Clonazépam: médicament anticonvulsivant pour traiter le trouble panique

Qu'est-ce que le clonazépam?

Clonazépam (Marque: Klonopin) est un médicament anticonvulsivant ou antiépileptique de la classe des benzodiazépines utilisé pour soulager à court terme les symptômes du trouble panique avec ou sans agoraphobie chez l'adulte. Le clonazépam est également utile seul ou en association avec d'autres médicaments pour traiter le syndrome de Lennox-Gastaut, ainsi que des crises akinétiques et myocloniques chez l'adulte et l'enfant. La sécurité et l'efficacité du clonazépam pour le traitement du trouble panique n'ont pas été établies pour les adolescents et les enfants de moins de 18 ans ou les patients âgés de plus de 65 ans.

Comment utiliser le clonazépam

Avant de commencer ou de renouveler une ordonnance de clonazépam, lisez le guide de médicament inclus avec vos comprimés, car il peut être mis à jour avec de nouvelles informations.

Ce guide ne doit pas remplacer une conversation avec votre médecin, qui a une vue globale de vos antécédents médicaux ou de ceux de votre enfant, d'autres diagnostics et d'autres ordonnances. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de commencer à prendre le médicament.

Posologie pour Clonazepam

Comme pour tous les médicaments, suivez exactement vos instructions de prescription de clonazépam. Le clonazépam est disponible en deux formulations:

• Clonazépam Tablet: pris par voie orale deux à trois fois par jour avec de l'eau ou un autre liquide. Les comprimés sont disponibles en doses de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg.
• Comprimé à dissolution rapide de clonazépam: à prendre avec ou sans eau ou autre liquide. Les comprimés sont disponibles en doses de 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Pour l'empêcher de se dissoudre avant de placer le comprimé dans votre bouche, laissez-le contenu dans son blister jusqu'à ce que vous soyez prêt à le prendre. Lors de l'ouverture du médicament, assurez-vous que vos mains sont propres et sèches afin de ne pas déclencher accidentellement la dissolution. Décollez la pellicule alvéolée pour retirer le comprimé, au lieu de le pousser à travers la feuille. Placez le comprimé sur votre langue, où il se dissoudra. N'écrasez pas et ne mâchez pas le comprimé.

Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez ce médicament.

La posologie maximale est généralement de 4 mg par jour pour le traitement des troubles paniques. Le traitement des troubles épileptiques peut nécessiter une dose plus élevée, jusqu'à 20 mg par jour. Lorsque vous prenez une dose plus élevée, vous devriez rencontrer votre médecin régulièrement pour envisager une réduction de la dose et une utilité à long terme. Les médecins peuvent recommander une dose initiale plus faible pour les patients âgés ou les patients atteints de certaines conditions médicales qui peuvent être particulièrement sensibles aux benzodiazépines.

La posologie optimale varie selon le patient et l'état traité. Votre médecin peut augmenter votre dose de 0,5 mg à 1 mg tous les trois jours jusqu'à ce que les symptômes soient correctement contrôlés.

Lors de l'arrêt du traitement ou de la diminution de la posologie, les patients doivent travailler avec un médecin pour réduire progressivement le niveau de médicament d'au plus 0,125 mg tous les trois jours. L'arrêt soudain du clonazépam peut créer des symptômes de sevrage et des convulsions peuvent survenir. Certains patients peuvent avoir besoin de diminuer la posologie à un rythme encore plus lent.

N'augmentez pas la posologie sans en discuter avec votre médecin. Votre médecin doit réévaluer périodiquement si le traitement est toujours utile. Un traitement à long terme par le clonazépam augmente le risque de dépendance et peut entraîner des difficultés lors de l'arrêt du traitement. Après une période prolongée sans attaques ni symptômes, un patient peut travailler avec son médecin pour réduire progressivement le médicament.

Effets secondaires associés au clonazépam

Les effets indésirables les plus courants associés au clonazépam sont: somnolence, vertiges, fatigue, dépression, problèmes de mémoire, perte de coordination et symptômes de dépendance / sevrage avec utilisation à long terme.

Il est possible que le clonazépam utilisé pour traiter un trouble épileptique puisse provoquer des crises plus fréquentes ou empirer. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si cela se produit.

Si vous arrêtez de prendre le clonazépam soudainement, cela peut provoquer des convulsions qui ne s'arrêteront pas, des hallucinations, des tremblements et des crampes.

La prise de clonazépam peut altérer votre capacité à conduire, à utiliser des machines ou à effectuer d'autres tâches potentiellement dangereuses. Cet effet secondaire disparaît généralement avec le temps. Si les effets secondaires sont gênants ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.

La plupart des personnes qui prennent ce médicament ne ressentent aucun de ces effets secondaires.

Divulguer à votre médecin tous les problèmes de santé mentale, y compris les antécédents familiaux de suicide ou de dépression. Chez un petit nombre de personnes, le clonazépam peut provoquer des pensées ou des actions suicidaires. Le trouble panique est souvent associé à des troubles dépressifs majeurs, ce qui peut augmenter le risque de suicide. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes de santé mentale nouveaux ou qui s'aggravent, y compris des hallucinations ou des changements d'humeur soudains.

Informez votre médecin si vous avez des problèmes hépatiques, rénaux ou pulmonaires avant de prendre du clonazépam. Le clonazépam est traité par le foie et les reins, et une altération de la fonction peut entraîner une accumulation dans le corps. Le clonazépam provoque une dépression respiratoire, ce qui peut causer des problèmes respiratoires aux patients ayant une fonction altérée.

Les benzodiazépines comme le clonazépam sont des «substances réglementées de l'annexe IV», une désignation que la Drug Enforcement Agency utilise pour les drogues susceptibles d'abus. Les autres médicaments de l'annexe IV comprennent le Valium, Ativan et Ambien. Un traitement à long terme à des doses plus élevées de clonazépam augmente le risque de dépendance, en particulier chez les personnes prédisposées à la dépendance.

Ce qui précède n'est pas une liste complète des effets secondaires potentiels. Si vous remarquez des changements de santé non mentionnés ci-dessus, discutez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Précautions associées au clonazépam

Conservez le clonazépam dans un endroit sûr, hors de portée des enfants et à température ambiante. Si vous prenez le comprimé à dissolution rapide, conservez les comprimés dans la plaquette alvéolée jusqu'à ce que vous soyez prêt à les prendre. Ne partagez pas votre ordonnance de clonazépam avec quiconque, même avec une autre personne ayant la même condition. Le partage de médicaments sur ordonnance est illégal et peut causer du tort.

Vous ne devez pas prendre de clonazépam si vous êtes sensible aux benzodiazépines, si vous avez une maladie du foie ou si vous avez un glaucome aigu à angle fermé.

Si vous envisagez de devenir enceinte, vous ne devez pas prendre de clonazépam, car il existe un potentiel élevé de lésions fœtales et un risque accru d'anomalies congénitales. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du clonazépam, parlez à votre professionnel de la santé de l'inscription au registre nord-américain des grossesses en médicaments antiépileptiques. Il recueille activement des informations sur la sécurité des anticonvulsivants pendant la grossesse. Le clonazépam passe dans le lait maternel, il est donc recommandé aux mères de ne pas allaiter pendant la prise.

Interactions associées au clonazépam

Avant de prendre le clonazépam, discutez de tous les autres médicaments d'ordonnance actifs avec votre médecin.

L'utilisation de benzodiazépines, comme le clonazépam, en même temps que les médicaments opioïdes peut provoquer une somnolence grave, des problèmes respiratoires, un coma et même la mort.

Soyez prudent en prenant du clonazépam si vous prenez des médicaments qui inhibent le métabolisme via le cytochrome P4503A, tels que des antifongiques oraux.

Partagez une liste de tous les suppléments vitaminiques ou à base de plantes et des médicaments sur ordonnance et sans ordonnance que vous prenez avec le pharmacien lorsque vous remplissez votre prescription, en particulier tous les médicaments qui provoquent la somnolence, y compris l'alcool, les antihistaminiques, les médicaments anti-anxiété, les somnifères, les relaxants stupéfiants.

Informez tous les médecins et médecins que vous prenez du clonazépam avant de subir une intervention chirurgicale ou des tests de laboratoire. Ce qui précède n'est pas une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles.

Sources:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/017533s046s048,020813s006s007MedGuide.pdf
https://www.gene.com/download/pdf/klonopin_prescribing.pdf
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/017533s045,020813s005lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 1aef0069-80ea-483d-ac70-c8d485462c5b