Intervention pour aider une personne atteinte de boulimie nerveuse

Mary est un personnage fictif utilisé pour démontrer le fonctionnement d'une intervention pour la boulimie nerveuse.

Quand nous avons quitté Mary, elle était en larmes. Elle a réalisé qu'elle ne pouvait pas continuer à vivre comme elle l'avait été ces derniers mois et des vomissements, obsédés par la nourriture et son apparence, agissant d'une manière qui lui était nocive santé.

Heureusement pour Mary, elle n'était pas la seule à avoir remarqué que quelque chose n'allait pas. Lisa, la colocataire de l'université de Mary et amie la plus proche, nourrissait des soupçons depuis plusieurs mois. Mary semblait différente - plus retirée et secrète. Elle ne savait pas ce qui n'allait pas, mais elle avait le sentiment que cela pouvait être lié à la nourriture. Elle et Mary avaient toujours aimé sortir déjeuner ensemble le samedi, mais au cours des dernières semaines, Mary avait décliné. Elle a également remarqué que Mary passait beaucoup de temps à parler de nourriture et de ce qu'elle mangeait.

Avec ces vagues préoccupations à l'esprit, Lisa a commencé à lire sur les troubles de l'alimentation. Ce qu'elle a découvert l'a convaincue que Mary souffrait de boulimie.

Quelqu'un que vous connaissez souffre-t-il de boulimie?

Si vous pensez qu'une personne que vous connaissez souffre de boulimie, répondez aux questions suivantes aussi honnêtement que possible.

Tout d'abord, pensez à son comportement récent en termes de nourriture:

• A-t-elle décliné l'offre de partager un repas ensemble plus souvent qu'elle ne l'accepte?
• Quand elle mange avec vous, évite-t-elle les glucides? Commande-t-elle uniquement des salades? Ou rien du tout?
• Boit-elle beaucoup de verres d'eau (pour aider les aliments à remonter plus facilement)?
• Est-ce qu'elle disparaît dans la salle de bain après avoir mangé et y reste longtemps?
• Est-ce qu'elle tire la chasse d'eau plus d'une ou deux fois?
• Si elle utilise les toilettes de votre maison, fait-elle couler l'eau?

Pensez à sa conversation:

• Parle-t-elle constamment de nourriture?
• Est-elle préoccupée par le poids - le sien et les autres?

Pensez à son apparence:

• Était-elle récemment légèrement en surpoids - seulement 5 à 10 livres?
• At-elle récemment perdu du poids?
• Ses yeux sont-ils injectés de sang? Aqueux?
• At-elle des plaies sur les jointures provoquant des vomissements?
• Sa voix est-elle rauque?
• Présente-t-elle constamment des symptômes de rhume, comme des éternuements, une toux, un reniflement?
• At-elle des capillaires cassés sur son visage?
• Son visage est-il gonflé?
• Avez-vous remarqué de petites enflures sur ses joues, de la taille des balles de golf? (Ce sont des glandes salivaires hypertrophiées.)

Pensez à l'humeur générale de votre ami:

• A-t-elle évité les occasions sociales?
• Semble-t-elle particulièrement secrète?
• Est-ce qu'elle boit plus qu'avant?
• Est-ce qu'elle passe beaucoup de temps au gymnase ou fait de l'exercice compulsivement?
• Semble-t-elle de mauvaise humeur? Déprimé?
• Est-elle habituellement fatiguée?
• At-elle cessé de faire bon nombre des activités qu'elle aimait?

Si la réponse à bon nombre de ces questions est Oui, alors votre ami pourrait bien avoir une boulimie.

Comment puis-je aider?

Naturellement, Lisa s'est sentie choquée, attristée et confuse. Elle voulait désespérément aider Mary, mais ne savait pas comment.

Heureusement, il existe une technique qui aide les boulimiques à faire face à leur problème et à rechercher l'aide dont ils ont tant besoin. Cela s'appelle une INTERVENTION.

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L'intervention commence

L'histoire ci-dessous montre comment fonctionne une intervention pour la boulimie nerveuse. Vous trouverez également mes commentaires et recommandations.

L'histoire de Mary

Une fois que Lisa a été convaincue que Mary souffrait de boulimie, elle a voulu confronter Mary à propos de son état et a pensé qu'une intervention serait la meilleure façon.

Elle a d'abord appelé la mère de Mary, Julia Finch. Julia a commencé à pleurer au moment où Lisa a commencé à expliquer le but de son appel. "Je sais que tu as raison mais je ne peux pas y croire. Ma pauvre Mary. Où est-ce que je me suis trompé? J'ai toujours essayé d'être la mère parfaite "

Lisa a été surprise. Julia parlait de Mary comme si elle était une petite fille, pas une femme adulte dans sa deuxième année de collège. "Julia," dit-elle fermement, "ne parlons pas de la faute de qui c'est. D'après tout ce que j'ai lu, ce n'est la faute de personne. Voyons simplement comment nous pouvons aider Marie. Nous voulons tous qu'elle se rétablisse, et je pense qu'une intervention est notre meilleur espoir. "

Julia était d'accord, mais Lisa pouvait dire que Julia pleurait toujours alors qu'ils planifiaient les détails de l'intervention. Ensemble, ils ont décidé d'inviter plusieurs personnes clés de la vie de Mary à se réunir chez Lisa le vendredi soir. Lisa inviterait Mary sous prétexte de dîner ensemble et d'aller au cinéma.

Mary est arrivée à l'heure. Son sourire s'est figé à la minute où elle est entrée dans le salon et a vu ses parents, sa sœur Nikki et son frère Bud, ses amis et Susan Bateson, la femme pour qui elle garde les enfants. Confuse, elle se tourna vers Lisa et demanda: "Que font-ils tous ici?"

Lisa s'approcha de Mary et essaya de lui prendre la main. "Mary, nous sommes ici parce que nous sommes inquiets pour ton trouble alimentaire.

"Trouble de l'alimentation!" »Dit Mary, ses yeux s'écarquillant d'étonnement. "Je n'ai pas de trouble de l'alimentation! Je ne sais pas de quoi tu parles. Je pensais que nous allions au cinéma "Sa voix s'estompa. Elle se tourna pour regarder toutes les personnes dans la pièce comme si elles les voyaient pour la première fois. "Que faites-vous tous ici?" demanda-t-elle, sa voix s'élevant de colère. "Que se passe-t-il? Dis moi maintenant. Que se passe-t-il?"

En pleurant, Julia s'est levée et s'est dirigée vers sa fille. "Mary," commença-t-elle, essayant de serrer sa fille dans ses bras, "Nous t'aimons et voulons t'aider."

Mais Mary ne voulait pas du câlin de sa mère. Poussant Julia de côté, elle se dirigea droit vers Lisa. "Tu m'as menti," cria-t-elle. "Je pensais que tu étais mon ami. Quel genre d'ami ferait quelque chose comme ça? Je te deteste. Je vous déteste tous."

"Tu nous mens depuis des années maintenant, Mary," dit Lisa, sa voix à peine sous contrôle. "Nous ne pouvons pas rester les bras croisés et vous regarder pratiquement vous tuer avec votre boulimie."

"ARRÊTE ÇA!" Hurla Mary. Elle monta les escaliers et entra dans la salle de bain, claquant la porte si fort que le lustre trembla.

Lisa et Julia ont suivi. Provisoirement, ils ont frappé à la porte. "Allez-vous en!" Hurla Mary. "Je te deteste. Laisse moi seul."

Les autres dans le salon étaient assis dans un silence rocailleux. Enfin, Richard, le père de Mary, s'est levé et a commencé à faire les cent pas. En colère, Julia s'est approchée de lui et a dit: "Pour l'amour de Dieu, voulez-vous s'il vous plaît aller là-haut et lui parler? Elle ne m'écoutera pas. Une seule fois dans votre vie, voulez-vous vous impliquer? "

Richard était sur le point de répondre, mais se tint la langue. Échangeant un regard glacial avec sa femme, il se dirigea lentement vers la porte fermée de la salle de bain.

«Mary,» dit-il doucement, «s'il vous plaît, sortez. Nous ne sommes pas en colère contre toi. Nous voulons juste vous aider. "

Pas de réponse. Encore plus doucement, comme si son cœur se brisait, il a dit: "Marie, nous t'aimons et nous voulons juste t'aider. Je promets, je ne suis pas fou. "

Il a attendu. Finalement, la porte a ouvert une fissure, puis Mary est tombée en sanglotant dans les bras de son père. "Oh papa, je suis vraiment désolée," cria-t-elle. Il l'a juste tenue pendant ce qui semblait être des heures. Alors qu'elle pleurait lentement, elle tendit également la main à sa mère. "Maman, je suis désolé - pour ça, pour tout. Je suis désolé de ce que je vous fais. J'essaye si fort, j'essaye d'être bon, d'être parfait "

Faits sur la boulimie et les boulimiques

Le saviez-vous:

1. Les femmes qui développent une boulimie sont plus vulnérables aux pressions sociales que leurs pairs.
2. L'âge moyen d'apparition de la boulimie nerveuse est de 18 à 19 ans.
3. Ces années, lorsque de nombreuses femmes quittent généralement la maison pour entrer à l'université ou sur le marché du travail, correspondent aux périodes où de nombreuses femmes sont les plus insatisfaites de leur corps et de leur régime alimentaire.
4. La plupart des femmes qui souffrent du trouble de l'alimentation sont de 10 à 47% plus lourdes que leurs pairs.
5. La frénésie alimentaire commence généralement pendant ou après une période de régime restrictif.
6. Les comportements de purge (vomissements, surutilisation de lavements ou de laxatifs, courant 10 miles par jour) commencent généralement environ un an après les crises de boulimie.
7. La plupart des femmes attendent de 6 à 7 ans avant de chercher un traitement contre la boulimie.

Judith recommande

"Comment devons-nous être bons?: Une nouvelle compréhension de la culpabilité et du pardon"par Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

L'auteur de "Quand de mauvaises choses arrivent à de bonnes personnes"réfléchit sur la perfection, la culpabilité et le pardon. Ce livre aidera les hommes aux prises avec la boulimie et les gens qui les aiment.

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L'intervention continue

Lorsque nous avons quitté Mary, elle était assise sur un canapé dans le salon de Lisa, entourée d'amis et de membres de la famille qui se souciaient suffisamment d'elle pour organiser une intervention. À dix heures, tout le monde avait parlé et semblait complètement épuisé.

Pourtant, il y avait un autre sujet très important à discuter - obtenir l'aide de Marie. Les parents de Mary et le Dr Gilbert, un ami de la famille, se sont assis à côté de Mary, qui reniflait toujours. Julia attrapa la main de Mary et la serra fermement.

«Mary,» commença le Dr Gilbert, «nous avons tous fait des recherches sur la façon de vous obtenir la meilleure aide possible. Il existe un merveilleux centre de traitement résidentiel spécialisé dans les problèmes des femmes, en particulier les troubles de l'alimentation. "

"Tu veux dire un hôpital?" Dit Mary en se tamponnant les yeux. "Je n'ai pas besoin d'hôpital."

"Laissons le Dr Gilbert finir," dit fermement Richard.

"Ça ne ressemble pas vraiment à un hôpital, Mary. C'est un beau vieux domaine, et cela ressemble à un bon endroit pour vous. Il y a des psychiatres, des travailleurs sociaux et des nutritionnistes, tous spécialement formés pour aider les personnes souffrant de troubles de l'alimentation, et tout cela sous un même toit. Ils peuvent vous aider à surmonter votre peur de la nourriture en mangeant avec vous. Après les repas, ils s'asseoiront avec vous afin que vous puissiez parler de ce que vous ressentez et vous aider à vous habituer à la sensation d'avoir de la nourriture dans l'estomac. Le matin, ils vous aideront à réaliser que vous vous réveillez de la même façon que lorsque vous vous êtes endormi. Beaucoup d'entre eux avaient eux-mêmes souffert de boulimie, alors ils savent ce qu'il faut pour se remettre d'une boulimie. Ils savent ce que ça fait. "

"Mais ils me feront trop manger, plus que je ne le devrais. Je vais grossir! "Dit Mary, la voix s'élevant de panique.

"Je comprends que cela vous inquiète", a déclaré le Dr Gilbert, "mais une des choses que vous allez réapprendre, c'est qu'avec un régime normal, vous pouvez manger trois repas par jour sans grossir. Lorsque vous mangez jusqu'à ce que vous soyez à l'aise et que vous vous arrêtiez, vous n'avez pas à purger. Et si vous gagnez une livre ou deux, ils vous aideront à travailler jusqu'à ce que vous vous sentiez bien. "

"Ce que j'aime le plus dans l'idée," dit Julia, "c'est que tu seras avec d'autres jeunes femmes comme toi, donc tu n'auras plus à te sentir si seule. Et papa et moi vous rendrons visite pour des séances de thérapie familiale. Nous sommes tous dans le même bateau."

Mary regarda son père. "Papa, ça va te coûter une fortune. Je ne peux pas te demander de faire ça pour moi. Je me sens trop coupable. "

"Nous le faisons, Mary. Tout ce que nous devons payer, nous le payons. Tu es notre fille et nous ne laissons rien t'arriver. En aucune façon. Nous t'aimons."

"C'est vrai," dit Julia. Mary ne se souvenait pas de la dernière fois que ses parents avaient convenu de quoi que ce soit.

"Mais qu'en est-il du travail?" Cria Mary. "Tout le monde saura. C'est tellement humiliant. Veuillez me donner une chance de le faire moi-même. Je ferai de la thérapie, deux fois par semaine si tu veux, même trois fois. Laisse-moi juste essayer par moi-même. "

Ses parents semblaient sceptiques, mais Mary sentit les yeux compatissants du Dr Gilbert sur elle. Enfin, le Dr Gilbert a dit: «OK, Mary, tu es une adulte, nous allons donc te traiter comme une seule. Vous méritez une chance de l'essayer à votre façon, au moins pendant six mois. Je peux vous donner le nom d'un psychiatre qui travaille avec des femmes souffrant de troubles de l'alimentation. Commençons par là. "

Et elle a remis à Mary le nom et le numéro du Dr Melody Fine.

Commentaires de Judith

Comme Mary, de nombreuses femmes souffrant de boulimie demandent un essai de thérapie ambulatoire pour la boulimie avant d'entrer dans un centre de traitement des troubles de l'alimentation. Souvent, avec un soutien suffisant, ils peuvent rompre le cycle de purge excessive. Ce n'est pas facile, et cela demande une grande détermination - presque comme avoir un deuxième emploi.

Le Dr Gilbert a senti que le désir de Mary de se rétablir toute seule était authentique et provenait d'elle. Elle savait également que s'impliquer dans une lutte de pouvoir avec Mary ne serait d'aucune utilité, car les problèmes de contrôle sont au cœur de la maladie de Mary.

Finalement, le Dr Gilbert a décidé de soutenir l'autonomie de Mary. Julia avait également essayé de soutenir Mary, mais elle l'a fait en parlant à Mary comme si elle était une petite fille. Le Dr Gilbert a traité Mary comme une adulte capable.

Le saviez-vous?

Selon James E. Mitchell, MD, et son groupe de recherche à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota:

• Les crises de boulimie commencent généralement après une période de régime restrictif.
• Les comportements de purge (exercice excessif, utilisation de laxatifs ou vomissements) commencent environ un an après le début de la frénésie alimentaire.
• La durée moyenne de la frénésie des femmes varie de 15 minutes à 8 heures, avec une durée moyenne de 75 minutes.
• Les personnes atteintes de boulimie se fracassent en moyenne 11,7 fois par semaine.
• Pendant les crises de boulimie, les personnes atteintes de boulimie consomment en moyenne 3 415 calories, le nombre total variant de 1 200 à 5 000.

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"Mon nom est Caroline", par Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Il peut être commandé en ligne sur www.gurze.com.

C'est l'histoire inspirante mais réaliste d'un étudiant très performant du Harvard College qui semblait avoir tout - et qui a souffert en secret de la boulimie pendant des années. Il relate sa victoire finale sur son trouble de l'alimentation. Selon Kirkus Reviews, il s'agit "d'un livre important et affirmatif pour les mangeurs excessifs qui ont perdu tout espoir de guérison".

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