Une étude dirigée par l'UCLA remet en question les directives de traitement de la dépression bipolaire
Un chercheur éminent affirme que les lignes directrices actuelles sur le traitement de la dépression bipolaire peuvent en fait entraîner une rechute de la dépression bipolaire.
Une étude dirigée par un chercheur de l'Institut de neuropsychiatrie de l'UCLA remet en question les directives de traitement standard pour dépression bipolaire qui recommande l'arrêt des antidépresseurs dans les six premiers mois suivant les symptômes facilité.
Les participants à l'étude traités selon les directives ont rechuté à près du double du taux de ceux qui ont continué à prendre antidépresseurs en conjonction avec leur médicament stabilisateur d'humeur au cours de la première année après la rémission de bipolaire aiguë la dépression. Les chercheurs n'ont trouvé aucun risque accru de rechute maniaque chez ceux qui ont continué le médicament pendant un an.
Les résultats figurent dans l’édition de juillet 2003 du Journal américain de psychiatrie.
"La pratique clinique courante consistant à arrêter l'utilisation d'antidépresseurs chez les patients bipolaires peu après la rémission des symptômes de dépression peut augmentent réellement le risque de rechute ", a déclaré le Dr Lori Altshuler, professeur à l'Institut de neuropsychiatrie de l'UCLA et responsable de l'étude auteur.
"Les inquiétudes de longue date concernant le risque de basculer dans la manie peuvent en fait entraver l'établissement de directives efficaces pour le traitement et la prévention de la rechute de la dépression bipolaire", a-t-elle déclaré. «Des directives plus similaires à celles du traitement d'entretien de la dépression unipolaire peuvent être plus appropriées pour les personnes souffrant de dépression bipolaire qui répondent bien aux antidépresseurs. Une étude contrôlée et randomisée est nécessaire pour répondre à ces questions. "
Le trouble bipolaire se caractérise par des cycles alternés de dépression et de manie. Les symptômes de la manie comprennent une humeur élevée ou expansive, un sentiment gonflé d'estime de soi ou d'importance personnelle, une diminution du besoin de sommeil, des pensées houleuses et un comportement impulsif. Dans l'ensemble, environ 3,5% de la population souffre de troubles bipolaires, qui se manifestent également entre hommes et femmes.
L'étude a examiné 84 personnes atteintes de trouble bipolaire dont les symptômes de dépression se sont atténués avec l'ajout d'un antidépresseur à un stabilisateur d'humeur en cours. Les chercheurs ont comparé le risque de rechute de dépression chez 43 personnes qui ont arrêté les antidépresseurs dans les 6 mois suivant la rémission avec le risque de rechute chez 41 qui ont continué à prendre des antidépresseurs.
Un an après l'amélioration des symptômes de dépression, 70 pour cent du groupe d'arrêt des antidépresseurs avaient rechuté, contre 36 pour cent du groupe de continuation.
La recherche a été financée par le Stanley Medical Research Institute, un organisme sans but lucratif basé à Bethesda, dans le Maryland. organisation qui soutient la recherche sur les causes et le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Trois sociétés pharmaceutiques ont fourni des médicaments gratuits mais aucun autre soutien financier.
Altshuler est directeur du programme de recherche sur les troubles de l'humeur à l'Institut de neuropsychiatrie de l'UCLA. Des chercheurs de sept autres sites du réseau de traitement bipolaire Stanley ont participé à l'étude.
L'UCLA Neuropsychiatric Institute est un institut de recherche et d'enseignement interdisciplinaire consacré à la compréhension des comportements humains complexes, y compris les fondements génétiques, biologiques, comportementaux et socioculturels du comportement normal, ainsi que les causes et les conséquences de la neuropsychiatrie troubles.
Cette histoire a été adaptée d'un communiqué de presse publié par l'Université de Californie - Los Angeles.
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