Annuler la dépression: ce que la thérapie ne vous apprend pas et les médicaments ne peuvent pas vous donner

Dr Richard O'Connor: psychothérapeute et directrice générale d'une clinique de santé mentale. Il supervise le travail de vingt professionnels de la santé mentale dans le traitement de près d'un millier de patients par an. Le Dr O'Connor a lui aussi traversé des dépressions très profondes et a écrit un excellent livre intitulé Il a également écrit un livre sur la dépression intitulé: "Annuler la dépression: ce que la thérapie ne vous apprend pas et les médicaments ne peuvent pas vous donner

David: Modérateur de HealthyPlace.com.

Les gens bleu sont membres du public

David: Bonsoir. Je suis David Roberts. Je suis le modérateur de la conférence de ce soir. Je souhaite la bienvenue à tout le monde sur HealthyPlace.com. Notre conférence de ce soir est sur "Annuler la dépression". Nous avons un merveilleux invité: Richard O'Connor, Ph. D.

Le Dr O'Connor est psychothérapeute en exercice et directeur exécutif d'une clinique de santé mentale privée à but non lucratif. Il supervise le travail de vingt professionnels de la santé mentale dans le traitement de près d'un millier de patients par an. Il a également écrit un livre sur la dépression intitulé: "

Annuler la dépression: ce que la thérapie ne vous apprend pas et les médicaments ne peuvent pas vous donner."

Bonsoir Dr O'Connor et bienvenue sur HealthyPlace.com. Merci d'avoir accepté d'être notre invité. Vous avez traversé plusieurs périodes de votre vie où vous avez vécu ce que vous avez décrit comme des "dépressions puissantes". Pouvez-vous nous en dire un peu plus à ce sujet?

Dr O'Connor: Il y a des antécédents de dépression dans ma famille (voir: Qu'est-ce que la dépression? Définition et liste de contrôle de la dépression). Ma mère s'est suicidée à 15 ans. Dans mes 20 ans et encore dans mes 40 ans, je suis passé par des périodes que j'appellerais "dépression majeure"Je suis maintenant dans la cinquantaine et je me sens plutôt stable, mais je vis avec séquelles de la dépression.

David: Pendant les périodes très dépressives, veuillez décrire ce que cela a été pour vous.

Dr O'Connor: Je buvais trop (voir: Auto-médication), irritable et aliénant tout le monde près de moi, se retirant. Les matins étaient très mauvais, je me réveillais en détestant l'idée d'affronter le jour et ma vie. Il y avait des moments où je pensais au suicide mais je ne pouvais pas supporter de répéter ce que ma mère avait fait.

David: Qu'avez-vous fait de votre dépression?

Dr O'Connor: J'ai de l'aide (voir: Se sentir déprimé? Que faire lorsque vous vous sentez déprimé). Dans le premier épisode, j'ai vu un thérapeute qui m'a vraiment aidé à trouver une direction. Dans le second, j'ai fait une analyse et pris des médicaments. J'utilise toujours des antidépresseurs et j'ai un collègue senior de confiance que je consulte lorsque j'ai besoin d'aide. C'est dommage qu'il y ait tellement de stigmatisation à obtenir de l'aide.

David: Trouvez-vous que les médicaments aident et lesquels prenez-vous?

Dr O'Connor: Je pense que je suis comme Mike Wallace, qui dit "je suis là-dessus pour la vie". Je prends et Trazodone pour m'aider à dormir. Mais ce n'est pas une approbation. Les réactions des gens aux médicaments psychiatriques sont tellement idiosyncrasiques qu'il est impossible de dire ce qui fonctionne pour moi fonctionnera pour quelqu'un d'autre. De plus, je peux les changer à un moment ou je me sens aventureux.

David: Sur votre site, vous dites que «je crois maintenant que la dépression ne peut jamais être pleinement comprise par les professionnels de la santé mentale». Ce serait une chose effrayante, étant donné que c'est vers qui de nombreuses personnes souffrant de dépression se tournent. Pourquoi donc? Et qu'est-ce qu'ils "n'obtiennent pas"?

Dr O'Connor: Le reste de cette phrase était "... qui n'ont pas souffert eux-mêmes de dépression". Je n'ai pas dit qu'il fallait l'avoir pour pouvoir aider les gens. Mais je ne pense pas que vous puissiez vraiment comprendre la terreur et le désespoir absolus qui accompagnent la dépression à moins que vous n'ayez été là.

David: Voici quelques questions d'audience, Dr. O'Connor:

debb: Pensez-vous que le médicaments psychiatriques changer les produits chimiques dans notre cerveau afin que nous en ayons toujours besoin?

Dr O'Connor: Les produits chimiques dans notre cerveau ont été modifiés par notre dépression. Nous ne devons pas considérer le cerveau-corps comme une rue à sens unique. Chaque expérience que nous avons, chaque mémoire est stockée dans un changement chimique dans notre cerveau. Les mauvaises expériences changent la chimie de notre cerveau et nous rendent déprimés; de bons événements peuvent inverser le processus. Les médicaments facilitent cela.

Riki: Comment fonctionne-t-on avec la dépression quand aucun médicament ne fonctionne?

Dr O'Connor: Trouvez un bon thérapeute et joignez-vous à un groupe de soutien pour la dépression. Malheureusement, il y a beaucoup de gens pour qui les médicaments psychiatriques ne fonctionnent pas. Environ 60% seulement des utilisateurs seront aidés. Si nous voulons vraiment nous remettre de la dépression, nous devons changer notre façon de vivre. La dépression est quelque chose que nous obtenons bien, quelque chose qui se renforce. Nous devons "défaire" les mauvaises habitudes que la dépression nous a enseignées.

Michael: J'ai une théorie selon laquelle la dépression est un appel à remettre en question une croyance fondamentale que nous trouvons en conflit avec notre condition de vie actuelle ou notre concept de réalité. Selon vous, qu'est-ce qui déclenche la dépression?

Dr O'Connor: La dépression est une réponse au stress. Souvent, la perte d'une relation, mais d'autres stress aussi. Il y a une vulnérabilité qui est en partie génétique, en partie le résultat de l'expérience de l'enfance et de l'adolescence. Assez de stress chez un individu vulnérable signifie dépression. Mais je suis d'accord avec vous, la dépression est aussi un signal que nous ne faisons pas quelque chose de bien. Une hypothèse de base que nous avons faite ne fonctionne plus pour nous.

funlady: Trouvez-vous que l'exercice est aussi bénéfique que les antidépresseurs?

Dr O'Connor: Si les gens ont l'énergie de faire de l'exercice, c'est certainement très utile. Vous devez avoir récupéré une certaine quantité des profondeurs de la dépression pour avoir ce genre d'énergie. Je crois cependant que cela aide à prévenir de futurs épisodes.

tami: Où est le meilleur endroit pour commencer quand vous n'avez plus de système de support?

Dr O'Connor: Recherchez un groupe de soutien pour la dépression dans votre région. Je vois que HealthyPlace a un liste des ressources sur la page de la communauté de la dépression. Trouvez un bon thérapeute, une personne en qui vous avez confiance et en sécurité, qui connaît la dépression. Assurez-vous que le thérapeute travaille avec un pharmacologue (voir: Traitement de la dépression: comment fonctionne la psychothérapie pour la dépression).

Sylvie: Dr O'Connor - Vous avez parlé d'épisodes - Combien de temps ont-ils duré, avez-vous pu continuer votre vie, et comment étiez-vous lorsque vous n'avez pas eu d'épisode déprimé?

Dr O'Connor: Mes épisodes ont été progressifs et longs. J'ai pu continuer ma vie, mais j'ai pris de mauvaises décisions. Entre les épisodes, je me sentais plutôt bien. Entre ces épisodes, mes propres enfants étaient jeunes. Être un parent pour eux a été une grande joie pour moi.

David: Pour le public, j'aimerais savoir si quelqu'un a trouvé un soulagement significatif de la dépression, qu'est-ce qui a le plus aidé?

Docteur O'Connor, avez-vous constaté que votre dépression a conduit à d'autres comportements négatifs ou que les comportements négatifs ont conduit à votre dépression?

Dr O'Connor: La dépression est avant tout un cercle vicieux. Nous faisons des choses qui nous rendent plus déprimés, et cette dépression qui en résulte signifie que nous faisons plus de choses autodestructrices. Il est inutile de dire qui est venu en premier, le poulet ou l'œuf. L'important dans l'appréciation de la circularité de la dépression est que nous pouvons intervenir n'importe où. Si nous changeons notre comportement, nous pouvons nous sentir mieux. Si les médicaments, la musique ou les relations aident à améliorer notre humeur, nous pouvons nous sentir mieux.

David: Voici quelques réponses du public à ma question précédente sur «ce qui a le plus soulagé votre dépression».

Dispersion: J'ai souffert de dépression tout au long de ma vie. Je suis en bonne posture émotionnellement en ce moment, et je suis d'accord pour dire que vous devez "bien vous débrouiller" au moins pour moi-même! Je suis en thérapie, mais je sens que je me sens mieux avec certaines des personnes que j'ai rencontrées en ligne. Je me demandais ce que vous pensez d'Internet et de son pouvoir de soutien social.

grandmabb: J'ai un traitement comportemental, de l'exercice et des médicaments.

Kay5515: Un léger soulagement avec un bon médecin de famille, un thérapeute et l'entourage avec des amis de soutien POSITIF SEULEMENT Oh, et avoir un chien était la meilleure chose que j'aie jamais faite.

Dr O'Connor: Je suis d'accord avec Kay, je viens de recevoir un nouveau chien, c'est merveilleux.

triste: COMMENTAIRE LE PLUS PUISSANT JUSQU'À PRÉSENT... VRAIMENT PUISSANT... "La dépression est quelque chose que nous obtenons bien, quelque chose qui se renforce. Nous devons défaire les «mauvaises habitudes» que la dépression nous a enseignées", Dr. O'Connor

Hélène: J'ai vraiment apprécié la lecture de ton livre Ce que la thérapie ne vous apprend pas et les médicaments ne peuvent pas vous donner il y a quelques années alors que je sortais de mon premier épisode (maniaque / mixte). J'ai particulièrement apprécié le "ton" - cela a vraiment aidé que vous ayez "été là". Merci pour ce que vous avez partagé là-bas. Quoi qu'il en soit, ma question: que pouvons-nous faire lorsque les gens nous considèrent comme «trop risqués» uniquement à cause de notre diagnostic - dans mon cas, ma demande de être un conseiller laïc dans mon église vient d'être refusé, même si je n'ai plus d'épisodes depuis plus de 3 ans, à cause de ma maniaque célibataire épisode.

Dr O'Connor: Permettez-moi de faire un commentaire à Helen: la dépression est aussi un problème social, c'est une réponse légitime à la façon dont la société nous traite. Il existe actuellement des lois sur la discrimination; vous devriez vraiment en parler à votre pasteur.

David: Qu'en est-il de l'idée «d'entraide» pour la dépression? Est-ce une bonne chose et cela fonctionne-t-il selon vous?

Dr O'Connor: J'ai peur que la dépression soit une maladie à vie, comme l'alcoolisme ou les maladies cardiaques. Donc, si nous n'apprenons pas à nous aider, nous sommes condamnés. L'auto-assistance peut provenir de groupes, de la lecture, de la famille et des amis - mais nous devons accepter la responsabilité de nous aider nous-mêmes.

David: Voici quelques commentaires supplémentaires du public sur ma question précédente, puis sur d'autres questions:

daffyd: Une combinaison de Prozac et un effort concentré pour rechercher même les plus petites bonnes choses de ma vie m'a retourné.

roses27: Les remèdes homéopathiques fonctionnent rapidement et beaucoup mieux que les médicaments traditionnels. Ne dure pas, mais au moins cela fonctionne en premier lieu. Mieux vaut trouver un homéopathe, MD.

Fran52: Tricycliques m'ont toujours aidé avec la thérapie par intermittence et beaucoup d'auto-éducation sur la MA et d'autres domaines d'intérêt.

ipayu2000: Paxil a fonctionné le mieux pour moi.

Ashton: Oui. Me rapprocher de mon Seigneur et Sauveur Jésus-Christ m'a énormément aidé!

funlady: Je suis heureux de dire que j'ai vécu dépression majeure, mais je vais bien. J'essaie de me concentrer sur les autres, donc je ne me vautre pas dans mes propres pensées. De plus, l'exercice est très utile et je le fais fidèlement au moins 30 minutes, 3 fois par semaine.

Dr O'Connor: Nous voyons qu'il existe de nombreuses façons de récupérer.

AldoKnowsIt:Qu'entendiez-vous par «séquelles» de la dépression?

Dr O'Connor: Mauvaises habitudes - bourrer les sentiments, s'isoler, ne pas permettre d'espoir ou de joie. La dépression nous enseigne des compétences que nous utilisons pour essayer d'éviter la douleur. Ils se retournent bien sûr. Beaucoup de dépression consiste à essayer de ne rien ressentir. Je dois me rappeler que les émotions sont naturelles et ne doivent pas être craintes.

roses27: Je me souviens avoir été suicidaire à l'âge de cinq ans. Maintenant à 44 ans, j'ai encore ces moments. C'est censé être traitable, mais il ne semble pas y avoir de réponse pour moi. J'ai suivi une thérapie, des médicaments, des remèdes homéopathiques. Y en a-t-il parmi nous qui ne peuvent pas être aidés?

Dr O'Connor: N'y a-t-il pas eu de joie pendant toutes ces années? La récupération ne signifie pas que vous ne serez plus jamais déprimé. Cela signifie rassembler une série de bons jours.

Soleil1: Comment trouver un bon thérapeute et la thérapie cognitive est-elle meilleure pour notre problème de dépression?

Dr O'Connor: La thérapie cognitive pour la dépression est une bonne approche. Vous pouvez contacter le Beck Institute de Philadelphie pour obtenir une liste de thérapeutes cognitifs certifiés dans votre région. Mais c'est aussi une question de chimie, ce que vous pensez d'un thérapeute en particulier. Vous devriez faire le tour, prendre quelques thérapeutes pour un essai routier. Nos sentiments ne seront pas blessés si vous ne revenez pas. Bien sûr, j'ignore l'aspect financier de tout cela en ce moment.

daffyd: Y a-t-il un moyen de joindre quelqu'un (dans mon cas, ma mère) qui est déprimé mais qui ne demandera pas d'aide?

Dr O'Connor: Il y a un bon livre sur la dépression de Rosen et Amador intitulé "Quand quelqu'un que vous aimez est déprimé"C'est le meilleur conseil que j'ai vu. Il est très difficile pour les proches d'avoir quelqu'un qui est déprimé et qui ne reçoit pas d'aide pour cela. Vous devez accepter qu'il n'y a vraiment rien que vous puissiez faire pour l'améliorer. Vous pourriez faire beaucoup pour aggraver les choses, alors soyez fiers de ne pas l'être.

David: J'ai reçu un commentaire d'un membre du public qui ne voulait pas être identifié: "Je ne prendrais jamais parce que ce serait comme admettre que je n'ai pas le contrôle sur ma vie. "Je pense que beaucoup de gens par ici. Pourriez-vous commenter cela, docteur O'Connor?

Dr O'Connor: Il me semble que le membre du public sait déjà qu'il n'a pas de contrôle sur sa vie, il a juste peur de l'admettre. Les personnes qui ont besoin d'insuline ou de médicaments pour la thyroïde pour maintenir leur vie ne pensent pas qu'elles ont quelque chose de honteux parce que leurs reins ou leur thyroïde ne fonctionnent pas correctement. Pourquoi pensons-nous qu'il est si honteux d'avoir besoin de quelque chose pour restaurer la chimie du cerveau à la normale?

Hope1: Croyez-vous qu'il y a des gens qui ne peuvent pas être aidés?

Dr O'Connor: Non.

David: Voici quelques commentaires supplémentaires à ma question précédente "qu'est-ce qui vous a le plus aidé à faire face à votre dépression":

SunnyD: Pour moi, prendre mes médicaments, voir régulièrement mon psychothérapeute et prendre soin de moi m'aide avec le temps. Je suis en invalidité maintenant et prendre un jour à la fois aide.

Sylvie: Devenir stable sur Lithium après 10 ans de refus, c'était la première étape. Je souffrais toujours de dépression (pas de manie). Devenir un artiste créatif a résolu la dépression et me maintient sur un high naturel la plupart du temps.

Hélène: Ce qui m'a le plus aidé: les gens qui croyaient et espéraient le meilleur pour moi - mais quand ils ne pouvaient pas comprendre, sachant que Dieu était toujours avec moi et me comprenait et me conduirait à travers la "vallée de l'ombre de la mort", comme il étaient.

Chlo: Comment se fait-il que la dépression soit la colère tournée vers l'intérieur?

Dr O'Connor: Cela remonte à la psychiatrie freudienne primitive. L'observation était que beaucoup de gens deviennent déprimés après la mort de quelqu'un auquel ils sont attachés de manière ambivalente - l'amour, mais aussi la haine. La théorie était que parce que nous ne pouvions pas admettre le côté haineux de l'ambivalence, nous le retournions contre nous-mêmes. Nous savons maintenant que les choses ne sont pas si simples, mais la plupart des personnes souffrant de dépression ont des problèmes de colère. La plupart des gens qui s'affirment correctement ne sont pas déprimés.

Karma1: Dernièrement, j'ai sombré dans une dépression majeure et j'ai du mal à penser et à traiter, parfois même mon discours est brouillé et je suis tellement fatigué, y a-t-il une raison physiologique à cela?

Dr O'Connor: Probablement, mais personne ne le comprend en détail. La perte de concentration et la fatigue sont les principaux signes de dépression. Un discours brouillé est inhabituel. Vous devez être sûr que votre état de santé général est OK.

Ashton: Karma- vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la sclérose en plaques. Juste pour être sûr! Ce sont là quelques effets secondaires.

Dr O'Connor: Bonne pensée, Ashton.

écrou sans coquille: Pourquoi une personne peut-elle bien se porter et souffrir soudainement d'une dépression majeure et ne pas être en mesure de fonctionner?

Dr O'Connor: Il y a toujours une raison. Nous réussissons très bien à rompre les liens entre ce qui nous arrive et ce que nous ressentons à l'intérieur. J'ai un outil dans mon livre appelé Mood Journal que j'exhorte les gens à utiliser pour suivre les liens entre leurs expériences externes et internes. Je pense qu'un changement d'humeur est toujours le signe d'un sentiment que vous essayez d'éviter.

sad1: Si j'arrête de prendre mes médicaments, est-ce que je vais empirer ou puis-je m'aider à prendre mes médicaments

Dr O'Connor: Les lignes directrices sont que vous devez partir six mois sans aucun symptôme avant de quitter les médicaments. Parlez-en à votre pharmacologue.

annec: À quel moment décidez-vous que la thérapie ne fait plus vraiment de bien et que vous devez arrêter ou trouver une alternative? Combien de temps je veux dire?

Dr O'Connor: Si vous commencez avec un nouveau thérapeute, vous devriez savoir dans un mois ou deux si cela fonctionne ou non. Si vous êtes dans une longue relation avec un thérapeute mais que vous vous sentez dans le marasme, parlez-en. Dites à votre thérapeute pourquoi vous pensez que cela ne mène à rien. Demandez-lui s'il peut faire quelque chose pour l'aider à avancer.

David: Que pensez-vous des remèdes naturels, comme le millepertuis?

Dr O'Connor: Il y a des raisons de croire que le millepertuis peut être efficace avec une dépression légère. MAIS, j'ai l'impression que les herboristes veulent les avoir dans les deux sens. D'une part, le millepertuis est censé être sûr car il est naturel. D'un autre côté, il est censé être efficace car il fonctionne comme Prozac. Ce n'est pas juste de faire les deux réclamations. De plus, j'ai beaucoup de choses qui poussent dans ma cour arrière qui sont parfaitement naturelles mais pas sûres. Les termes ne sont pas synonymes.

David: Voici un commentaire utile du public:

saule: J'ai trouvé les compétences dans le Thérapie comportementale dialectique Le cours de Linehan sur la tolérance à la détresse et la régulation des émotions m'a continuellement aidé à briser mes cycles de comportements qui pourraient aggraver ma dépression.

Dr O'Connor: Oui, le livre de Marsha Linehan sur Thérapie comportementale dialectique a aidé beaucoup de gens.

DianaMaree: Est-il normal de toujours avoir l'impression de lutter durement contre la dépression?

Karen2: Qu'est-ce que la thérapie ne nous apprend pas?

Dr O'Connor: La thérapie - du moins le type bref pratiqué sous soins gérés - ne nous apprend pas comment défaire les compétences de la dépression. Nous pouvons continuer à nous aliéner les gens, à ne pas être assertifs ou repliés sur nous-mêmes, à bourrer nos émotions, à ne pas pouvoir donner la priorité à notre vie ou prendre des décisions. etc.

David: Pour ceux d'entre vous qui l'ont demandé, voici le lien vers le livre du Dr O'Connor: "Annuler la dépression: ce que la thérapie ne vous apprend pas et les médicaments ne peuvent pas vous donner".

J'espère que tout le monde a tiré quelque chose de positif de la conférence de ce soir. Il se fait tard et je tiens à remercier le Dr O'Connor d'être notre invité ce soir. Son site est: www.undoingdepression.com. Je tiens également à remercier tous les membres du public d'être venus et d'avoir participé. Je pense que nous pouvons tous apprendre beaucoup les uns des autres. Et c'est de cela qu'il s'agit ici sur HealthyPlace.com.

Dr O'Connor: Merci David, ça a été un plaisir.

David: Voici le lien vers le Communauté de dépression HealthyPlace.com. J'espère que vous vous sentirez libre de passer le http://www.healthyplace.com Adressez-vous à vos amis et à d'autres personnes susceptibles de vous rendre visite. Je suis content que vous soyez venu et j'espère que vous reviendrez, Dr O'Connor. Peut-être dans quelques mois? Bonne nuit tout le monde.

Avertissement: Nous ne recommandons ni n'approuvons aucune des suggestions de notre invité. En fait, nous vous encourageons fortement à discuter de vos thérapies, remèdes ou suggestions avec votre médecin AVANT de les mettre en œuvre ou d'apporter des modifications à votre traitement.