Rechute d'alcool et envie
Un commentaire d'Enoch Gordis, M.D., directeur de l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme
L'objectif principal du traitement de l'alcoolisme, comme dans d'autres domaines de la médecine, est d'aider le patient à atteindre et à maintenir une rémission à long terme de la maladie. Pour les alcooliques, la rémission signifie le maintien continu de la sobriété. Les cliniciens sont de plus en plus préoccupés par le taux élevé de rechutes chez leurs patients alcooliques et les conséquences de plus en plus néfastes d'une maladie persistante. Pour cette raison, la prévention des rechutes est peut-être le problème fondamental du traitement de l'alcoolisme aujourd'hui.
La science moderne, à la fois biologique et comportementale, a exploré un certain nombre de pistes différentes dans la recherche de la prévention des rechutes. Celles-ci vont des agents pharmacologiques, tels que les bloqueurs de l'absorption de la sérotonine et le disulfirame, aux constructions comportementales, telles que l'extinction des signaux et la formation des compétences. Bien qu'il s'agisse de pistes prometteuses qui pourraient un jour améliorer considérablement les chances de
dépendante de l'alcool personnes à continuer la sobriété à long terme, il n'y a pas encore de réponses définitives à cet aspect troublant de traitement de l'alcoolisme.Par exemple, les travaux intéressants sur les agents pharmacologiques pour aider à prévenir les rechutes ont évolué étude des récepteurs cérébraux et suggère que la sérotonine peut diminuer le désir ou l'envie d'un alcoolique de de l'alcool. Cette recherche, cependant, doit être confirmée par des essais cliniques contrôlés correctement menés avant une application généralisée au traitement de la dépendance à l'alcool. De même, les approches comportementales ont été bien décrites par les scientifiques talentueux qui ont entrepris les études initiales; cependant, la preuve de l'efficacité de ces approches dans la prévention des rechutes chez les buveurs dépendants n'a pas été documentée dans des essais contrôlés adéquats.
Bien que nous ne soyons pas encore au point où nous pouvons dire définitivement ce qui fonctionne le mieux pour prévenir les rechutes, je crois fermement que nous sommes au bord d'une nouvelle période dans la recherche sur le traitement de l'alcoolisme qui, en fin de compte, nous aidera à développer ce connaissance. Pour le moment, les thérapeutes doivent examiner de manière critique les preuves de nouvelles approches non pharmacologiques avant de les initier. De même, une bonne sagesse clinique devrait décourager l'utilisation d'agents pharmacologiques non éprouvés pour prévenir la rechute de l'alcoolisme jusqu'à ce que l'efficacité de l'utilisation de tels agents à cet égard soit prouvée.
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