Prédire l'arrêt prématuré d'un traitement contre la boulimie

Des taux d'abandon élevés du traitement cognitivo-comportemental de la boulimie nerveuse ont été notés dans la littérature. Zachary Steel et ses collègues de l'Université de Nouvelle-Galles du Sud en Australie ont cherché à identifier les caractéristiques qui prédiraient l'abandon du traitement; leurs conclusions ont été publiées dans le numéro de septembre 2000 du Journal international des troubles de l'alimentation.

Ces chercheurs ont évalué 32 références consécutives à leur service de santé mentale pour un traitement contre la boulimie nerveuse. La plupart des individus étudiés étaient des femmes (97%) et avaient en moyenne 23 ans. Les sujets avaient présenté des symptômes de boulimie pendant une moyenne de cinq ans avant la présentation.

De ce groupe, 18 personnes (57%) ont terminé le programme de traitement, en moyenne 15 séances de traitement, tandis que 14 personnes (43%) ne l'ont pas fait. Dans ce dernier groupe, le nombre moyen de séances de traitement suivies était de sept.

En comparant ceux qui ont abandonné le traitement tôt avec ceux qui ne l'ont pas fait, il n'y avait aucune différence dans les données démographiques de base ou la gravité initiale des symptômes. Ceux qui ont abandonné le traitement ont toutefois manifesté des niveaux plus élevés de dépression avant le traitement et de désespoir, comme ainsi que des sentiments élevés d'inefficacité et un plus grand lieu de contrôle externe que ceux qui ont terminé le traitement. Ensemble, ces paramètres pourraient prédire quels individus arrêteraient le traitement prématurément avec une précision de 90%.

Steel et ses collègues suggèrent que les interventions ciblant l'humeur dépressive et le désespoir peuvent aider à conserver clients boulimiques en traitement et doivent être administrés avant une intervention cognitivo-comportementale standard boulimie.

Source: Steel, Z., Jones, J., Adcock, S., Clancy, R., Bridgford-West, L., et Austin, J. (2000). Pourquoi le taux élevé d'abandon de la thérapie cognitivo-comportementale individualisée pour la boulimie nerveuse? Journal international des troubles de l'alimentation, 28 (2), 209-214

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