Traitement bipolaire et tolérance au risque

Chaque traitement médical comporte des risques. Si vous avez mal à la tête, vous pouvez prendre de l'ibuprofène ou une craniotomie à la recherche d'un cancer du cerveau. L'un présente beaucoup plus de risques que l'autre. (Bien sûr, si vous avez un cancer du cerveau, la récompense pourrait être assez grande.)

Cela signifie que chaque fois que vous entreprendre un traitement bipolaire sciemment ou non, vous pesez les risques par rapport à récompenses dans votre tête. Et l'un des principaux emplois de votre médecin est de gérer ce risque par rapport à scénario de récompense. Les médecins, par exemple, ne prescrivent presque plus de barbituriques en raison du risque assez important de dépendance. Au lieu de cela, ils prescrivent des benzodiazépines (ou des non-benzodiazépines; très similaire) qui ne comportent pas un tel risque accru. Dans les deux cas, ils portent la récompense de la gestion de l'anxiété.

Mais certaines personnes ne veulent pas non plus prendre de benzodiazépines, car certaines personnes tolèrent plus de risques que d'autres.

Le parachutisme est dangereux

Dans ma carrière de parachutisme assez courte, j'ai fait 150 sauts en parachute. J'ai obtenu diverses formes de licences, sauté de plusieurs types d'avions, sauté en formation et sauté d'un hélicoptère. Bon temps.

Mais, le parachutisme, c'est que lorsque vous sautez d'un avion, vous mourrez à moins que vous ne preniez des mesures d'évitement (c'est-à-dire en déployant votre parachute). Cela comporte un certain risque inhérent. (Le risque n'est pas aussi élevé que la plupart des gens le croient. Sur un décès pour 133928 sauts en parachute.)

Mais j'étais prêt à prendre ce risque parce que pour moi, la récompense du parachutisme l'emportait sur le risque. Certaines personnes pensent que le parachutisme est fou. Ils sont défavorables à ce niveau de risque.

[caption id = "attachment_NN" align = "aligncenter" width = "332" caption = "Ce n'est en aucun cas moi. Photo par Ori Kuper. "][/légende]

Traitement bipolaire et risque

Quand on reçoit un traitement médical, il y a aussi un risque inhérent. Et chaque traitement comporte des risques différents. Ainsi, par exemple, un ISRS qui a été prescrit pendant 30 ans pourrait être moins risqué qu'un antidépresseur qui a été disponible pendant 1 an car les effets du premier sont bien connus grâce aux centaines de milliers de personnes qui ont précédé vous.

Quand vous commencer le traitement, votre tolérance au risque (et celle de votre médecin) est probablement très faible. Vous choisirez le traitement le plus sûr car il n'y a aucune raison de choisir quelque chose de plus risqué quand vous n'êtes pas obligé.

Traitement bipolaire risqué

Mais plus vous restez longtemps traité en vain pour un trouble bipolaire plus vous risquez d'accepter de risques. C'est parce que soit vous avez essayé les options à faible risque et elles n'ont pas fonctionné, soit gravité de votre maladie a atteint le point où vous avez besoin d'aide immédiatement.

Cette augmentation de la tolérance au risque est assez typique. Il y a beaucoup de choses que je ne ferais pas quand j'ai commencé le traitement que je fais tout le temps maintenant. (Parfois, nous apprenons que les choses que nous percevons comme risquées ne sont pas aussi risquées que nous le pensions.)

Traitement bipolaire et tolérance au risque

Mais ne vous y trompez pas; Je peux sauter de cette balade à tout moment. Je peux décider qu'un médicament a trop d'effets secondaires et travailler avec mon médecin pour m'en débarrasser. Je peux décider de travailler avec eux pour descendre complètement mes médicaments peut-être en raison de nouvelles informations. La tolérance au risque peut changer, je (et vous) pouvez changer votre stratégie de traitement à tout moment.

Tolérer la tolérance au risque

Donc, clairement, certaines personnes considèrent certains traitements trop risqués, et d'autres non. Ces deux personnes sont «correctes» car elles évaluent personnellement le niveau de risque pour elles.

Il est important de se rappeler cependant que la tolérance au risque est personnelle. Vous ne pouvez pas regarder quelqu'un et lui dire de tolérer plus de risques, tout comme vous ne pouvez pas regarder quelqu'un et lui dire de tolérer moins. Les deux parties doivent le respect l'appréciation de l'autre.

Je ne conduis pas les gens dans une zone de largage et ne leur dis pas de sauter d'un avion parce que le risque de mort ou de blessure est réel, mais cela ne signifie pas que je ne pense pas que sauter soit OK pour moi.

Photo par Ori Kuper soin des USPA National Skydiving Championships for Canopy Piloting.

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