Impulsivité: troubles de l'alimentation Troubles comorbides

Comportement de vol

Étroitement lié au TOC est un aspect de l'impulsivité observé chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Dans les symptômes d'anorexie mentale, le comportement de vol était d'abord lié à l'habitude parfois étrange de thésauriser des aliments ou des objets (Norton, 1985). L'association du vol et du comportement anorectique même dans les pays non occidentaux a stimulé diverses interprétations, allant des vues biologiques aux vues psychodynamiques (Lee, 1994). Dans les premiers rapports sur la boulimie, un lien a été établi entre l'alimentation compulsive et le vol (Ziolko, 1988). Certains rapports ont fait mention du comportement de vol comme aspect de l '«impulsivité» chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation (McElroy, Hudson, Pope et Keck, 1991; Wellbourne, 1988). Cependant, Vandereychen et Houdenhove (1996) ont suggéré que le vol est plus probable lorsque le trouble de l'alimentation comprend un comportement de type «boulimie» (frénésie alimentaire, vomissements et abus de laxatifs).

La majorité des voleurs à l'étalage boulimiques ont déclaré avoir volé quelque chose qui était lié à leur trouble alimentaire (par exemple, de la nourriture, des laxatifs, diurétiques ou pilules amaigrissantes) et ils ont indiqué que l'embarras et la honte d'acheter ces articles étaient la principale raison du vol à l'étalage (Vandereychen, et al, 1996).

Du point de vue opposé, ces dernières années, des études sur la kleptomanie ont porté attention à son lien fréquent avec les troubles de l'alimentation (McElroy, 1991). Le vol a été lié au nouveau phénomène de «l'achat compulsif», un diagnostic à vie d'une alimentation un trouble a été observé chez 17% à 20,8% de ces sujets (Christenson, Faber, de Zwaan, Raymond & Mitchell, 1994; Schlosser, Black, Repertinger et Freet, 1994).

Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998

Abus de substance

L'impulsivité est une caractéristique clé de la boulimie et de la toxicomanie. L'hypothèse de l'automédication suggère que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation commencent à abuser de produits chimiques afin de traiter leurs problèmes alimentaires, afin de faire face à l'inquiétude causée par ces problèmes. De plus, une association entre les troubles de l'alimentation et l'abus familial de drogues, généralement l'alcoolisme, suggère possibilité de similitudes biologiques ou de liens entre la toxicomanie et les troubles de l'alimentation (Holderness, Brooks-Gunn, & Warren, 1994).

Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998

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