Distinctions supplémentaires entre les troubles dépressifs bipolaires et primaires
Distinctions supplémentaires entre la maladie maniaco-dépressive (trouble bipolaire) et le trouble dépressif primaire (dépression unipolaire)
G Winokur, W Coryell, J Endicott et H Akiskal
Département de psychiatrie, Université de l'Iowa College of Medicine, Iowa City 52242
OBJECTIF: Les patients atteints de trouble bipolaire diffèrent des patients souffrant de dépression unipolaire en ayant des antécédents familiaux de manie avec un début plus précoce et en ayant plus d'épisodes au cours d'une vie. Cette étude a été conçue pour déterminer si des aspects supplémentaires de l'évolution de la maladie, la présence de maladies médicales, les traits de l'enfance et d'autres maladies familiales séparent les deux groupes.
MÉTHODE: Dans une grande étude collaborative, les patients bipolaires et unipolaires admis consécutivement ont été systématiquement soumis à des entretiens cliniques. Des données ont été recueillies sur les maladies médicales et les caractéristiques comportementales de l'enfant. Des antécédents familiaux systématiques et des données d'études familiales ont également été obtenus. Les patients ont été étudiés tous les 6 mois pendant 5 ans.
RÉSULTATS: Le groupe de patients bipolaires a eu un début plus précoce, un début plus aigu, des épisodes plus totaux et une manie plus familiale et étaient plus susceptibles d'être des hommes. Ces différences étaient relativement indépendantes les unes des autres. Les patients bipolaires étaient également plus susceptibles d'avoir montré des traits d'hyperactivité lorsqu'ils étaient enfants. Les patients unipolaires ont eu un nombre significativement plus élevé d'interventions médicales / chirurgicales à vie que les patients bipolaires, même lorsque l'âge était contrôlé. L'alcoolisme a été plus fréquemment trouvé dans les familles des patients bipolaires, même lorsque l'alcoolisme dans les probands était contrôlé; cependant, cette différence n'était pas significative.
CONCLUSIONS: Cette étude soutient l'utilité de faire la distinction entre les patients bipolaires et unipolaires dans les études de traitement et de recherche.
Am J Psychiatry 1993; 150:1176-1181
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