L'histoire de l'anorexie: sur la voie de la guérison de l'anorexie
Transcription de la conférence en ligne avec Stacy Evrard sur ses «expériences avec l'anorexie»
et le Dr Harry Brandt à propos de «Sur la voie du rétablissement»
Ed. Remarque: Cette entrevue avec Stacy Edvard a été réalisée en 1999. Le 15 avril 2000, Stacy est décédée de complications médicales liées à son trouble alimentaire, anorexie nerveuse.
Sa sœur, Cheryl Wildes, a raconté la longue bataille de Stacy avec l'anorexie sur son site Web. Elle écrit:
"Stacy a mené une longue et dure bataille contre cette maladie dévastatrice. Pour tous ceux qui l'ont connue en personne ou via mon site Web, je pensais que vous devriez savoir: les troubles de l'alimentation tuent. Même les gens les plus coriaces en meurent. Veuillez laisser son histoire l'aider à avertir les autres du danger. Obtenez de l'aide et obtenez-la tôt. Stacy était sur le point de suivre un programme de traitement de 6 mois lorsqu'une infection s'est installée et a mis fin à toute chance de guérison. Ne laissez pas votre chance, ou la chance d'un être cher, arriver trop tard. "
Bob M: est le modérateur.
Stacy: Salut Bob. Bonsoir à tous. Merci de m'avoir invité.
Bob M: Depuis combien de temps souffrez-vous d'anorexie et comment a-t-elle commencé?
Stacy: Je souffre d'anorexie depuis l'âge de 16 ans. Je l'ai depuis 20 ans. Ça a commencé quand j'avais 16 ans. Ma mère pesait ma sœur cadette et moi tous les dimanches matin. Je pense que c'est là que mon obsession a commencé.
Bob M: Pouvez-vous nous dire comment l'anorexie vous a affecté mentalement puis physiquement au fil des ans? (complications de l'anorexie)
Stacy: J'ai une perte de mémoire à court terme et j'ai tendance à être très déprimé. Physiquement, j'ai eu une insuffisance rénale et hépatique, 3 crises cardiaques et j'ai été hospitalisée plus de 100 fois. Maintenant, je ne peux pas faire d'exercice, ni faire du vélo, ni même faire du patin à roues alignées à moins que je ne le prenne très lentement. Mon cœur a tendance à battre très vite. Je dois également être hospitalisé 2 jours par semaine pour être hydraté et recevoir des perfusions de potassium.
Bob M: Quand l'anorexie a commencé, à l'âge de 16 ans, étiez-vous dans le déni ou ne l'avez-vous pas reconnu comme "étant un problème"?
Stacy: À l'époque, personne n'avait jamais été formé pour faire face aux troubles de l'alimentation. Je ne savais même pas ce qu'était l'anorexie.
Bob M:Pourquoi pensez-vous que cela est devenu si incontrôlable - au point où vous en êtes aujourd'hui?
Stacy: Eh bien, je suis allé à un camp d'été quand j'avais seize ans et j'ai juste arrêté de manger parce que je voulais perdre du poids. Des années d'abus font des ravages sur un corps. J'ai été violée à 17 ans à deux reprises et j'ai commencé à vraiment sentir que je ne valais pas grand-chose. Cette fois-ci, je suis tombé vraiment malade après une opération et je n'ai rien pu garder pendant un mois. Cela m'a replongé dans ma maladie.
Bob M: Maintenant, vous savez, il y a des gens dans le public qui disent que vous êtes unique. Ils disent peut-être "cela ne peut pas m'arriver. Je ne laisserai pas le trouble alimentaire prendre le dessus sur moi ". Que leur dites-vous, Stacy?
Stacy: CELA ARRIVERA SI VOUS N'OBTENEZ PAS D'AIDE!
Bob: Nous parlons avec Stacy Evrard. Elle a 36 ans et souffre d'anorexie depuis 20 ans. Pendant ce temps, elle a eu 100 hospitalisations, 3 crises cardiaques, une insuffisance rénale et hépatique et a littéralement été à la porte de la mort. Un peu plus tard, le Dr Harry Brandt, directeur médical du Centre pour troubles de l'alimentation de St. Joseph, se joindra à nous pour discuter de «se mettre sur la voie du rétablissement». Stacy, voici quelques questions du public:
want2bthin: Stacy, combien avez-vous récupéré?
Stacy: J'ai l'impression d'être stable en ce moment. Je ne suis pas aussi déprimé qu'auparavant et j'essaie d'être un peu plus social. Le collège m'a vraiment aidé à développer mon estime de soi. Je n'ai pas perdu de poids au cours des 2 dernières années. Mais je ne vais pas mieux physiquement. En fait, je suis pire.
Heatsara: Il semble que vous ayez dû reconnaître le besoin d'aide et de soutien. Pouvez-vous nous expliquer comment vous en êtes arrivé à cette réalisation et ce que vous avez traversé lorsque vous "avez admis" que vous aviez besoin d'aide?
Stacy: J'ai regardé une émission sur l'anorexie et j'ai réalisé que je n'étais pas la seule à souffrir d'anorexie. Je suis allé à un centre de traitement des troubles de l'alimentation, mais ils m'ont viré parce que je n'étais pas conforme. Quand j'ai été envoyée à l'hôpital public et que j'ai perdu 16 livres en 3 semaines, j'ai réalisé qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas dans ma tête.
Jenna:Quel rôle vos amis et votre famille ont-ils joué dans votre récupération des troubles de l'alimentation? Comment avez-vous demandé de l'aide?
Stacy: Ma famille était trop loin pour m'aider. Même s'ils étaient très inquiets pour moi. J'ai une fille de 16 ans et je veux vivre pour la voir grandir et avoir des enfants. Certains de mes amis m'ont quitté parce qu'ils ne pouvaient pas me regarder mourir. Tout le monde pensait que j'allais mourir quand je pesais 84 livres.
Donnna: Stacy, qu'est-ce qui vous a vraiment convaincu que c'était assez Je suis à la fois anorexique et boulimique depuis 26 ans et j'en ai vraiment marre.
Stacy: Quand je ne savais pas qui était ma fille lorsqu'elle est venue me rendre visite à l'hôpital, mon cerveau a finalement compris le message. À cause de ma fille, j'ai une raison de vivre. Avant, je voulais juste m'endormir et ne jamais me réveiller.
Bob M: Depuis 20 ans que vous gérez ce problème, pourquoi a-t-il été si difficile de traverser la phase de récupération?
Stacy: Je ne suis pas guéri, mais je suis stable. J'ai une équipe de traitement, ils m'aident beaucoup, mais je n'arrive pas à me convaincre que je souffre d'un poids insuffisant. Je vais aller mieux. UN JOUR JE VAIS.
Bob M: Vous avez également mentionné que votre famille vit loin de vous. J'imagine qu'il doit être difficile de traverser le rétablissement sans le soutien de la famille, sans qu'ils soient réellement là pour vous aider. Est-ce vrai ou non?
Stacy: Sorta, j'ai visité plusieurs fois l'année dernière. J'avais peur qu'ils me rejettent parce qu'ils pensaient que j'avais l'air si mauvais. J'essaie juste de leur donner un: "Je vais bien". Je ne veux pas non plus de pitié d'eux.
Kathryn: Stacey, votre perte de mémoire est-elle permanente ou peut-elle être inversée? Mon médecin en sait beaucoup sur le magnésium, qui est à l'origine des problèmes de mémoire et parfois je dois recevoir des perfusions. Je connais également une fille qui prend des infusions quotidiennes de magnésium.
Stacy: Je ne me souviens pas de beaucoup de choses. Mon médecin m'a dit que je n'avais peut-être pas besoin de m'en souvenir. Apparemment, j'étais extrêmement mal en point. Je reçois du potassium lorsque mes niveaux ne sont pas trop bas. Cela m'aide à me souvenir un peu mieux. Je suis allée au collège pour réapprendre et pour m'aider à stocker mes souvenirs afin de pouvoir les récupérer en cas de besoin. La malnutrition chronique a également des effets sur la mémoire.
JYG: J'ai 19 ans et je me suis battu pendant environ 7 ans. Même si je suis en convalescence depuis environ un an, de temps en temps je me retrouve toujours à vomir. Stacy, je crois que tu peux traverser ça. Mais je me demande, est-ce que tout ça a vraiment disparu?
Stacy: Vous savez, je suppose que ceux qui se sont rétablis devraient vous le dire. Je pense que ça se cache parfois pour sortir de la cachette quand on ne s'y attend pas.
Bob M: Je veux ajouter ici JYG, que lorsque le Dr Barton Blinder, un expert des troubles de l'alimentation, était ici il y a environ un mois, il a mentionné que la recherche a montré que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, pour la plupart, souffrent de rechutes à un moment ou à un autre. un autre. Selon votre dévouement au traitement, les rechutes peuvent survenir dans les 5 ans suivant ce que vous pourriez appeler la «récupération». La chose la plus importante est de reconnaître les rechutes et de continuer à rechercher un traitement pour les troubles de l'alimentation... afin de ne pas glisser complètement en arrière. Il a également déclaré que la recherche a montré que le moyen le plus efficace de traiter un trouble de l'alimentation est d'abord l'hospitalisation, puis les médicaments et la thérapie intensive, suivis d'une thérapie continue.
tiggs2: Quelle est la partie la plus difficile de votre rétablissement des troubles alimentaires?
Stacy: Je ne suis pas guéri, bien que j'aurais aimé l'être.
Ranma: Comment avez-vous réussi à expliquer aux autres membres de la famille et à vos amis ce que c'est que de vivre chaque jour avec un trouble de l'alimentation?
Stacy: Ma famille le sait depuis si longtemps. Ils ont accepté le fait que s'ils mettent une grande assiette de nourriture devant moi, je ne la mangerai pas. Je vis, je survis et j'essaie de ne pas trop y penser. Je fais des présentations au collège pour qu'ils puissent comprendre avec quoi vivent les personnes souffrant de troubles de l'alimentation.
Bob M: Quelles sont les deux choses les plus importantes que vous avez apprises de vos expériences?
Stacy: Premièrement, ne cessez jamais de manger pour perdre du poids. Obtenez de l'aide dès que possible. Je ne suis peut-être pas récupéré, mais je vis avec. Je sais que je vais aller mieux un jour. Ne souhaite un trouble de l'alimentation à personne.
Bob M: Voici d'autres questions d'audience:
Ranma2: Stacy, je suis une anorexique de 19 ans. La plupart du temps, je meurs de faim et je prends des pilules amaigrissantes. Mais parfois je mange comme les autres, donc j'ai toujours l'impression que je ne suis pas du tout anorexique. Serait-ce vrai?
Stacy: Je ne pense pas. Vous sentez-vous bizarre après avoir mangé?
Bob M: Et permettez-moi d'ajouter que l'anorexie ne concerne pas seulement le poids ou la possibilité de manger un repas occasionnel, elle concerne également la façon dont vous vous voyez, l'image corporelle, l'estime de soi et la façon dont vous traitez les problèmes alimentaires. Donc, Ranma2, pouvoir manger "normalement" à certaines occasions, ne signifie PAS que vous n'êtes pas anorexique. Je pense qu'un médecin agréé devrait aider à prendre cette décision.
Sel:Quel type de thérapie / traitement avez-vous suivi au fil des ans? Et si vous êtes en quelque chose maintenant?
Stacy: Je vois mon thérapeute deux fois par semaine, je vois mon médecin une fois par semaine et je passe deux jours par semaine à l'hôpital pour l'hydratation et le potassium. Chaque membre de mon équipe de traitement sait ce que font les autres.
Kelli: Est-il possible, pensez-vous, de convaincre votre famille et vos amis de ne pas s'inquiéter pour vous et d'exprimer constamment leurs préoccupations concernant le fait que vous souffrez "d'un éventuel trouble alimentaire"? En d'autres termes, je veux qu'ils licencient. Comment puis-je y parvenir?
Stacy: Je tente de. Je ne fais pas savoir à mes nouveaux amis que je suis malade. Je ne leur dis que lorsque nous nous sommes mieux connus les uns les autres. Par conséquent, ils me rencontrent, pas mon trouble de l'alimentation.
Bob M: Comment réagissent-ils, une fois qu'ils savent? Et s'ils sont surpris ou contrariés, comment gérez-vous cela vous-même?
Stacy: La plupart du temps, ils m'offrent du poids :). Une fois qu'ils savent, ils ne me dérangent pas de manger. Pour ma part, j'essaie de ne pas y penser si je peux.
UCLOBO: Stacy, je suis une bulimarexique de 17 ans et je souffre depuis 4 ans maintenant. Pensez-vous qu'il soit possible de récupérer sans l'aide d'un professionnel?
Stacy: NON!!!
Bob M: Je veux poster quelques commentaires d'audience ...
Marissa: Je souffre d'anorexie depuis l'âge de 10 ans. J'ai maintenant 38 ans et je viens de découvrir il y a 4 mois que je l'ai.
Laurie: C'est une sorte de Stacy difficile, pour la peur et les menaces pour la santé, d'effrayer une personne engagée dans l'auto-affamation à changer.
Ellie: L'université aggrave généralement la situation à cause du stress.
Donna: J'ai moi aussi une fille de 4 ans. de l'âge. Je veux être là pour elle. Je suis prêt à mettre fin à cette bataille moi-même. Il semble cependant que chaque fois que je rencontre un problème dans ma récupération, je retombe sur le comportement
Taime2: Je lutte depuis si longtemps avec ce trouble de l'alimentation, je me demande s'il y a de l'espoir.
Zonnie: Stacy, voulez-vous jamais revenir à la façon dont vous étiez avant? Je vais mieux, mais ça me manque, même si c'est bizarre.
Ranma2: Je me sens extrêmement coupable après avoir mangé. Comme si j'avais fait quelque chose de honteux Stacy.
Irishgal: J'ai limité mon apport calorique à 200 calories tous les deux jours, ce qui s'avère être 100 par jour. J'essaie de revenir à mon objectif de poids de 88 où j'étais il y a un an, mais ça me détruit maintenant. Je me suis évanoui et j'ai eu un nez sanglant à l'entraînement de natation aujourd'hui. Je ne sais pas quoi faire !!!
Julia: Je sais que ma famille et mes amis sont constamment inquiets pour moi. Si je sors me promener, si je sors dîner, si je ne me sens pas bien, etc. Ils semblent faire une montagne d'une taupinière.
Bob M: Voici une question de suivi à la famille ou aux amis qui commentent Stacy:
UCLOBO: Comment pourrais-je leur dire? Voyez, ils paniqueraient COMPLÈTEMENT sur moi et me sortiraient du b-ball et c'est mes frais de scolarité. J'ai très peur de leur dire.
Stacy: Ils peuvent comprendre, vous ne pouvez pas simplement leur pousser dessus. Faites-leur savoir que vous êtes en traitement.
Bob M: Vous ne pouvez pas les forcer. Faites-leur savoir que vous rencontrez des difficultés... mais que vous êtes, ou que vous voulez faire quelque chose. UCLOBO, l'une des clés les plus importantes de la récupération est d'obtenir l'aide et le support dont vous avez besoin. Beaucoup de gens ont peur que s'ils en parlent à leur famille ou à leurs amis, ils seront rejetés. Vous n'êtes pas seul avec ces sentiments. Mais la plupart des membres de la famille se soucient les uns des autres et veulent aider. Cependant, ne vous attendez pas à ce qu'ils ne réagissent pas aux nouvelles. Et n'oubliez pas de leur donner le temps de le digérer. Et, si vos parents ne sont pas du type de soutien, vous devez alors vous faire soigner par vous-même. J'espère que vous avez un ou deux amis qui peuvent être là pour vous.
Bob M: Stacy, je veux vous remercier d'être venue ce soir et d'avoir partagé votre histoire avec nous.
Stacy: Vous êtes le bienvenu Bob.
Bob M: Le public a été très réceptif à vos commentaires. Notre prochain invité est le Dr Harry Brandt. Le Dr Brandt est le directeur médical du St. Joseph's Center for Eating Disorders près de Baltimore, Maryland. C'est l'une des meilleures installations de traitement du pays pour les troubles de l'alimentation. Avant cela, il était chef de l'unité des troubles de l'alimentation au National Institutes of Health (NIH) à Washington, D.C.Je mentionnerai tout de suite que si vous voulez vraiment obtenir de l'aide pour votre trouble alimentaire, et peu importe où dans le pays où vous vivez, vous voudrez peut-être enquêter sur St. Joseph. Le Centre est situé à Baltimore, dans le Maryland... mais des gens de tout le pays y viennent pour obtenir de l'aide. Après le traitement hospitalier ou ambulatoire, ils vous aideront à organiser le traitement dans votre propre communauté. Et ils vous aideront à trier votre assurance ou votre assurance-maladie / medicaid. Ils ont des conseillers financiers spéciaux pour les aider. Bonsoir Dr Brandt. Je vous souhaite de nouveau la bienvenue sur le site Web Concerned Counselling.
Dr Brandt: Merci Bob, c'est un plaisir d'être de retour.
Bob M: Vous étiez ici pour l'histoire de Stacy et sa bataille contre l'anorexie. Est-il difficile de surmonter un trouble de l'alimentation?
Dr Brandt: Les troubles de l'alimentation sont des maladies désagréables... et comme on peut le voir dans l'histoire de Stacy, il est difficile de s'en remettre.
Bob M: Qu'est-ce qui le rend si difficile?
Dr Brandt: Il y a plusieurs raisons. D'abord et avant tout, les comportements dangereux des maladies se renforcent fortement. Notre culture a tendance à pousser les gens à continuer ces comportements.
Bob M: Mais pourquoi, une fois que vous les reconnaissez comme dangereux, est-il si difficile de les arrêter?
Dr Brandt: Je pense que cela varie pour les différentes maladies. Je vais les prendre un à la fois. Dans l'anorexie mentale, la famine elle-même est un puissant symptôme perpétuant. Alors que les gens meurent de faim, ils veulent perdre de plus en plus de poids. Ils décrivent souvent qu'après avoir perdu plusieurs kilos, quelque chose "s'enclenche" et ils veulent perdre de plus en plus de poids. De même, la frénésie et la purge de la boulimie se perpétuent également. Les gens décrivent se sentir «apaisés» par le comportement. Parce que le symptômes d'anorexie sont gratifiants, ils sont difficiles à abandonner. Plus ils progressent, plus il est difficile de renoncer aux principaux symptômes.
Bob M: Donc, ce que vous dites, c'est que si vous attrapez les symptômes tôt, il y a de meilleures chances de guérison et de meilleures chances de guérison plus durable. Ai-je raison?
Dr Brandt: Oui, un traitement précoce est important et très efficace. Mais, j'ai vu beaucoup de gens comme Stacy se remettre finalement.
Bob M: Pour ceux qui veulent savoir: à quoi ressemble la visite du centre de traitement des troubles alimentaires? À quoi ressemble une journée typique?
Dr Brandt: Tout d'abord, les patients subissent une série d'évaluations psychologiques et médicales. Ensuite, ils sont engagés dans un traitement multimodal qui implique des efforts pour bloquer les symptômes primaires du trouble tout en essayant intensément de comprendre la signification des symptômes. La plupart des patients sont dans une combinaison de divers groupes, de thérapie individuelle et de conseils nutritionnels. La plupart sont également en thérapie familiale. Si indiqué, des médicaments sont utilisés.
Bob M: Voici quelques questions d'audience:
Heatsara: J'ai limité mon apport calorique à 100 calories par jour... mais j'ai de la chance si j'en mange 80. J'essaie de revenir à 88 livres où j'étais il y a un an. J'ai 5'8. Le truc, c'est que je me suis évanoui et que j'ai eu un nez sanglant à l'entraînement de natation aujourd'hui. J'ai peur de mourir. Je ne sais pas quoi faire? Peu importe mes efforts, je ne peux pas manger !!!
Dr Brandt:Vous avez besoin d'une attention rapide. Il y a des manifestations médicales graves de votre famine continue.
Julia: Quiconque peut répondre, aidez-moi. J'ai eu d'énormes problèmes et je n'ai pas pu bien manger, etc. J'ai peur de parler à l'un de mes médecins parce qu'ils écrivent tout et ils ont menacé de m'admettre. Je sens que je ne peux faire confiance à personne. Je ne veux pas être admis, mais je veux de l'aide. J'ai vraiment peur.
Dr Brandt: Je vous suggère d'essayer de faire partie de la même «équipe» que vos médecins. Vous avez un problème grave et vous avez besoin d'aide.
Trina: Dr Brandt - Il semble que les séjours hospitaliers ou ambulatoires moyens pour le traitement de l'urgence au cours des 3 dernières semaines - existe-t-il des mesures pour changer cela et forcer les compagnies d'assurance. pour permettre un traitement à plus long terme?
Dr Brandt: La durée d'hospitalisation peut varier considérablement, mais bon nombre de nos patients ne sont hospitalisés que pendant plusieurs jours. Ils sont ensuite souvent transférés dans notre programme d'hospitalisation partielle pour un traitement à plus long terme.
Jenna: Est-il difficile d'obtenir de l'aide lorsque vous ne correspondez à aucune définition «clinique» des troubles de l'alimentation? Je sais que je suis malade, mais je crains que personne ne m'aide. Je ne suis pas en sous-poids, mais j'ai perdu 70 livres depuis le début de novembre dernier.
Dr Brandt: Votre perte de poids rapide suggère que quelque chose ne va pas même si vous ne rentrez dans aucune catégorie spécifique. Vous méritez une évaluation approfondie et un traitement approprié. Il n'y a pas deux personnes pareilles.
Bob M: Existe-t-il une approche comme un emporte-pièce pour traiter une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation ou chaque personne a-t-elle besoin d'un plan de traitement distinct?
Dr Brandt: En raison de la grande variabilité des symptômes et de leur origine, chaque patient a besoin d'un plan de traitement personnalisé. Cela dit, j'ajouterais qu'il existe certains éléments communs à la plupart des traitements. Dans notre programme, nous essayons de nous concentrer sur la fourniture d'une structure permettant aux patients de bloquer leur famine ou leurs crises de boulimie et de purge, tout en travaillant dans le cadre de thérapies psychologiques intensives. C'est cette approche que nous avons trouvée la plus efficace.
Bob M: Je souhaite publier un commentaire d'un membre de l'audience. C'était une suite à une question sur la façon d'informer votre famille / vos amis de votre trouble alimentaire:
Jenna:En réponse à UCLOBO... J'en avais peur aussi. Mais j'étais très honnête quand j'ai parlé à mon meilleur ami. Je lui ai dit ce qui n'allait pas et ce dont j'avais besoin. Simplement, j'avais besoin de quelqu'un pour écouter et d'une épaule pour pleurer. Je n'avais pas besoin de quelqu'un pour me nourrir de force ou me harceler... juste quelqu'un pour m'aimer. Je l'ai aidé à obtenir des informations sur le trouble et je lui ai laissé quelques jours pour gérer le bien-être des émotions que ma confession a suscité. Laissez vos amis être là pour vous... vous seriez surpris de voir à quel point ils seront forts.
Donna: Pourquoi ressentons-nous toujours le besoin de nous replier sur le comportement plutôt que de traiter les vrais problèmes?
Dr Brandt: Nous pensons que le développement d'un réseau de soutien sain est une composante extrêmement importante du traitement d'un trouble de l'alimentation. Les comportements deviennent une manière gratifiante, apaisante (mais potentiellement mortelle) de gérer les conflits et les problèmes sous-jacents.
Bob M: Permettez-moi de revenir à dire à votre famille - maman, papa, mari, wifecan pouvez-vous nous donner une approche étape par étape pour dire à votre famille et vos amis et comment demander de l'aide? Pour beaucoup de gens, c'est une chose très effrayante!
Dr Brandt: Oui en effet!!! Je pense qu'une communication ouverte et honnête est essentielle. Nous avons constaté qu'il est utile qu'une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation essaie de communiquer le sentiments... plutôt que d'engager la famille dans une focalisation excessive sur les repas, le poids corporel, la forme, l'apparence, calories etc. J'ai vu de nombreux patients recevoir énormément de soutien approprié de la part de leur famille et de leurs amis proches qui veulent vraiment aider. S'il y a beaucoup de conflits apparents et de luttes de pouvoir, alors l'aide d'un étranger objectif (un thérapeute) est généralement nécessaire.
Bob M: Qu'en est-il des personnes aux prises avec une suralimentation compulsive? À quoi ressemble le traitement pour eux?
Dr Brandt: Traitement de la suralimentation compulsive commence par une évaluation complète par un psychiatre et un nutritionniste. Il y a souvent des maladies coexistantes comme la dépression ou l'anxiété qui nécessitent de l'attention. Les patients sont généralement traités par une combinaison de psychothérapie individuelle. Conseils nutritionnels axés sur une alimentation saine et normale, et NON sur le poids. et si la frénésie alimentaire fait partie du problème, des médicaments pourraient être utilisés. Nous sommes opposés à l'utilisation de pilules amaigrissantes, de fen-phén et d'autres agents amaigrissants. Mais nous utilisons souvent les médicaments anti-boulimiques éprouvés comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (Prozac, Paxil, etc.).
Julia: Quels sont certains des signes de rechute?
Dr Brandt: Les signes de rechute sont souvent la réapparition d'anciens comportements... le retrait social... un régime... des frénésie... une concentration excessive sur l'apparence et le poids, etc.
JoO: Cela semble bizarre - mais est-il possible de `` marcher sur la marche '' et d'arriver à un certain point, puis de marcher sur votre propre chemin et d'arrêter votre guérison parce que c'est un endroit sûr mais douloureux?
Dr Brandt: Oui, JoO. Je pense que c'est courant. Parfois, les gens arrivent à un endroit où ils deviennent résistants. Ils ont peur de franchir les prochaines étapes vers le rétablissement, car il est effrayant d'abandonner ce qui leur est familier.
Becca: J'ai un ami qui en montre signes d'un trouble de l'alimentation, mais comment en être sûr? Elle a une liste de choses qu'elle veut changer, c'est-à-dire son poignet, son genou, son poids en général... longue liste... mais n'a pas montré de signes de non-alimentation, etc.
Dr Brandt: Becca, il est difficile de savoir ce que fait ton ami quand tu n'es pas là. Nous avons eu des patients qui étaient en mesure de cacher leur symptômes de troubles de l'alimentation des amis et de la famille depuis des années! Le fait qu'elle soit si insatisfaite d'elle-même est un signe de problème.
Bob M: Alors, comment, en tant qu'ami ou membre de la famille, affrontez-vous la personne soupçonnée d'avoir un trouble de l'alimentation?
Dr Brandt: Je pense qu'une approche directe et honnête est la meilleure méthode. Par exemple, «Je vois des choses qui changent chez vous et qui me préoccupent beaucoup. Peut-être avons-nous besoin d'aide pour trier les raisons pour lesquelles vous semblez si mécontent de vous-même. "Communication ouverte, directe et honnête des préoccupations liées aux soins.
Becca: Mais ils se mettent tellement en colère si vous dites quelque chose. Comment les amenez-vous à écouter?
Dr Brandt:Malheureusement, la colère monte souvent chez les personnes aux prises avec ces maladies, ainsi que chez leurs amis, leurs familles et leurs proches. Lorsque les sentiments de colère montent en flèche, nous constatons souvent qu'un apport extérieur objectif d'un thérapeute est nécessaire.
Bob M: Et alors, comment amenez-vous la personne à consulter un thérapeute si elle est dans le déni? ou devez-vous simplement attendre qu'ils soient prêts?
Dr Brandt: C'est une excellente question et un problème réel. J'encourage les parents et les amis à dire des choses comme: «Je comprends que vous ne pensez pas que vous avez un problème, mais les personnes souffrant de troubles de l'alimentation sont souvent les dernières à savoir qu'elles ont un problème grave. Si vous pensez que vous êtes en bonne santé, pourquoi ne pas faire vérifier cela par un professionnel? Votre réticence à vous faire examiner me fait penser que vous reconnaissez que vous avez un problème. "Il faut confronter systématiquement le déni et les défenses du patient. Si cela ne fonctionne pas, il faut évaluer le degré actuel de maladie et de risque de la personne.
Tiggs2: Si vous avez reçu un diagnostic d'anorexie mentale et avez pris le poids nécessaire, êtes-vous toujours anorexique?
Dr Brandt: Prendre du poids est une partie importante de la récupération de l'anorexie, mais malheureusement, la récupération nécessite plus qu'un gain de poids. Gérer les pensées, les sentiments et les idées sous-jacents qui ont conduit à la famine est un élément essentiel du rétablissement.
livesintruth: Dr Brandt, je souffre d'une rechute majeure avec des tendances à la boulimie et à l'anorexie, mais je n'ai pas pu obtenir le traitement hospitalier ou résidentiel nécessaire pour des raisons d'assurance. Quelles sont les autres méthodes de traitement intensif ou existe-t-il un moyen de traiter avec les compagnies d'assurance lorsque la situation devient grave?
Dr Brandt: Nous travaillons quotidiennement avec des compagnies d'assurance pour leur expliquer notre logique de traitement de nos patients. Nous avons constaté que, dans de nombreux cas, nous sommes en mesure de les aider à comprendre le besoin critique d'un traitement approprié.
Bob M: De plus, je crois que l'hôpital peut indiquer d'autres raisons médicales d'admission et non le trouble de l'alimentation spécifiquement comme cause. Il existe des façons de travailler avec les compagnies d'assurance et les conseillers financiers de St. Joseph's sont des experts en la matière.
JoO: Dr Brandt - dire que tout cela est très bien, mais ce sont souvent les parents qui sont le problème et ne reconnaissent pas les thérapeutes car il est honteux de voir un thérapeute.
Dr Brandt: Oui, les conflits familiaux ou les problèmes entre parents et enfants sont parfois essentiels. Nous passons beaucoup de temps à essayer de convaincre les parents de la nécessité d'un traitement intensif. Mais souvent, nous avons pu les aider à "voir la lumière".
Bob M: Bonne nuit
