Votre traitement contre le SSPT vous donne-t-il les résultats que vous souhaitez?

Dans mon post précédent, j’ai examiné la question de savoir si votre thérapeute faisait «la bonne chose» dans le traitement de votre SSPT. J'ai suggéré qu'il s'agissait d'une question ambiguë, car ce qui est correct de son point de vue est généralement lié au modèle de traitement qu'ils utilisent, tandis que pour VOUS, il ne s'agit pas du tout de cela. Donc, nous avons vraiment deux questions à examiner.

J'ai suggéré précédemment qu'évaluer si votre thérapeute faisait la bonne chose était au-delà de la capacité de la plupart des clients en psychothérapie, à l'exception probable d'un client qui était lui-même psychothérapeute et qui utilise le même traitement modèle. Enfin, j'ai suggéré qu'il suffisait en fait, en tant que client, de traiter simplement VOTRE partie de cette question. Cette question, comme j'y ai pensé, forme le titre de cet article: votre traitement contre le TSPT vous donne-t-il les résultats que vous souhaitez?

Quels résultats devriez-vous obtenir de la thérapie du SSPT?

Je veux suggérer ici quels devraient être ces résultats. Étant donné que j'ai traité avec succès un grand nombre de personnes atteintes du SSPT, je suis bien placé pour "vous offrir le menu", pour ainsi dire. Et, très sérieusement, je pense que si vous savez ce qui est réellement possible, vous êtes dans la meilleure situation pour évaluer les résultats que vous obtenez.

Ce que je vais suggérer, c'est que vous adoptez essentiellement l'approche générale de ces psychologues qui travaillent à partir d'un modèle «basé sur les données» (basé sur des preuves). La beauté de cette approche est que vous n'avez pas à passer des années à étudier des modèles, ou même à en savoir beaucoup sur la psychothérapie. Quelques notions de base suffiront. Pourquoi? Parce que vous allez vous préoccuper uniquement de résultats.

La thérapie ne devrait pas prendre plus de temps que nécessaire

Étant donné que notre préoccupation ici est très ciblée - le SSPT - ce qui doit être fait est assez simple. Afin de donner un sens à ce que je vais dire, vous devez savoir que je suis vraiment un thérapeute basé sur les données, bien que j'aime et que j'étudie la théorie. J'ai appris à utiliser EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) en 1997, et j'utilise une version ou une autre de ce modèle depuis. Je sais ce que cela signifie d'obtenir des résultats, de guérir le SSPT et de le faire efficacement, car je l'ai fait, encore et encore, et j'ai les dossiers des clients pour le prouver.

Les problèmes fondamentaux de la thérapie varient - il faut donc que la durée de la thérapie

Mais je sais aussi qu'une grande partie du SSPT n'est PAS simple, et ne sera souvent pas un travail rapide, dans le meilleur des cas. Voici ce que je peux vous dire, basé sur ma propre expérience clinique au cours des 17 dernières années:

• Si vous étiez heureux et que vous vous débrouilliez bien avant l'événement traumatisant qui a causé votre SSPT, et qu'il n'y en avait qu'un, vous êtes à la fois inhabituel et dans la meilleure position possible. Mon tout premier succès PTSD a été de ce genre, et j'ai eu mon client à la porte en 6 semaines. Cela aurait pu être accompli en 3-4 semaines si je n'avais pas été entièrement débutant en psychothérapie traumatologique.
• Si vous n'étiez PAS heureux et que vous alliez bien, mais que vous n'aviez un seul événement traumatisant qui a causé votre SSPT, vous devrez peut-être une certaine préparation avant de pouvoir traiter le SSPT, et cela peut prendre de 2 à 8 semaines, voire plus. Vous pouvez également constater que vous avez des problèmes de traumatisme de votre enfance que vous pouvez ou non souhaiter résoudre (je vous conseille de le faire). Ainsi, votre thérapie pourrait prendre, disons, de 4 semaines à 12 ou plus.
• Si vous avez eu plusieurs événements traumatisants (par exemple, à la suite d'un enlèvement ou d'un détachement militaire dans une zone de guerre), mais ils l'étaient quand tu étais adulte, et vous n'avez pas de problèmes d'enfance, vous devrez peut-être une petite quantité de préparation et votre thérapie prendra un peu plus de temps, mais l'augmentation du temps de thérapie ne sera probablement pas dramatique. Il semble raisonnable d'estimer que votre traitement devrait prendre de 6 à 18 semaines, mais pourrait prendre encore quelques semaines.

Le traumatisme chronique chez l'enfant est un problème difficile

Les possibilités ci-dessus ne couvrent pas toutes les possibilités - pas du tout. Le vrai problème est l'enfance. Les traumatismes (dus à la négligence ou à la maltraitance) pendant l'enfance peuvent être gravement préjudiciables. Les personnes qui viennent en thérapie ne savent pas toujours si elles ont ces problèmes, car la mémoire de la petite enfance est toujours au mieux fragmentaire et peut même être complètement au-delà du souvenir conscient.

Ce dernier type de mémoire ("mémoire implicite" - vous pouvez le rechercher) est particulièrement problématique, mais PEUT être résolu et résolu avec succès - je l'ai fait plusieurs fois. La grande question est: votre thérapeute sait-il comment faire cela? Beaucoup, je ne l'ai pas trouvé. Et... ce n'est pas une chose facile à discuter avec un thérapeute, car ce n'est pas facile à comprendre.

Le traumatisme de la petite enfance est souvent chronique, car sa cause est généralement la négligence ou la parentalité abusive. C'est comme porter des chaussures trop petites pendant des années. Le résultat est des dommages au développement. L'annulation prend beaucoup plus de temps et il n'est pas toujours possible de le faire complètement.

Je me rends compte que le problème que je viens de décrire est difficile, et mon lecteur pourrait bien être "en mer" à ce stade. La psychothérapie traumatique EST compliquée, et il est difficile de la simplifier sans créer de graves distorsions. Je n'ai pas de «solution» facile à ce problème.

Alors, combien de temps la thérapie devrait-elle prendre? Tout dépend de la complexité de votre situation. Cela peut prendre aussi peu que 3 semaines. Ou, s'il y a eu négligence ou maltraitance chronique pendant l'enfance, cela peut prendre plusieurs années, avec des progrès assez lents au début. Dans tous les cas, dans plus de 4 cas sur 5, nous obtenons finalement de très bons résultats, et c'est le fait le plus important à laisser avec vous.

La thérapie devrait vous faire vous sentir mieux

Cela semble être une notion vraiment basique, mais cela vaut la peine d'être examiné en détail, car cela peut aussi être source de confusion.

La psychothérapie des traumatismes, c'est un peu comme la mise en place d'une fracture osseuse, mais sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ce n'est pas amusant et ce n'est pas toujours facile. Il est courant qu'avant de vous sentir mieux, vous vous sentirez pire. Cependant, c'est souvent un soulagement pour les gens de regarder enfin la source de la douleur, de pouvoir enfin parler de ce arrivé et d'être écouté avec compréhension, et enfin pour avoir des idées utiles sur la façon de gérer le stress de la vie pendant que vous êtes guérison.

En d'autres termes, bien que vous ne vous sentiez pas immédiatement mieux dans l'ensemble, la tendance générale devrait être prometteuse et pleine d'espoir, et plutôt peu de temps après le début du traitement. Je trouve souvent que l'une des premières indications de progrès dont j'entends parler est simple mais cruciale: un meilleur sommeil. Étant donné que le sommeil est un moment où le cerveau se réorganise, fait un «ménage» général et stocke les nouveaux apprentissages, ce n'est pas rien.

Dans tous les cas, si vous éprouvez des difficultés à vous sentir, ou si vous avez des problèmes de sommeil ou d'alimentation ou l'une des autres activités de base de la vie. ces problèmes doivent être résolus le plus tôt possible, et vous devriez pouvoir aborder ces questions avec votre thérapeute et obtenir des résultats.

Une bonne façon d'évaluer votre thérapie consiste à y penser en trois étapes (c'est le nombre de thérapeutes qui y sont correctement formés pour faire face aux traumatismes psychologiques):

1. Première étape - préparation et gestion du stress: L'accent est mis sur la maîtrise de la situation. Vous et votre thérapeute devez tous deux déterminer pourquoi vous êtes en thérapie, ce qui vous est arrivé, la gravité des effets et ce qu'il faut faire à propos de vos symptômes actuels. Souvent, il y aura du temps consacré simplement à apprendre à mieux gérer vos symptômes. Cela aidera à réduire votre niveau de stress, à augmenter votre sentiment de contrôle et à augmenter votre capacité à vous sentir en sécurité dans votre vie.
2. Étape deux - traitement de la mémoire des traumatismes: L'accent est mis ici sur le traitement direct de vos souvenirs de traumatisme, l'objectif étant de les calmer afin qu'ils ne puissent plus être déclenchés. Certains thérapeutes dressent une liste de tous les souvenirs de traumatismes connus (je le fais), puis les parcourent un par un. Vous pouvez à la fois VOIR vos progrès, avec cette approche, et cela peut être très rassurant. Au fur et à mesure que chaque mémoire est traitée, elle devrait cesser d'être une menace pour votre tranquillité d'esprit ou votre fonctionnement.
3. Étape trois - rattrapage du développement: À ce stade, vous devriez en finir avec le SSPT et ne traiter que les dommages survenus en raison des graves limitations que le SSPT vous a imposées. Vous aurez peut-être besoin d'aide pour développer des amitiés, ou pour trouver et maintenir une relation intime, ou pour gérer le monde du travail - juste pour donner quelques exemples. C'est une période d '«habilitation ou de réadaptation» - l'acquisition de nouveaux apprentissages et compétences. Il est généralement assez bref et assez gratifiant. De nombreux clients sautent simplement cette partie de la thérapie, mais idéalement, cela ne se produit pas.

Résumé: Quelles sont vos attentes en matière de thérapie?

À ce stade, quelles que soient vos attentes en matière de thérapie au départ, j'espère que vous êtes mieux équipé pour avoir des attentes réalistes et poser de meilleures questions sur votre situation. Comme je l'ai suggéré, les deux questions clés sont de savoir comment faut-il longtemps, et à quels types de résultats dois-je m'attendre. Un bon endroit pour traiter ces questions est dans le bureau de votre thérapeute - avec votre thérapeute. Une discussion franche sur votre situation personnelle devrait vous mener très loin sur la voie du développement d'attentes fondées sur la réalité.

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crédit d'image: géodésique / Licence