Le patient obsessionnel-compulsif
Comment est-ce de vivre avec un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TOC)? Regarde.
Notes de séance de thérapie avec Magda, femme, 58 ans, diagnostiquée avec un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (TOC)
Magda est bouleversée lorsque je reporte notre rendez-vous. "Mais nous nous rencontrons toujours le mercredi!" - elle plaide, ignorant mes explications détaillées et mes excuses. Elle est évidemment anxieuse et sa voix tremble. Par petits mouvements précis, elle réorganise les objets sur mon bureau, empile les papiers errants et replace les stylos et les crayons dans leurs cartouches désignées.
L'anxiété engendre la frustration et est suivie de rage. L'explosion ne dure qu'une seconde et Magda réaffirme le contrôle de ses émotions en comptant à voix haute (uniquement les nombres impairs). "Alors, quand et où allons-nous nous rencontrer?" - elle a finalement laissé échapper.
"Jeudi, même heure, même lieu" - je réitère pour la troisième fois en autant de minutes. "Je dois en prendre note" - Magda semble perdue et désespérée - "J'ai tant de choses à faire jeudi!" Si le jeudi ne vous convient pas, nous pouvons le faire le lundi suivant, je suggère. Mais cette perspective d'un nouveau changement dans son univers rigoureusement alarmé l'alarme encore plus: "Non, jeudi c'est bien, très bien!" - elle m'assure de façon peu convaincante.
Un moment de silence inquiet s'ensuit et ensuite: "Pouvez-vous me le donner par écrit?" Donnez quoi par écrit? "Le rendez-vous." Pourquoi en a-t-elle besoin? "En cas de problème." Qu'est-ce qui pourrait mal se passer? "Oh, tu ne vas pas croire combien de choses vont souvent mal!" - elle rit amèrement puis hyperventile visiblement. Quoi par exemple? Elle préférait ne pas y penser. "Un, trois, cinq ..." - elle compte à nouveau, essayant de calmer ses troubles intérieurs.
Pourquoi compte-t-elle des nombres impairs? Ce ne sont pas des nombres impairs, mais des nombres premiers, divisibles uniquement par eux-mêmes et par 1 (*).
Je reformule ma question: pourquoi compte-t-elle des nombres premiers? Mais son esprit est clairement ailleurs: suis-je certain que le bureau n'est pas réservé par un autre thérapeute pour jeudi? Oui, je suis certain, j'ai vérifié auprès de la réceptionniste de la clinique avant de reporter. Est-elle fiable ou est-ce un lui?
J'essaie une approche différente: est-elle ici pour discuter de logistique ou pour suivre une thérapie? Le dernier. Alors pourquoi ne commençons-nous pas. "Bonne idée" - dit-elle. Son problème est qu'elle est surchargée de tâches et ne peut rien faire malgré les 80 semaines de travail. Pourquoi ne reçoit-elle pas d'aide ou ne délègue-t-elle pas une partie de sa charge de travail? Elle ne peut faire confiance à personne pour faire le travail correctement. De nos jours, tout le monde est si indolent et moralement laxiste.
A-t-elle réellement essayé de collaborer avec quelqu'un? Oui, elle l'a fait mais son collègue était impossible: impoli, promiscuité et "un voleur". Vous voulez dire, elle a détourné des fonds de l'entreprise? "Dans un sens". De quelle manière? Elle a passé toute la journée à passer des appels téléphoniques privés, à surfer sur le Net et à manger. Elle était également négligée et grosse. Vous ne pouvez sûrement pas lui reprocher son obésité? Si elle avait mangé moins et fait plus d'exercice, elle n'aurait pas ressemblé à un blob - méprise Magda.
Ces lacunes mises à part, était-elle une travailleuse efficace? Magda me lance un regard noir: "Je viens de te le dire, je devais tout faire par moi-même. Elle a fait tellement d'erreurs que j'ai souvent dû retaper les documents. "Quel logiciel de traitement de texte utilise-t-elle? Elle est habituée à la machine à écrire IBM Selectric. Elle déteste les ordinateurs, ils sont si peu fiables et hostiles aux utilisateurs. Lorsque "ces monstres stupides" ont été introduits pour la première fois sur le lieu de travail, le chaos était incroyable: les meubles ont dû être déplacés, les câbles posés, les bureaux nettoyés. Elle déteste ces perturbations. "La routine garantit la productivité" - déclare-t-elle avec suffisance et compte les nombres premiers sous son souffle.
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(*) Au milieu du siècle précédent, 1 était considéré comme un nombre premier. Actuellement, il n'est plus considéré comme un nombre premier.
Cet article apparaît dans mon livre, "L'amour malin - le narcissisme revisité"
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