Calendrier des entretiens diagnostiques pour les enfants (NIMH-DISC)

La première version de l'instrument (DISC-1) est apparue en 1983. Depuis lors, il y a eu une série de mises à jour.

Le NIMH-DISC-IV, comme les versions antérieures de l'instrument, a été conçu pour être administré par des enquêteurs sans formation clinique. Initialement destiné aux enquêtes épidémiologiques à grande échelle sur les enfants, le DISC a été utilisé dans de nombreuses études cliniques, projets de dépistage et milieux de services. L'entretien couvre le DSM-IV, le DSM-III-R et la CIM-10, pour plus de trente diagnostics. Ceux-ci inclus tous les troubles mentaux courants des enfants et les adolescents qui ne dépendent pas d'observations spécialisées et / ou de procédures de test.

Il existe des versions parallèles parents et enfants de l'instrument: le DISC-P (pour les parents d'enfants âgés de 6 à 17 ans) et le DISC-Y (pour une administration directe aux enfants âgés de 9 à 17 ans). Dans la plupart des cas, les enquêteurs utiliseront les deux. Certains enquêteurs ont utilisé l'entretien avec des parents d'enfants de quatre et cinq ans et avec des jeunes de plus de dix-sept ans.

Diagnostics

L'entretien est organisé en six sections diagnostiques: le Troubles anxieux, Troubles de l'humeur, Troubles perturbateurs, Troubles liés à l'usage de substances, Schizophrénieet troubles divers (En mangeant, Élimination, etc.). Chaque diagnostic est «autonome», de sorte que les informations provenant d'autres modules de diagnostic ne sont pas nécessaires pour attribuer un diagnostic. Dans chaque section, le diagnostic est évalué pour la présence au cours de la dernière année et également actuellement (quatre dernières semaines).

Les sections diagnostiques sont suivies d'un module électif «toute la vie», qui évalue si l'enfant a déjà eu un diagnostic non présent au cours de la dernière année.

Des questions

Les questions DISC sont très structurées. Ils sont conçus pour être lus exactement comme écrits. Les réponses aux questions DISC sont généralement limitées à «oui», «non» et «parfois» ou «quelque peu». Il y a très peu de réponses ouvertes dans le DISC.

Le DISC utilise une structure de question d'arbre ramifié. Au total, le DISC-Y contient 2 930 questions (le DISC-P en contient quelques autres). Celles-ci se répartissent en quatre catégories: (1) les 358 questions «souches» posées à tout le monde, qui sont des questions sensibles et larges qui traitent des aspects essentiels d'un symptôme. Cette structure permet au DISC de construire des échelles de symptômes et de critères pour tous les diagnostics; (2) les 1 341 questions "contingentes" qui ne sont posées que si une racine ou une question contingente précédente reçoit une réponse positive. Des questions contingentes sont utilisées pour déterminer si les symptômes répondent à la spécification d'un critère de diagnostic (par exemple, fréquence, durée, intensité); (3) les 732 questions qui portent sur l'âge d'apparition, la déficience et le traitement. On leur demande seulement si un nombre "cliniquement significatif" de critères diagnostiques a été approuvé (généralement, un peu plus de la moitié de ceux requis pour un diagnostic); (4) le module "vie entière" contient un total de 499 questions, utilisant également une structure tige / contingente

Différences entre les parents (P) et les jeunes (Y)

Le type et la gamme de comportements et de symptômes du DISC-P et du DISC-Y sont les mêmes. Les pronoms diffèrent, bien sûr, et, si un symptôme a une grande composante subjective, le DISC-Y pourrait demander: "L'AS-tu ressenti ___?" tandis que l'entretien avec les parents demandera: "Semblait-il ___?" ou "At-il dit qu'il se sentait ___?"

T-DISC (Teacher DISC)

Le T-DISC utilise des questions développées pour le DISC-P. Elle se limite aux troubles dont les symptômes pourraient être observables en milieu scolaire (c'est-à-dire les troubles perturbateurs, certains troubles d'intériorisation).

Temps d'administration

Le temps d'administration dépend en grande partie du nombre de symptômes approuvés. Le temps d'administration de l'ensemble du NIMH-DISC-IV dans une population communautaire est en moyenne de 70 minutes par informateur et d'environ 90 à 120 minutes pour les patients connus. L'administration peut être raccourcie en supprimant les modules de diagnostic qui ne sont pas intéressants pour un cadre ou une étude particulière.

Notation

Le DISC est noté à l'aide d'un algorithme informatique. Des algorithmes ont été préparés pour noter les versions parent et jeunesse du DISC selon les critères de symptômes répertoriés dans le système de diagnostic DSM-IV. Un troisième ensemble «combiné» intègre des informations provenant du parent et du jeune. Des algorithmes qui nécessitent à la fois la présence du nombre requis de symptômes pour chaque diagnostic et une déficience ont été préparés. Des échelles de symptômes et de critères ont été créées pour la plupart des diagnostics. Les points de coupure auxquels ils prédisent le mieux un diagnostic sont ensuite préparés à partir des données de test.

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