Étapes à suivre pour poser un diagnostic de TDAH
Comment diagnostiquer un TDAH chez un enfant? Voici un guide étape par étape que le médecin ou le thérapeute de votre enfant devrait suivre pour évaluer votre enfant pour le TDAH.
Idéalement, le diagnostic du TDAH devrait être posé par un professionnel de votre région ayant une formation en TDAH ou en diagnostic des troubles mentaux. Les pédopsychiatres et les psychologues pour enfants, les pédiatres du développement / du comportement ou les neurologues du comportement sont les plus souvent formés au diagnostic différentiel. Les travailleurs sociaux cliniques peuvent également avoir une telle formation.
La famille peut commencer par parler avec le pédiatre de l'enfant ou son médecin de famille. Certains pédiatres peuvent faire l'évaluation eux-mêmes, mais souvent ils orientent la famille vers un spécialiste de la santé mentale approprié qu'ils connaissent et en qui ils ont confiance.
Quelle que soit l'expertise du spécialiste, sa première tâche consiste à recueillir des informations qui excluront d'autres raisons possibles du comportement de l'enfant. Pour écarter d'autres causes, le spécialiste vérifie les antécédents scolaires et médicaux de l'enfant. Le spécialiste essaie de sentir si les environnements de la maison et de la classe sont stressants ou chaotiques, et comment les parents et les enseignants de l'enfant traitent avec l'enfant. Ils peuvent demander à un médecin de rechercher des problèmes tels que des troubles émotionnels, des crises indétectables (petit mal) et une mauvaise vision ou audition. La plupart des écoles vérifient automatiquement la vision et l'ouïe, de sorte que ces informations sont souvent déjà enregistrées. Un médecin peut également rechercher des allergies ou des problèmes de nutrition comme des «hauts de caféine» chroniques qui pourraient faire paraître l'enfant trop actif.
Ensuite, le spécialiste recueille des informations sur le comportement continu de l'enfant afin de comparer ces comportements aux symptômes et critères de diagnostic du TDAH énumérés dans le DSM-IV (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux). Cela implique de parler avec l'enfant et, si possible, d'observer l'enfant en classe et dans d'autres contextes.
Les enseignants de l'enfant, passés et présents, sont invités à évaluer leurs observations sur le comportement de l'enfant sur des formulaires d'évaluation normalisés pour comparer les comportements de l'enfant à ceux des autres enfants de la même âge. Bien sûr, les échelles de notation sont subjectives - elles ne capturent que la perception personnelle de l'enseignant à l'égard de l'enfant. Même ainsi, parce que les enseignants apprennent à connaître tant d'enfants, leur jugement sur la façon dont un enfant se compare aux autres est généralement exact.
Le spécialiste interroge les enseignants de l'enfant, les parents et d'autres personnes qui connaissent bien l'enfant, comme le personnel scolaire et les baby-sitters. Les parents sont invités à décrire le comportement de leur enfant dans diverses situations. Ils peuvent également remplir une échelle de notation pour indiquer la gravité et la fréquence des comportements.
Dans certains cas, l'enfant peut faire l'objet d'un contrôle d'adaptation sociale et de santé mentale. Des tests d'intelligence et de réussite d'apprentissage peuvent être effectués pour voir si l'enfant a un trouble d'apprentissage et si ces handicaps font partie ou seulement de certaines parties du programme scolaire.
En examinant les données, le spécialiste accorde une attention particulière au comportement de l'enfant lorsqu'il est bruyant ou non structuré situations, comme les fêtes, ou pendant des tâches qui nécessitent une attention soutenue, comme la lecture, les problèmes de mathématiques de travail, jeu de plateau. Le comportement pendant le jeu libre ou lors de l'attention individuelle est moins important dans l'évaluation. Dans de telles situations, la plupart des enfants atteints de TDAH sont capables de contrôler leur comportement et de bien performer.
Le spécialiste dresse ensuite un profil du comportement de l'enfant. Quels comportements de type TDAH répertoriés dans le DSM l'enfant montre-t-il? À quelle fréquence? Dans quelles situations? Depuis combien de temps l'enfant les fait-il? Quel âge avait l'enfant au début du problème? Les comportements interfèrent-ils sérieusement avec les amitiés de l'enfant, les activités scolaires ou la vie à la maison? L'enfant a-t-il d'autres problèmes connexes? Les réponses à ces questions aident à déterminer si l'hyperactivité, l'impulsivité et l'inattention de l'enfant sont importantes et durables. Si c'est le cas, l'enfant peut recevoir un diagnostic de TDAH.
Sources:
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder, publication de NIMH, juin 2006.
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