Forces et limites de la loi sur la parité en santé mentale
En 2008, le passage de la Loi sur la parité mentale saine et la toxicomanie avec Paul Wellstone et Pete Domenici était une histoire énorme et historique. Ce fut un combat de 12 ans mené par des défenseurs de la santé mentale et défendu par feu le sénateur du Minnesota. Paul Wellstone. La loi sur la parité a été adoptée afin d'exiger des compagnies d'assurance qu'elles traitent la santé mentale sur un pied d'égalité avec les maladies physiques, lorsque les polices couvrent les deux. Le fils de Wellstone avait défendu pendant des années au nom de son père après la mort de Wellstone d'un accident d'avion en 2002.
Pourquoi la parité en santé mentale est-elle importante?
Edward Kennedy a qualifié le passage d '«historique», ajoutant:"Le Congrès a finalement accepté de mettre fin à la discrimination insensée dans la couverture de l'assurance maladie qui sévit depuis si longtemps."
"L'adoption de ce projet de loi est une victoire importante dans la lutte pour mettre fin à la discrimination contre les personnes atteintes de maladie mentale en s'assurant qu'elles ont accès aux services de santé mentale dont elles ont besoin", dit le républicain Sen. Norm Coleman.
Deux exemples de lois sur la parité des États:
En 1999, la Californie a adopté une loi sur la parité en matière de santé mentale - appelée le projet de loi 88 de l'Assemblée (AB88) - qui exige que les régimes d'assurance maladie privés fournissent une couverture égale pour la santé physique et les troubles de santé mentale sélectionnés suivants: maladies mentales graves (SMI), y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire (maladie maniaco-dépressive), troubles dépressifs majeurs, trouble panique, trouble obsessionnel-compulsif, trouble envahissant du développement ou autisme, anorexie mentale et boulimie nerveuse.
Depuis juillet 2009, le SSPT, l'autisme, la toxicomanie et les troubles de l'alimentation sont couverts. La parité fédérale en santé mentale s'applique à tous les diagnostics de santé mentale, mais ne s'applique pas à tous les régimes. Ni la parité fédérale ni celle du Massachusetts n'obligent les assureurs à couvrir les services qui ne sont pas médicalement nécessaires. Comme vous pouvez le voir, il y a plusieurs problèmes ici, que le projet de loi fédéral ne suffit pas, et qu'il y a encore des limites, surtout avec la façon dont on décide ce qui est «médicalement nécessaire».
Traitement de la toxicomanie et accès aux soins
Quand je suis allé au traitement, qui comprenait trois fois en désintoxication, et bien plus de six mois de thérapie ambulatoire intensive, je me sentais tellement béni d'avoir la toxicomanie sur mon dossier. Je me suis également sentie bénie de vivre en Californie. Je n'ai jamais été privé de soins ni de couverture parce que j'avais un problème de toxicomanie. J'avais aussi des problèmes d'anxiété, un trouble panique, des troubles de l'alimentation, mais je crois que la toxicomanie était mon ticket d'entrée. Je sais que si j'avais eu mon trouble alimentaire comme principal diagnostic, ma couverture ou la durée du traitement peut avoir été modifiée.
Modifications de la couverture de la loi sur la parité en santé mentale
Il y a eu un récent rapport du gouvernement du Government Accountability Office (GAO) qui a analysé l'étendue du traitement de la santé mentale et de la toxicomanie par les employeurs couverture pour leurs employés et comment cela pourrait changer après l'adoption par le gouvernement fédéral de 2008 de Wellstone Parity and Addiction Loi sur l'équité. Les limites et les exigences financières des services ne peuvent tout simplement pas être «plus restrictives» que celles qui s'appliquent aux prestations médicales et chirurgicales.
Le GAO a interrogé 168 employeurs qui comptaient au moins 50 employés et 96% des employeurs qui ont répondu ont déclaré ils ont offert une couverture en santé mentale et en toxicomanie en 2008 et ont continué à passage. Seulement 2% des répondants ont déclaré avoir annulé la couverture de santé mentale et de toxicomanie pour réduire les coûts en fournissant une assurance aux employés.
La plupart des employeurs ont couvert ces cinq diagnostics généraux:
- Troubles mentaux dus à l'état médial général
- Troubles liés aux substances
- Schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Troubles de l'humeur
- Troubles anxieux
Le changement le plus important à noter après le passage de la parité fédérale a été l'amélioration des avantages en supprimant les limitations (telles que le nombre de visites de bureaux autorisées et les plafonds en un an).
Aucune réduction des prestations ne signifie que les personnes qui ont besoin de soins reçoivent des soins
Il est vraiment important de comprendre que cette étude est positive car elle montre que le passage de la parité fédérale n'a pas modifié de nombreuses entreprises qui ont toujours couvert les prestations de santé mentale dans leurs assurances, mais cela n'oblige pas les employeurs à couvrir il.
Selon un nouveau rapport publié par le UCLA Center for Health Policy Research, moins de 2 millions de Californiens souffrent de troubles mentaux problèmes de santé ou maladies qui nécessitent un traitement, et environ la moitié ne reçoivent pas de traitement, et 25% reçoivent «inadéquate traitement."
«Il y a un énorme fossé entre avoir besoin d'aide et obtenir de l'aide», l'auteur principal de l'étude, David Grant, directeur du California Health Interview Survey, a déclaré dans un communiqué de presse.
Nous devons cesser de stigmatiser les problèmes de santé mentale et offrir une couverture égale et meilleure. Nous avons besoin de soins de santé mentale et de dépistage mieux intégrés au niveau des soins primaires et nous devons orienter les patients vers des fournisseurs spécialisés, au besoin. Cela limiterait peut-être le nombre de fournisseurs de soins primaires qui rédigent des ordonnances qui seraient mieux effectuées par un spécialiste qui pourrait mieux dépister, diagnostiquer et aider à traiter la personne. Ou peut-être que c'est juste ma propre pensée personnelle.
Nous avons évidemment un long chemin à parcourir.
* Pour les personnes intéressées par les informations sur la parité des troubles de l'alimentation, veuillez consulter le EDC (Eating Disorder Coalition) pour en savoir plus sur le Loi FREED.
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