Traitement de choc pour la dépression: comment fonctionne la thérapie de choc ECT
La «thérapie de choc» était ainsi appelée, car un choc électrique est utilisé pour induire une crise contrôlée destinée à servir de traitement, principalement pour les troubles de l'humeur, bien que d'autres conditions puissent également être traitées. La thérapie de choc est maintenant connue sous le nom de thérapie électroconvulsive ou ECT.
Le cerveau n'est pas encore bien compris, ni la raison des effets du traitement de la thérapie ECT (choc) sur certaines personnes. Il est connu que l'ECT affecte les hormones, les neuropeptides, les facteurs neurotrophiques et les neurotransmetteurs dans le cerveau. Tout cela peut se réunir pour expliquer comment fonctionne l'ECT dans le traitement.
La thérapie de choc a été surutilisée et utilisée à mauvais escient dans le passé et a depuis acquis une réputation mitigée (lire historique de la procédure ECT). Un grand soin est désormais apporté Traitement ECT est garanti, et le consentement signé doit généralement être donné avant son utilisation.
Comment se préparer à un traitement de choc
Un examen physique complet est généralement nécessaire avant la thérapie de choc. Parce que l'anesthésie générale sera administrée, il ne faut pas manger ni boire 8 à 12 heures avant le traitement de choc. Cela aide à prévenir tout vomissement pendant la procédure. D'autres examens comme un électrocardiogramme (ECG) peuvent également être passés avant l'ECT pour s'assurer que la procédure est sûre et appropriée.
Comment la thérapie de choc est effectuée
La thérapie de choc est effectuée dans un hôpital, parfois dans une zone spécifiquement réservée à ce traitement. Une intraveineuse (IV) est insérée pour fournir un médicament anesthésique. Les signes vitaux sont pris initialement et en continu tout au long du traitement de choc.
Un anesthésiste administre l'anesthésie et, une fois endormi, place un tube dans la gorge pour vous aider à respirer. Un agent paralysant appelé succinylcholine est ensuite administré pour empêcher la crise de se propager à votre corps. Les électrodes sont ensuite appliquées sur votre tête avec de la gelée conductrice et un bref choc (moins de 2 secondes) est administré.
Comment la thérapie de choc se sent
Lorsque vous vous réveillez de l'anesthésie, vous pouvez être confus et fatigué. Vous subirez probablement une perte de mémoire à court terme au moment de la procédure. Avec plusieurs traitements, cela peut augmenter. Les effets cognitifs indésirables tendent à être les facteurs les plus préoccupants autour de l'ECT et ont tendance à affecter la fréquence et la durée des traitements et à savoir si l'ECT est offert. Vos signes vitaux seront surveillés de près après le traitement de choc pour assurer une bonne récupération. Vous pouvez ressentir des douleurs à la tête, aux muscles ou au dos. Un tel inconfort a tendance à être soulagé par des médicaments doux. Si un effet post-traitement vous concerne, vous devez en parler immédiatement au médecin traitant.
Pourquoi la thérapie de choc est effectuée
Il est plus courant de voir une thérapie de choc utilisée dans les cas graves de dépression. Une thérapie de choc est également effectuée pour améliorer l'état des troubles suivants:1
- Manie aiguë
- Catatonie
- Parfois, types de schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques
La thérapie électroconvulsive a également montré son efficacité dans le traitement d'autres troubles tels que le syndrome malin des neuroleptiques (une réaction indésirable rare et grave aux antipsychotiques).
Le traitement de choc pour la dépression et d'autres troubles est indiqué lorsque le patient a besoin d'une amélioration rapide car il est:
- Suicidaire
- Automutilation
- Refuser de manger ou de boire
- Refuser de prendre les médicaments prescrits
- Un danger pour eux-mêmes
- Psychotique
- Enceinte ou autrement ne peut pas prendre de médicaments standard
Certains patients ont besoin entretien ECT. J'ai trouvé pourquoi.
Risques associés à la thérapie de choc (ECT)
Les complications associées à l'ECT / thérapie de choc sont souvent liées au placement des électrodes avec placement bilatéral (une électrode par temple) montrant généralement des effets cognitifs indésirables plus importants que le placement unilatéral (une électrode au temple et l'autre sur la front). Les risques de la thérapie de choc comprennent un rythme cardiaque lent (bradycardie) et un rythme cardiaque rapide (tachycardie), ainsi qu'une perte de mémoire, une confusion et d'autres effets cognitifs. Les personnes à haut risque sont celles qui ont récemment subi une crise cardiaque, une tension artérielle incontrôlée, des tumeurs cérébrales et des lésions médullaires antérieures.
Lisez des informations plus complètes sur: Effets secondaires ECT.
Résultats normaux après un traitement de choc
Le traitement de choc pour la dépression produit souvent une amélioration spectaculaire des symptômes, en particulier chez les personnes âgées, parfois pendant la première semaine de traitement. Bien qu’il soit estimé que nombre de ces patients connaîtront un futur retour de symptômes de dépression, le pronostic de chaque épisode de dépression est bon. La manie répond également souvent bien au traitement de choc. L'image n'est pas aussi claire pour la schizophrénie, qui est plus difficile à traiter et se caractérise par des rechutes fréquentes.
Un petit nombre de patients sont soumis à une thérapie de choc d'entretien. Cela signifie qu'ils retournent à l'hôpital tous les 1-2 mois, au besoin, pour un traitement supplémentaire. Ces personnes choisissent la thérapie de choc, car elle peut garder leur maladie sous contrôle et les aider à mener une vie normale et productive.
références d'articles
