est peut-être pourquoi des articles comme ceux-ci suscitent un débat si intense? Nourriture pour la pensée!