Comment les hispaniques vivent-ils la dépression?

Des personnes de cultures différentes expriment les symptômes de la dépression de diverses manières. En plus des changements d'humeur, les Hispaniques ont tendance à souffrir de dépression sous forme de maux et de douleurs corporelles (comme des maux d'estomac, des maux de dos ou des maux de tête) qui persistent malgré un traitement médical. La dépression est souvent décrite par les Hispaniques comme une sensation de nervosité ou de fatigue. Les autres symptômes de la dépression comprennent des changements dans les habitudes de sommeil ou d'alimentation, l'agitation ou l'irritabilité et des difficultés à se concentrer ou à se souvenir.

Utilisation des services de santé mentale

Parmi les Américains d'origine hispanique souffrant d'un trouble mental, moins de 1 sur 11 contactent des spécialistes de la santé mentale, tandis que moins de 1 sur 5 contactent des prestataires de soins de santé généraux. Parmi les immigrants hispaniques souffrant de troubles mentaux, moins de 1 sur 20 utilise les services de spécialistes en santé mentale, tandis que moins de 1 sur 10 utilise les services de fournisseurs de soins de santé généraux.

Une étude nationale a révélé que seulement 24% des Hispaniques souffrant de dépression et d'anxiété ont reçu des soins appropriés, contre 34% des Blancs. Une autre étude a révélé que les Latinos qui ont consulté un médecin généraliste étaient moins de moitié moins susceptibles que les Blancs de recevoir un diagnostic de dépression ou des antidépresseurs.

Il n'existe pas d'estimations précises de l'utilisation de thérapies complémentaires par les Hispano-américains. Une étude a révélé que seulement 4% de son échantillon mexico-américain a consulté un curandero, un herbalista ou un autre pratiquant de médecine populaire au cours de l'année écoulée, tandis que les pourcentages d'autres études ont varié de 7 à 44%. L'utilisation de remèdes populaires est plus courante que la consultation d'un guérisseur populaire, et ces remèdes sont généralement utilisés pour compléter les soins traditionnels.

Disponibilité des services de santé mentale

En 1990, environ 40% des Hispaniques ne parlaient pas du tout anglais ou ne le parlaient pas bien. Bien que le pourcentage de professionnels de la santé mentale hispanophones ne soit pas connu, seulement 1% environ des les psychologues qui sont également membres de l'American Psychological Association s'identifient comme hispaniques. De plus, il n'y a que 29 professionnels hispaniques de la santé mentale pour 100 000 hispaniques aux États-Unis, contre 173 prestataires non hispaniques pour 100 000.

Un autre gros problème est l'accès à une aide professionnelle. À l'échelle nationale, 37% des Hispaniques ne sont pas assurés, contre 16% pour tous les Américains. Ce nombre élevé est principalement dû au manque de couverture des employeurs par les Hispaniques - seulement 43% contre 73% pour les Blancs non hispaniques. Medicaid et d'autres couvertures publiques atteignent 18% des Hispaniques.

Besoin de soins de santé mentale

De manière générale, le taux de troubles mentaux chez les Hispaniques américains vivant dans la communauté est similaire à celui des Américains blancs non hispaniques. cependant,

• Les immigrants mexicains adultes présentent des taux de troubles mentaux inférieurs à ceux des Américains d'origine mexicaine nés aux États-Unis, et les Portoricains adultes vivant sur l'île ont tendance à avoir des taux de dépression plus faibles que les Portoricains vivant continent.

• Des études ont révélé que les jeunes Latinos éprouvent proportionnellement plus de comportements problématiques liés à l'anxiété et à la délinquance, la dépression et la consommation de drogues que les jeunes blancs non hispaniques.

• En ce qui concerne les Hispaniques américains plus âgés, une étude a révélé que plus de 26% de son échantillon étaient déprimés, mais la dépression était liée à la santé physique; seulement 5,5% des personnes sans problème de santé physique ont déclaré être déprimées.

• Les syndromes liés à la culture observés chez les Hispano-Américains comprennent le susto (peur), les nerfs (nerfs), le mal de ojo (mauvais œil) et l'ataque de nervios. Les symptômes d'un ataque peuvent inclure des cris incontrôlables, des pleurs, des tremblements, une agression verbale ou physique, des expériences dissociatives, des épisodes de type convulsions ou des évanouissements et des gestes suicidaires.

• En 1997, les Latinos avaient un taux de suicide d'environ 6% contre 13% pour les Blancs non hispaniques. Cependant, dans une enquête nationale auprès des élèves du secondaire, les adolescents hispaniques ont signalé davantage d'idées et de tentatives suicidaires que les Blancs et les Noirs non hispaniques.

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Populations à besoins élevés

Les Hispaniques sont relativement sous-représentés parmi les sans-abri ou les enfants en famille d'accueil. Cependant, ils sont présents en grand nombre dans d'autres populations à besoins élevés.

• Les personnes incarcérées. 9% des Américains d'origine hispanique, contre 3% des Américains blancs non hispaniques, sont incarcérés. Les hommes latinos sont près de quatre fois plus susceptibles que les hommes blancs d'être emprisonnés à un moment donné au cours de leur vie.

• Anciens combattants de la guerre du Vietnam. Les Latinos qui ont servi au Vietnam étaient plus à risque de souffrir d'un trouble de stress post-traumatique lié à la guerre que les vétérans noirs et blancs non hispaniques.

• Réfugiés. De nombreux réfugiés d'Amérique centrale ont subi des traumatismes considérables liés à la guerre civile dans leur pays d'origine. Des études ont trouvé des taux de trouble de stress post-traumatique chez les patients réfugiés d'Amérique centrale allant de 33 à 60%.

• Les personnes ayant des problèmes d'alcool et de drogue. En général, les Américains d'origine hispanique ont des taux de consommation d'alcool similaires à ceux des Blancs non hispaniques. Cependant, les femmes hispaniques / Latinas ont des taux inhabituellement bas d'alcool et d'autres drogues, tandis que les hommes latinos ont des taux relativement élevés. Les taux de toxicomanie sont plus élevés chez les Américains d'origine mexicaine que chez les immigrants d'origine mexicaine. Plus précisément, les taux de toxicomanie sont deux fois plus élevés pour les hommes d'origine mexicaine américains que pour Hommes nés au Mexique, mais sept fois plus élevés pour les femmes américaines d'origine mexicaine que pour les personnes nées au Mexique femmes.

Pertinence et résultats des services de santé mentale

Peu d'études sur la réponse des Latinos aux soins de santé mentale sont disponibles. Plusieurs études ont révélé que les patients bilingues sont évalués différemment lorsqu'ils sont interrogés en anglais plutôt qu'en espagnol. Une petite étude a révélé que les Américains d'origine hispanique atteints de trouble bipolaire sont plus susceptibles d'être mal diagnostiqués avec la schizophrénie que les Américains blancs non hispaniques.

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