Traiter l'anorexie: le processus de récupération
transcription de la conférence en ligne
Kathleen Young Psy. RÉ., notre invitée, a quinze ans d'expérience dans le traitement des troubles de l'alimentation. Elle a étudié et aidé de nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et l'alimentation compulsive. Ici, le Dr Young discute du rétablissement de l'anorexie, traitement des troubles de l'alimentation, les troubles de l'alimentation rechutent et basculent entre l'anorexie et la boulimie.
David Robertsest le HealthyPlace.com modérateur.
Les gens bleu sont membres du public.
David: Bonsoir. Je suis David Roberts, le modérateur de la conférence de ce soir. Je souhaite la bienvenue à tous HealthyPlace.com. Notre sujet ce soir est «Traiter l'anorexie: le processus de rétablissement».
Avant de vous présenter notre invité, voici quelques informations de base informations sur l'anorexie. Vous pouvez également visiter le site des troubles de la paix, de l’amour et de l’espoir dans le Communauté HealthyPlace.com Eating Disorders.
Notre invitée est Kathleen Young, Psy. D., qui a quinze ans d'expérience dans le traitement des personnes souffrant d'anorexie, de boulimie et alimentation compulsive. Elle est située à Chicago, Ill. En plus d’obtenir son doctorat en psychologie, le Dr Young a reçu une formation supplémentaire traitement des troubles de l'alimentation au Northwestern Memorial Hospital et à l'Université d'Arizona Centre médical.
Bonsoir, Dr. Young et bienvenue sur HealthyPlace.com. Nous vous remercions d'être notre invité ce soir. Beaucoup de gens parlent de vouloir cesser d'être anorexique, mais ils trouvent qu'il est extrêmement difficile d'y parvenir. Pourquoi donc?
Dr. Young: Salut à tous! C'est cool d'être ici. C'est une bonne question. Je pense qu'il est important de se rappeler que l'anorexie est un trouble complexe et qu'elle commence comme une tentative de gérer ou de gérer certaines circonstances et certains sentiments dans la vie de l'individu.
David: Juste pour que nous soyons tous sur la même page ici, lorsque vous utilisez le mot «récupération», que voulez-vous dire par là?
Dr. Young: Je pense que cela a deux composantes, la surface ou le niveau comportemental de travail vers une santé relation avec la nourriture et les problèmes sous-jacents tels que les sentiments, les problèmes personnels et l'estime de soi exemple. Nous ne pouvons pas nous concentrer uniquement sur la nourriture ou le comportement alimentaire.
David:Y a-t-il des cas auxquels vous pouvez penser, où il serait impossible qu'une personne puisse récupérer?
Dr. Young: Je ne voudrais jamais penser ça à l'avance! Je pense que la guérison d'une anorexie mentale est possible, ne serait-ce que dans une certaine mesure. C'est finalement à l'individu.
David: Que faut-il, à l'intérieur de la personne, pour réaliser une récupération significative?
Dr. Young: Il faut souvent d'abord arriver au point d'être malade et misérable avec la façon dont les choses sont. Il faut souvent la motivation de la douleur pour nous donner envie de changer! Il faut également de la persévérance et de la patience face à ce qui peut être un long processus, ainsi que la volonté de laisser aller des idées rigides sur le poids ou la nourriture. Cependant, le dernier se produit progressivement avec beaucoup de soutien.
David: Nous avons des questions d'audience, Dr Young, puis nous poursuivrons notre conversation:
Lexievalle: Comment acquérir un système d'aide à la récupération?
Dr. Young:C'est très important, Lexievalle. Sans le soutien des autres, il peut être plus difficile de renoncer au confort des anciens comportements. La première étape consiste à trouver un thérapeute expérimenté. Il existe également de nombreux groupes de soutien gratuits dans la plupart des domaines, tels que UNE PUB (Association nationale de l'anorexie nerveuse et des troubles associés). Internet peut aussi être une source, comme on le voit ici :)
brewnetty:La récupération, c'est pouvoir manger sans crainte, non?
Dr. Young: Brewnetty, c'est une excellente façon de le dire! Les anorexiques ont souvent très peur de la nourriture. Cela peut sembler être l'ennemi, plutôt que faire partie d'une auto-prise en charge saine. J'ajouterais également la possibilité de vous évaluer pour des aspects autres que le poids et l'apparence.
David: J'aimerais que vous clarifiiez l'une des choses, car nous recevons des e-mails qui ressemblent à ceci: "Je mange à peine ou je mange des repas très légers. Je suis toujours préoccupé par la nourriture, mais je ne pèse pas 78 livres. Suis-je toujours anorexique? " Pourriez-vous répondre à cette question, s'il vous plaît?
Dr. Young: Oui, j'entends beaucoup ça aussi. "Je ne suis pas assez mince pour avoir un problème"L'anorexie ne nécessite aucun poids spécifique. Il est diagnostiqué par:
- le désir de minceur
- modèle de restriction
- perte de poids
- perte de menstruations
Cependant, vous pouvez toujours avoir un problème d'alimentation même si vous ne remplissez pas tous les critères. Si cela prend beaucoup de temps et d'énergie et vous rend malheureux, c'est un problème.
David: Voici d'autres questions d'audience:
joycie_b:Je comprends que l'anorexie concerne les émotions, pas la nourriture réelle. Si cela est vrai, alors quelle est la meilleure façon d'aider mon amie à parler de ce qu'elle a mangé ce jour-là et de l'aider à réaliser que ce n'était pas «trop» ou ne devrais-je pas en parler du tout?
Dr. Young: Joycie, c'est génial que tu veuilles aider ton ami! Il s'agit d'une préoccupation courante, car se concentrer trop sur la nourriture et manger peut aggraver les choses, car le besoin de contrôle peut être un facteur d'anorexique. Il est utile d'exprimer honnêtement vos préoccupations et ce que vous voyez une fois, puis de demander comment vous pouvez apporter votre soutien. Vous devriez être là pour écouter, valider les sentiments et dire à votre ami toutes les bonnes choses à son sujet.
David: Joycie, voici une excellente ressource pour la famille et les amis de ceux qui ont des troubles de l'alimentation.
EHSchic:Je n'ai pas encore dix-huit ans. Y a-t-il un endroit où je peux obtenir de l'aide (aussi bon marché que possible) sans que mes parents le découvrent?
Dr. Young: EH, je sais que c'est difficile. Vous devrez peut-être vous demander si cela vaut la peine de les impliquer pour obtenir une aide financière et s'ils peuvent vous être utiles. Parfois, les anorexiques ne veulent pas le dire aux parents de peur de les blesser ou de les encombrer, mais cela fait partie du problème car vos besoins sont importants. Si ce n'est vraiment pas une option, veuillez vérifier dans les collèges ou universités locaux, car ils offrent généralement des programmes de conseil. Vous pouvez même consulter tous les centres de santé communautaires. ANAD est un groupe qui gère des groupes de soutien gratuits dans de nombreux domaines.
David: Les sites Web du Dr Young sont ici:
- Orientations d'orientation situées à: http://www.counselingreferrals.com
- et affirmant des alternatives situées à: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr Young, comment suggéreriez-vous que les adolescents souffrant de troubles de l'alimentation abordent le sujet avec leurs parents? Beaucoup disent qu'ils ont peur parce que leurs parents seraient déçus ou se sentir déçus ou qu'ils ne veulent pas les accabler?
Dr. Young: Droite. Je sais que c'est difficile et peut aller à l'encontre d'un long schéma familial. Parfois, il est utile de partager un livre sur les troubles de l'alimentationou des informations écrites, comme sur un site Web. Fondamentalement, dites-leur de toutes les manières possibles, le comportement et ce que vous en pensez. Faites-leur savoir que vous les aimez et que vous avez besoin de leur aide et de leur soutien. La thérapie familiale est souvent importante pour changer les vieilles habitudes de tous les membres de la famille qui contribuent au développement de l'anorexie.
bavarder:Docteur, trouvez-vous difficile de traiter avec les familles des personnes souffrant d'anorexie dans la façon dont elles perçoivent la maladie? Par exemple, une famille peut penser que le rétablissement est aussi simple que de faire manger à nouveau la victime et ne pas reconnaître les problèmes émotionnels et psychologiques derrière l'anorexie. (comment soutenir une personne souffrant d'anorexie)
Dr. Young:Chatter, oui c'est souvent le cas. Les familles doivent être éduquées sur le trouble de l'alimentation et elles doivent apprendre que dire à quelqu'un de manger ne résoudra pas le problème. Il ne s'agit pas d'une situation de type «il suffit de se soulever par ses sangles de démarrage». Si c'était si simple, vous l'auriez déjà fait!
Krystie:J'ai vingt-huit ans et j'ai pris de nombreuses tendances anorexiques au cours de la dernière année et demie seulement. En raison de mon âge, je suis considéré comme enfantin et je recherche de l'attention; traité comme si j'utilisais cela comme un jeu, quand j'ai dépensé autant de temps, d'efforts et d'argent pour surmonter cela. Comment un adulte souffrant commence-t-il à se rétablir avec cette attitude sociétale?
Dr. Young: Krystie, je suis désolé que vous rencontriez ce parti pris! Quel malheur. Les femmes et les hommes de tous âges peuvent souffrir d'anorexie. Parce qu'il commence souvent à l'adolescence, il peut y avoir cette confusion. Essayez de trouver un bon thérapeute ayant une expérience avec les anorexiques à différents âges, ainsi qu'un groupe (ou programme de traitement) avec une tranche d'âge également.
David: Voici une autre question d'un adulte, le Dr Young:
écarlate47:J'ai cinquante et un ans et je souffre d'anorexie depuis quatre ans. J'ai également le SSPT (trouble de stress post-traumatique) et l'automutilation. Tous découlent d'abus et d'une peur effrayante de l'abandon. Est-ce que cela devient plus courant chez les femmes d'âge moyen? La mienne n'a jamais commencé avec la pensée de vouloir être mince. J'avais une pression artérielle élevée et ils m'ont dit que je devais perdre du poids plutôt que de prendre des médicaments. Je suppose que je suis allé à l'extrême. J'ai été avec un thérapeute privé et j'ai perdu 25 livres depuis. Je me sens si seule parce que la plupart des troubles alimentaires semblent être associés aux adolescents. Je vous remercie.
Dr. Young: Scarlet, merci pour le partage. Vous soulevez également des points importants. La première est que l'anorexie peut faire partie d'une image plus complexe. Cela peut être une réaction à un traumatisme dans le passé, comme un autre type d'automutilation. Ou la perte de poids peut être un symptôme de dépression. Il est important d'avoir un clinicien qualifié pour vous aider à vous différencier.
David:Je ne savais pas combien de personnes développent un trouble de l'alimentation à l'âge adulte. Voici un autre membre du public avec un commentaire:
rcl: La mienne a commencé à 40 ans !!!
Dr. Young: Je pense que les femmes de tous âges sont sensibles. C'est un choix fréquent pour faire face, étant donné que la société met l'accent sur la minceur et l'apparence chez les femmes. Maigrir et ne pas manger, peut donner l'impression de réussir aux yeux du monde. À l'opposé, des filles d'à peine cinq ans parlent maintenant d'être grosse et d'avoir besoin de suivre un régime!
David: Je me demande, dans ces circonstances, ces personnes étaient-elles prédisposées à l'anorexie et ne l'ont-elles jamais développée jusqu'à ce que quelque chose "se déclenche"?
Dr. Young: Nous ne savons pas vraiment si les gens sont biologiquement prédisposés, mis en place par leur dynamique familiale et la société, ou même une combinaison. Il se peut qu'une personne ait utilisé d'autres mécanismes d'adaptation plus tôt ou qu'elle ait eu des problèmes d'alcool ou de drogue, de sorte que les problèmes alimentaires ne sont apparus que plus tard. N'importe quel moment de la transition ou du stress de la vie peut être une sorte de déclencheur pour développer des problèmes qui se cachent sous la surface.
lanie:Quelles méthodes de traitement des troubles de l'alimentation réussissent le mieux avec un adolescent anorexique?
Dr. Young:La thérapie familiale est généralement cruciale, car l'adolescent est souvent encore à la maison. Une thérapie individuelle est également nécessaire. De nombreuses personnes peuvent également travailler avec un nutritionniste pour aider à faire des plans alimentaires.
hopedragon:Dr Young, merci d'avoir discuté avec nous ce soir. Quelle est la probabilité de retour de l'anorexie après l'avoir battue deux fois? J'ai récupéré de l'anorexie il y a environ un an et je crains qu'elle ne revienne.
Dr. Young: Merci, Hope et tout le monde. Parfois, il reste une vulnérabilité à ces problèmes. Avec le stress ou la perte, c'est peut-être la façon dont vous vous tournez pour faire face sans même avoir de sens. Il est important de ne pas se décourager. Vous avez accompli beaucoup de choses et pouvez à nouveau les mettre en pratique. Vous aurez peut-être juste besoin d'un rappel :)
David: Alors, dites-vous, si vous sentez une rechute d'un trouble de l'alimentation, reprendre le traitement a.s.a.p.?
Dr. Young:Absolument! La tendance peut être de l'ignorer, mais cela ne fonctionne jamais. Le plus tôt sera le mieux, avant que le comportement ne redevienne très ancré.
Clubby8346: Dr. Young, je suis tellement confus sur l'anorexie maintenant. Il y a environ quatre ans, je souffrais d'anorexie depuis environ deux ans. J'étais fort, et Dieu merci, c'était si mauvais que je l'ai surmonté par moi-même. Il y a environ un an, deux membres de ma famille ont été assassinés. Il semble que depuis, je me tourne de plus en plus vers la nourriture. Je mange tout le temps et maintenant je me retrouve à vouloir redevenir anorexique à cause de tout le poids que j'ai pris. Je mange aussi pour me sentir à l'aise. Que devrais-je faire?
Dr. Young:Oh clubby, je suis vraiment désolé d'entendre parler de ta perte. N'importe qui serait secoué par ce genre de traumatisme. Souvent, les femmes qui souffrent d'anorexie peuvent développer un autre type de trouble de l'alimentation à un moment donné, comme la boulimie ou les crises de boulimie (frénésie alimentaire). Tout cela fait partie du même spectre. Bien sûr, l'anorexie est le trouble culturellement préféré. Avez-vous déjà entendu quelqu'un dire "J'aimerais pouvoir être anorexique pendant un certain temps?" Vous avez besoin de soutien et d'aide à travers ce traumatisme et la façon dont il s'exprime est à travers votre alimentation et non votre alimentation. J'espère que vous cherchez de l'aide.
LucyDean: Est-il possible de contrôler vos habitudes alimentaires problématiques lorsque vous devez faire face à des problèmes relationnels et familiaux et à d'autres angoisses?
Dr. Young: Bien sûr, il suffit de planifier à l'avance! L'identification des déclencheurs et des situations difficiles fait partie du processus de thérapie. Ensuite, vous pouvez planifier des comportements alternatifs. Si votre famille vous rend folle, pouvez-vous appeler un ami, faire une promenade, crier dans la voiture, etc.? Vous avez eu l'idée?
David:Il y a un instant, vous avez mentionné un éventail de troubles de l'alimentation, où une personne peut passer d'un trouble comme l'anorexie à un autre, comme l'alimentation compulsive. Voici une question à ce sujet:
caraaddison: Quels conseils donneriez-vous à quelqu'un qui n'est plus anorexique et qui se permet maintenant de se livrer au point où il est très, très difficile d'arrêter? Quand je mange des cookies, disons, je ne peux pas m'arrêter et me dire que ça va. Ensuite, je mange beaucoup et plus tard je me sens donc mauvais à ce sujet. Que puis-je faire pour trouver le juste milieu des émotions?
Dr. Young:C'est une question que je parie que beaucoup partagent! N'oubliez pas que vous affamer vous expose à la probabilité de crises de boulimie ou de suralimentation compulsive, en mangeant plus tard de manière incontrôlable. La meilleure prévention consiste à vous assurer de manger suffisamment, ainsi que des repas bien équilibrés tout au long de la journée. Vous n'êtes peut-être pas le meilleur juge de cela. Je suggère quelques visites avec un nutritionniste pour aider à élaborer un plan de repas. Je crois que les aliments comme les cookies doivent être intégrés dans le plan afin que vous ne vous sentiez pas privés.
David: Voici quelques commentaires du public sur ce qui a été dit ce soir, puis nous continuerons avec d'autres questions:
Sonja: Oui, j'ai eu des gens qui disent qu'ils envient tellement ma maigreur. Ils n'ont aucune idée de ce que ça fait d'être anéanti physiquement par un simple rhume qui se transforme en pneumonie! Je pense que je ne mange pas parce que cela signifie prendre de la place. C'est comme, en étant aussi petit que possible, personne ne me verra. Il n'a jamais été question d'être gros ou mince pour moi.
earthangelgrl:Beaucoup de gens disent qu'ils veulent l'être.
Clubby8346:Que puis-je faire? Je suis tellement seule et désire ardemment redevenir anorexique.
rcl:Je suis anorexique et boulimique. Je combat la boulimie avec les comportements anorexiques et l'anorexie avec les comportements boulimiques. Je semble le faire par jours. J'ai donc trois jours en ce moment quand je suis "boulimique" et quatre jours où je ne froisse pas et ne purge pas, mais je ne mange qu'une salade. Pour être libéré de la boulimie et de l'anorexie, je pense que je dois d'abord gagner le combat contre l'un ou l'autre des comportements alimentaires. Est-ce correct? Deuxièmement, lequel dois-je essayer de me débarrasser en premier?
Dr. Young: Merci à tous pour votre honnête partage. Vous démontrez vraiment la douleur qui fait partie de ce trouble. Il s'agit d'un cercle vicieux et les crises de boulimie et de purge suivent souvent une période de restriction. C'est cette privation physique et émotionnelle. Tout commence par réapprendre à manger sainement. Parfois, vous devez vous engager à ne pas purger quoi qu'il arrive en premier. Vous devez également obtenir l'aide d'un thérapeute pour identifier ce que vous utilisez pour faire face et comment y faire face. Qui d'entre nous pourrait renoncer à un moyen de faire face sans rien d'autre à mettre à sa place?
David: Voici un autre commentaire du public:
abumonkeywolfe:Certains jours, je suis tellement dépassé et je ne pense pas que je surmonterai jamais le cercle vicieux de mes troubles de l'alimentation.
Dr. Young:Je peux comprendre, abu! Beaucoup de gens le ressentent. Il est utile d'avoir quelqu'un d'autre qui peut garder espoir pour vous et vous aider à traverser ces points.
abumonkeywolfe:En parlant de coût, pour ceux d'entre nous avec des fonds limités, quelles options sont disponibles? Je lutte contre mes troubles de l'alimentation depuis près de treize ans maintenant. J'ai demandé de l'aide à plusieurs reprises grâce aux services de conseil gratuits à ma disposition et j'ai été refusée. Maintenant que j'ai rejoint le marché du travail, le temps et l'argent sont de sérieuses préoccupations pour trouver de l'aide.
Dr. Young: Oui, les finances sont toujours un problème. Il existe des services de référence pour aider les gens à trouver une thérapie à échelle mobile ou à faible coût. Vous devez rechercher votre région, faire une recherche sur Internet ou demander à quelqu'un de vous aider à trouver des ressources si vous êtes trop dépassé. Ensuite, il y a des groupes de soutien gratuits et douze groupes d'étapes comme Overeaters Anonymous. Certains anorexiques et boulimiques trouvent Réunions OA utile et pensez à restreindre, cogner et purger comme leur "dépendance. Je souhaite qu'il y ait une réponse plus simple! Vous pouvez me contacter via mes sites par email et je peux partager les ressources que je connais.
jode101:Je suis anorexique depuis cinq ans et j'ai maintenant de graves problèmes de santé. Je me demandais s'il y avait un temps moyen qu'il faut à quelqu'un pour surmonter cette maladie?
Dr. Young: Voilà une bonne question. Je ne connais aucun chiffre du haut de ma tête. Je m'attends à ce que plus il dure longtemps, plus il faudra de temps pour guérir. Un autre facteur est de savoir si vous êtes prêt à prendre du poids si nécessaire pour vous rétablir.
halle:J'ai vingt-trois ans et j'ai subi une purge du sous-type d'anorexie pendant ce qui semble être éternel (depuis l'âge de treize ans). Existe-t-il un moyen de changer quelque chose de si ancien? Je suis à l'école de médecine et je pense que c'est mon mécanisme d'adaptation. Le stress ne disparaît pas et je suis un peu perdu pour le moment. J'ai l'impression que ça ne va pas changer.
Dr. Young: Je comprends pourquoi vous vous sentez ainsi et l'école de médecine est stressante, mais il n'est jamais trop tard. Le plus tôt vous cherchez de l'aide, le plus tôt vous pouvez vous améliorer. Vous pouvez vraiment trouver d'autres façons de faire face et de vous sentir bien dans votre peau. Cependant, cela peut être effrayant. Certains disent que le comportement alimentaire peut se sentir comme un meilleur ami, mais quel destructeur. Nous n'avons pas parlé de cet aspect, mais l'anorexie met la vie en danger et peut avoir des conséquences à long terme sur la santé. Cela vaut tellement la peine d’obtenir de l’aide.
jode101: Dr Young, comment éduquez-vous un conjoint au sujet d'un trouble de l'alimentation s'il ne croit pas ou ne comprend pas que c'est une vraie maladie?
Dr. Young: Jode, c'est difficile, et en plus, ne pas être validé comme ça, peut être une partie du problème. Parfois, une partie extérieure peut aider, ou même un livre ou un article. L'essentiel, cependant, est de le faire pour vous, peu importe ce que les autres croient. Vous le méritez tous!
David: Nous avons abordé les rechutes de troubles de l'alimentation plus tôt, mais apparemment, c'est une réelle préoccupation parmi beaucoup de spectateurs ce soir. Voici une autre question à ce sujet:
vancek: J'ai 21 ans et je suis anorexique depuis environ deux ans maintenant. Je n'ai jamais été proche de la guérison, mais pendant un certain temps, j'allais mieux (bien que mon nutritionniste remette cela en question). Quoi qu'il en soit, je rechute vraiment, et maintenant j'ai peur. Il semble que j'aggrave quand je suis stressé. J'ai vraiment du mal à admettre même la plupart du temps que ça va mal et j'ai besoin de suggestions pour sortir d'une rechute?
Dr. Young: Le partage, comme vous êtes ici, est une grande étape. Vous devez admettre à ceux avec qui vous travaillez que cela ressemble à une rechute. Essayez de faire confiance à leurs recommandations sur ce qui vous aidera à gérer le stress différemment. Certaines suggestions sont des techniques de relaxation comme la respiration et le yoga. Cela peut être génial. Bonne chance! Et rappelez-vous, les progrès sont souvent de haut en bas comme ça.
David:Merci, docteur Young, d'être notre invité ce soir et de partager cette information avec nous. Et à tous ceux qui sont dans l'assistance, merci d'être venus et d'avoir participé. J'espère que vous l'avez trouvé utile. Nous avons un grand communauté des troubles de l'alimentation ici à HealthyPlace.com. Vous trouverez toujours des personnes dans la communauté des troubles de l'alimentation, en interaction avec différents sites.
De plus, si vous avez trouvé notre site utile, j'espère que vous transmettrez notre URL à vos amis, amis de la liste de diffusion et autres. http://www.healthyplace.com.
Merci encore, docteur Young.
Dr. Young:Merci à tous pour cette opportunité. Je vous souhaite le meilleur dans votre voyage de guérison.
David:Bonne nuit tout le monde.
Avertissement: Nous ne recommandons ni n'approuvons aucune des suggestions de notre invité. En fait, nous vous encourageons fortement à discuter de vos thérapies, remèdes ou suggestions avec votre médecin AVANT de les mettre en œuvre ou d'apporter des modifications à votre traitement.
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