Trouble de la personnalité limite: s'améliore-t-il?

Récemment, j'ai été hospitalisée pour dépression. Un autre patient, qui venait d'être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité limite (TPL), a découvert ce blog et m'a demandé "Est-ce que ça s'améliore?"

La réponse est oui, mais pas rapidement.

Un diagnostic courant mais difficile

Selon la National Alliance on Mental Illness, Le trouble borderline n'est pas aussi connu que le trouble bipolaire ou la schizophrénie, mais il est tout aussi courant, touchant 1 à 2% de la population. On estime que 10 pour cent des patients externes et 20 pour cent des patients hospitalisés ont un trouble borderline. Il co-survient généralement avec d'autres troubles psychiatriques; dans mon cas, trouble dépressif schizo-affectif, alcoolisme et trouble de stress post-traumatique. Les diagnostics concomitants compliquent souvent le traitement du trouble borderline.

Malgré cela, la DBP a un bon pronostic lorsque le patient reçoit un traitement approprié, tel que thérapie comportementale dialectique (DBT) ou

thérapie de schéma. Il convient de noter que la thérapie par schéma peut fonctionner même en cas d'échec du DBT. Je suis passé par DBT et je ne me suis pas amélioré; J'étais à l'hôpital plus souvent que je n'en étais. J'ai finalement été condamné à une thérapie par schéma à l'unité borderline de Laure D. Hôpital Carter Memorial à Indianapolis. J'ai passé neuf mois chez Laure Carter et je me suis progressivement améliorée. Je vis maintenant dans mon propre appartement (sous la supervision de techniciens en santé mentale), je travaille comme rédactrice indépendante et je suis rarement hospitalisée. J'étais un cas désespéré qui a trouvé une issue.

Pas de solution rapide

BPD ne disparaît cependant pas rapidement. J'étais en thérapie schématique depuis environ deux mois avant de commencer à voir une amélioration. Une étude de Farrell, Shaw et Webber est intéressant; l'étude a divisé les sujets atteints de DBP en deux groupes. Un groupe a reçu un traitement comme d'habitude (TAU); l'autre a reçu une thérapie par schéma TAU plus. Après 8 mois, 94% du groupe de thérapie par schéma ne répondait plus aux critères de BPD, contre 16% du groupe TAU.

En d'autres termes, il est possible de s'améliorer si l'on reste en thérapie et travaille assez longtemps.

Le problème est que les personnes atteintes de trouble borderline ont tendance à vouloir un traitement immédiat. Cela fait partie de la nature de la maladie. Nous devons apprendre à accepter que le traitement prend du temps. Comme le dit le vieil adage, "Les bonnes choses arrivent à ceux qui attendent." Qu'on le veuille ou non, il n'y a pas de solution miracle. La prière de sérénité est utile ici; nous devons avoir à la fois la sérénité d'accepter que le traitement prend du temps et le courage de continuer la thérapie même si nous ne voyons pas de résultats.

Il est difficile d'attendre, mais ça vaut le coup

Le patient que j'ai mentionné plus tôt m'a dit: "Plus j'en apprends sur le trouble borderline, plus je le déteste." Cette le sentiment est compréhensible - le trouble borderline est une maladie horrible qui affecte considérablement la capacité de vivre la vie.

Quand j'ai commencé la thérapie par le schéma, j'étais connu pour sortir de la thérapie de groupe avec rage. Avec le temps, cependant, j'ai pu arrêter cela et rester, même en colère. J'ai appris à parler pour moi quand j'étais blessé ou en colère (les deux allaient souvent de pair). J'ai appris à me calmer quand j'étais bouleversé. Même si je n'avais rien appris d'autre dans la thérapie schématique, ces compétences à elles seules auraient considérablement affecté la façon dont je traitais mon diagnostic de trouble borderline.

Il est difficile d'attendre. Selon l'étude Ferrall / Shaw / Webber, 25% du groupe TAU ont abandonné (contre 0% du groupe de thérapie par schéma). Abandon du traitement commun aux personnes atteintes de trouble borderline, en partie à cause des difficultés de la relation thérapeutique, en partie parce que le traitement peut sembler douloureux et inefficace. Mais cela vaut vraiment la peine d'y rester. Je recommande de tenir un journal afin que vous puissiez regarder en arrière et voir comment vous étiez par rapport à ce que vous êtes maintenant.

Le trouble de la personnalité limite s'améliore si vous y travaillez. Vous valez la peine d'attendre.