Atomoxétine: Médicament non stimulant pour le TDAH

Qu'est-ce que l'atomoxétine?

Atomoxétine (Marque: Strattera) est une alternative efficace et sûre aux médicaments stimulants les plus couramment utilisés pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) chez les enfants de 6 à 12 ans, les adolescents et les adultes. Il s'agit d'un médicament inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline (SNRI). L'atomoxétine n'est pas considérée comme une substance contrôlée par la Drug Enforcement Agency (DEA). Il n'a pas été étudié chez les enfants de moins de 6 ans.

L'atomoxétine a été le premier non stimulant approuvé pour le traitement du TDAH aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA). Les stimulants sont souvent le premier traitement recommandé, mais l'atomoxétine est une bonne alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas ou qui ne ressentent pas les effets souhaités des stimulants.

L'American Academy of Pediatrics recommande un traitement avec thérapie comportementale avant la médication pour les enfants de moins de 6 ans. Pour les enfants âgés de 6 à 11 ans, l'AAP dit: «Le clinicien de soins primaires devrait prescrire des médicaments approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis. pour le TDAH et / ou la thérapie comportementale fondée sur des preuves et administrée par les parents et / ou les enseignants comme traitement du TDAH, de préférence les deux. »De même, le L'Institut national de la santé mentale constate que les plans de traitement les plus efficaces utilisent une combinaison de médicaments pour le TDAH, comme l'atomoxétine, et

thérapies comportementales.

Comment utiliser l'atomoxétine

Avant de commencer ou de renouveler une prescription d'atomoxétine, lisez le guide de médicament inclus avec vos pilules, car il peut être mis à jour avec de nouvelles informations.

Ce guide ne doit pas remplacer une conversation avec votre médecin, qui a une vue globale de vos antécédents médicaux ou de ceux de votre enfant, d'autres diagnostics et d'autres ordonnances. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien avant de commencer à prendre le médicament.

Posologie pour l'atomoxétine

Comme pour tous les médicaments, suivez exactement vos instructions de prescription d'atomoxétine. L'atomoxétine est prise par voie orale, avec ou sans nourriture, une ou deux fois par jour. La première dose est généralement prise le matin. Si une deuxième dose est prescrite, elle est généralement prise en fin d'après-midi ou en début de soirée. Il doit être pris à la même heure chaque jour pour de meilleurs résultats.

Les gélules doivent être avalées entières avec de l'eau ou d'autres liquides. Les capsules ne doivent jamais être ouvertes, écrasées ou mâchées. Si votre enfant est incapable d'avaler la gélule, discutez d'un autre médicament avec votre médecin.

Les capsules sont disponibles en dosages de 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 80 mg et 100 mg. La formulation à libération prolongée est conçue pour maintenir un niveau constant de médicament dans votre corps tout au long de la journée.

La posologie optimale varie d'un patient à l'autre. Votre médecin peut ajuster votre dose quotidienne après 3 jours jusqu'à ce que vous ou votre enfant éprouviez la meilleure réponse - c'est-à-dire la dose la plus faible à laquelle vous ressentez la plus grande amélioration des symptômes sans effet secondaire effets. La posologie maximale recommandée est de 100 mg / jour.

Pendant le traitement, votre médecin peut vous demander périodiquement d'arrêter de prendre votre atomoxétine afin qu'il puisse surveiller les symptômes du TDAH; vérifier les statistiques de l'état civil, y compris le sang, le cœur et la pression artérielle; ou évaluer la taille et le poids. En cas de problème, votre médecin peut recommander l'arrêt du traitement.

Effets secondaires associés à l'atomoxétine

Les effets secondaires les plus courants de l'atomoxétine sont les suivants:

Enfants et adolescents (6 à 17 ans): maux d'estomac, diminution de l'appétit, nausées et vomissements.

Adultes: constipation, bouche sèche, nausées, diminution de l'appétit, étourdissements, effets secondaires sexuels et problèmes d'urine.

Les autres effets secondaires graves sont les suivants: réaction allergique sévère, ralentissement de la croissance chez les enfants, priapisme et difficulté à uriner, y compris des difficultés à démarrer et à vider la vessie. Consultez immédiatement un médecin si vous avez de la difficulté à respirer, si vous voyez de l'enflure ou de l'urticaire, ou si vous ressentez tout autre signe de réaction allergique.

La prise d'atomoxétine peut nuire à votre capacité ou à celle de votre adolescent de conduire, d'utiliser des machines ou d'effectuer d'autres tâches potentiellement dangereuses. Cet effet secondaire disparaît généralement avec le temps. Si les effets secondaires sont gênants ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin. La plupart des personnes qui prennent ce médicament ne ressentent aucun de ces effets secondaires.

Divulguer à votre médecin tous les problèmes de santé mentale, y compris les antécédents familiaux de suicide, de maladie bipolaire ou de dépression. La FDA recommande d'évaluer les patients pour un trouble bipolaire avant l'administration d'atomoxétine pour éviter d'induire un épisode maniaque. L'atomoxétine peut créer de nouveaux ou aggraver les problèmes de comportement existants, le trouble bipolaire ou les idées suicidaires. Il peut provoquer des symptômes psychotiques ou maniaques chez les enfants et les adolescents. Appelez votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant ressentez des symptômes de santé mentale nouveaux ou qui s'aggravent, y compris anxiété, entendre des voix, agitation, crises de panique, troubles du sommeil, irritabilité, hostilité, agressivité ou la dépression.

Discutez de tout problème hépatique existant avec votre médecin. L'atomoxétine peut provoquer de graves lésions hépatiques chez certains patients. Contactez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant ressentez ces signes de problèmes hépatiques: démangeaisons, douleur au haut du ventre droit, urine foncée, peau ou yeux jaunes ou symptômes pseudo-grippaux inexplicables.

Signalez à votre médecin tout problème cardiaque ou des antécédents familiaux de problèmes cardiaques et de tension artérielle. Les patients présentant des anomalies cardiaques structurelles et d'autres problèmes cardiaques graves ont connu une mort subite, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une augmentation de la pression artérielle lors de la prise d'atomoxétine. Les médecins doivent surveiller ces signes vitaux de près pendant le traitement. Appelez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant ressentez des signes avant-coureurs tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des évanouissements lors de la prise d'atomoxétine.

Ce qui précède n'est pas une liste complète des effets secondaires potentiels. Si vous remarquez des changements de santé non mentionnés ci-dessus, discutez-en avec votre médecin ou votre pharmacien.

Précautions associées à l'atomoxétine

Conservez l'atomoxétine dans un endroit sûr, hors de la portée des enfants et à température ambiante. Ne partagez pas votre prescription d'atomoxétine avec quiconque, même avec une autre personne atteinte de TDAH. Le partage de médicaments sur ordonnance est illégal et peut causer du tort.

Vous ne devez pas prendre d'atomoxétine si vous avez:

• vous avez pris ou prévoyez de prendre un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase ou un IMAO dans les 14 jours
• glaucome à angle fermé
• une allergie à tous les ingrédients
• une tumeur rare appelée phéochromocytome

Si vous songez à devenir enceinte, discutez de l’utilisation de l’atomoxétine avec votre médecin. Les études animales indiquent un risque potentiel de préjudice fœtal; les nourrissons peuvent naître prématurément, avec un faible poids à la naissance, des anomalies vertébrales ou un sevrage. L'atomoxétine passe dans le lait maternel, il est donc recommandé aux mères de ne pas allaiter pendant la prise.

Les effets de l'atomoxétine sur les enfants de moins de 6 ans et sur les personnes âgées n'ont pas été étudiés.

Interactions associées à l'atomoxétine

Avant de prendre l'atomoxétine, discutez de tous les autres médicaments d'ordonnance actifs avec votre médecin. L'atomoxétine peut avoir une interaction dangereuse avec les antidépresseurs, notamment les IMAO, les médicaments contre l'asthme, les médicaments contre l'hypertension et les médicaments contre le rhume ou les allergies qui contiennent des décongestionnants.

Partagez une liste de tous les suppléments de vitamines ou de plantes médicinales et des médicaments sur ordonnance et sans ordonnance que vous prenez avec le pharmacien lorsque vous remplissez votre ordonnance et informez tous les médecins et médecins que vous prenez de l'atomoxétine avant toute intervention chirurgicale ou laboratoire tests. Ce qui précède n'est pas une liste complète de toutes les interactions médicamenteuses possibles.

Sources:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf