Mentalement malade en public: à quel point le malade est-il trop malade?

J'ai un nouveau voisin qui me fait peur. Il aime errer dans les couloirs, ne crier sur personne et menacer au moins une fois l'activité criminelle. J'ai peur que ça devienne violent. Je verrouille ma porte, garde un couteau à portée de main et essaie d'ignorer ses diatribes. Des gens m'ont dit d'appeler la police et d'essayer de le faire admettre au service de psychologie. Mais le personnel de mon appartement m'assure qu'il est malade, pas violent, et qu'ils ne peuvent rien faire. Ce qui signifie que je ne peux rien faire. Alors, comment malade est trop malade pour être en public?

Les malades mentaux ont le droit de vivre dans la communauté

Dans Olmstead vs. L.C., la Cour suprême a statué que les personnes atteintes de maladie mentale ont le droit de vivre dans la communauté au lieu des institutions. En conséquence, de nombreuses personnes atteintes d'une maladie mentale grave vivent maintenant dans la communauté alors qu'elles auraient auparavant été hospitalisées. Certains d'entre eux sont mes voisins.

On pense qu'il est le plus grand athlète du monde. Il se vante souvent d'être le quart-arrière des Oilers et le botteur de gardien de but. Il a cinq anneaux du Super Bowl et a déjà marqué 100 points dans un match. Il est également un lutteur professionnel spécialisé dans les prises de soumission, ce qui l'a amené à participer à un combat dont j'ai été témoin, et c'est un pilote de voiture de course professionnel. Il se vante de la façon dont il aime battre les gens dans sa vie, en tant qu'athlète. Mais parce qu'il n'est pas un danger pour lui-même ou pour les autres, il est dans la communauté.

Un autre pense qu'il est un séraphin. Il m'a montré une fois une photo de lui comme un enfant, affirmant que cela prouvait qu'il avait les cheveux clairs et les yeux bleus. Il a également dit "Je viens de péter et le Saint-Esprit est sorti mon ***."

Il est entré dans un combat dont j'ai été témoin et prétend qu'il a eu des ennuis avec la loi à cause d'une charge de batterie. Mais parce qu'il n'est pas un danger pour lui-même ou pour les autres, il est dans la communauté.

Un autre est en résidence surveillée. Elle a un tempérament chaud et a menacé de harceler le personnel pour lui avoir fait attendre son chèque d'invalidité. Elle va punir quelqu'un pour lui dire bonjour. Mais parce qu'elle n'est pas un danger pour elle-même ou pour les autres, vous voyez l'idée.

Pourquoi les malades mentaux sont en public

le Olmstead décision a décrété que:

... le placement institutionnel de personnes qui peuvent gérer et bénéficier des milieux communautaires se perpétue hypothèses injustifiées selon lesquelles des personnes si isolées sont incapables ou indignes de participer à la vie communautaire la vie... l'internement dans une institution diminue considérablement les activités de la vie quotidienne des individus, y compris la famille relations, contacts sociaux, options de travail, indépendance économique, avancement scolaire et culturel enrichissement.

À première vue, il s'agit d'une décision positive. Mais dans la pratique, il en résulte que de nombreuses personnes sont dans la communauté alors qu'elles ne maîtrisent pas pleinement leur maladie.

Le juge Kennedy a écrit dans son opinion concordante:

Ce serait déraisonnable, ce serait un événement tragique, alors, si l'Americans with Disabilities Act de 1990 (ADA) devait être interprété de telle sorte que les États incitation, par crainte d'un litige, à chasser ceux qui ont besoin de soins et de traitements médicaux de soins appropriés et de les placer dans des contextes avec trop peu d'assistance et surveillance.

Et cela s'est produit. Il y a plusieurs années, l'État de l'Indiana a fermé le Central State Hospital, faisant passer les patients dans la communauté. Je l'ai mentionné lors d'une entrevue avec un défenseur de la santé mentale, et elle a dit: «Les gens meurent à cause de cela. Ils meurent lentement en perdant leurs revenus, leur logement et leur accès aux soins de santé. Ils meurent rapidement en se tournant vers d'autres substances médicamenteuses et en se suicidant. "

Une enquête par un journal à Atlanta, où Olmstead origine, a trouvé des résultats similaires inacceptables.

Vaut-il mieux commettre une erreur par prudence?

Un besoin d'une nouvelle norme pour les malades mentaux en public

Le «danger pour soi et / ou pour les autres» varie selon la personne qui prend la décision. Certains professionnels de la santé mentale incluent l'automutilation, tandis que d'autres nécessiteront une véritable tentative de suicide. Nous avons besoin d'une norme claire. En plus de cela, nous avons besoin d'une norme claire de «gravement handicapés -» certains États ont des exigences plus strictes que d'autres.

Olmstead devait à l'origine être effectuée au cas par cas. Nous devons considérer ce qui est dans le meilleur intérêt de la personne. Parfois, cela peut signifier l'hospitalisation d'une personne inoffensive mais qui bénéficierait d'une hospitalisation. Nous nous devons à nous-mêmes, en tant que société, d'agir avec compassion et d'intervenir avant que la situation ne se détériore.

Il nous faut examiner longuement et attentivement la nouvelle législation.

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