Caractéristiques communes des troubles de la personnalité
Tous les troubles de la personnalité partagent des caractéristiques et des symptômes communs.
La psychologie est plus une forme d'art qu'une science. Il n'y a pas de «théorie de tout» à partir de laquelle on puisse dériver tous les phénomènes de santé mentale et faire des prédictions falsifiables. Pourtant, en ce qui concerne les troubles de la personnalité, il est facile de discerner des caractéristiques communes. La plupart des troubles de la personnalité partagent un ensemble de symptômes (signalés par le patient) et de signes (observés par le praticien de santé mentale).
Les patients souffrant de troubles de la personnalité ont en commun:
Ils sont persistants, implacables, têtus et insistants (sauf ceux qui souffrent de troubles de la personnalité schizoïde ou évitants).
Ils se sentent en droit - et revendiquent bruyamment - un traitement préférentiel et un accès privilégié aux ressources et au personnel. Ils se plaignent souvent de multiples symptômes. Ils s'impliquent dans des «jeux de pouvoir» avec des figures d'autorité (comme des médecins, des thérapeutes, des infirmières, travailleurs sociaux, patrons et bureaucrates) et obéissent rarement aux instructions ou observent les règles de procédure.
Ils se considèrent comme supérieurs aux autres ou, à tout le moins, uniques. De nombreux troubles de la personnalité impliquent une perception de soi et une grandiosité gonflées. Ces sujets sont incapables d'empathie (la capacité d'apprécier et de respecter les besoins et les souhaits des autres). En thérapie ou en traitement médical, ils s'aliénent le médecin ou le thérapeute en la traitant comme inférieure à eux.
Les patients souffrant de troubles de la personnalité sont égocentriques, préoccupés, répétitifs et donc ennuyeux.
Les sujets souffrant de troubles de la personnalité cherchent à manipuler et à exploiter les autres. Ils ne font confiance à personne et ont une capacité diminuée d'aimer ou de partager intimement parce qu'ils ne se font pas confiance ou ne s'aiment pas. Ils sont socialement inadaptés et émotionnellement instables.
Personne ne sait si les troubles de la personnalité sont les conséquences tragiques de la nature ou le triste suivi d'un manque de soins de l'environnement du patient.
D'une manière générale, cependant, la plupart des troubles de la personnalité commencent au cours de l'enfance et du début de l'adolescence comme de simples problèmes de développement personnel. Exacerbés par des abus et des rejets répétés, ils deviennent alors des dysfonctionnements à part entière. Les troubles de la personnalité sont des schémas rigides et durables de traits, d'émotions et de cognitions. En d'autres termes, ils "évoluent" rarement et sont stables et omniprésents, pas épisodiques. Par «omniprésente», je veux dire qu'ils affectent tous les domaines de la vie du patient: sa carrière, ses relations interpersonnelles, son fonctionnement social.
Les troubles de la personnalité provoquent le malheur et sont généralement associés à des troubles de l'humeur et de l'anxiété. La plupart des patients sont ego-dystoniques (à l'exception des narcissiques et des psychopathes). Ils détestent et ressentent qui ils sont, comment ils se comportent et les effets pernicieux et destructeurs qu'ils ont sur leurs proches. Pourtant, les troubles de la personnalité sont des mécanismes de défense en gros. Ainsi, peu de patients souffrant de troubles de la personnalité sont vraiment conscients de eux-mêmes ou capables de transformer les idées introspectives de la vie.
Les patients souffrant de troubles de la personnalité souffrent généralement d'une multitude d'autres problèmes psychiatriques (exemple: maladies dépressives ou obsessions-compulsions). Ils sont épuisés par la nécessité de régner dans leurs impulsions autodestructrices et autodestructrices.
Les patients souffrant de troubles de la personnalité ont des défenses alloplastiques et un locus de contrôle externe. En d'autres termes: plutôt que d'accepter la responsabilité des conséquences de leurs actes, ils ont tendance à blâmer d'autres personnes ou le monde extérieur pour leur malheur, leurs échecs et leurs circonstances. Par conséquent, ils sont en proie à des délires et des angoisses de persécution paranoïaques. Lorsqu'ils sont stressés, ils essaient d'anticiper les menaces (réelles ou imaginaires) en changeant les règles du jeu, en introduisant de nouvelles variables ou en essayant de manipuler leur environnement pour se conformer à leurs besoins. Ils considèrent tout le monde et tout comme de simples instruments de satisfaction.
Les patients souffrant de troubles de la personnalité du groupe B (narcissique, antisocial, borderline et histrionique) sont pour la plupart égo-syntoniques, même s'ils sont confrontés à de formidables déficits de caractère et de comportement, à des carences émotionnelles et à la labilité, et à des vies massivement gaspillées et gaspillés potentiels. De tels patients ne trouvent pas, dans l'ensemble, leurs traits de personnalité ou leur comportement répréhensibles, inacceptables, désagréables ou étrangers à eux-mêmes.
Il existe une distinction claire entre les patients souffrant de troubles de la personnalité et les patients atteints de psychose (schizophrénie-paranoïa et similaires). Contrairement aux seconds, les premiers n'ont pas d'hallucinations, de délires ou de troubles de la pensée. À l'extrême, les sujets qui souffrent du trouble de la personnalité limite connaissent de brefs «microépisodes» psychotiques, principalement pendant le traitement. Les patients souffrant de troubles de la personnalité sont également pleinement orientés, avec des sens clairs (sensorium), une bonne mémoire et une connaissance générale satisfaisante.
Cet article apparaît dans mon livre, "L'amour malin - le narcissisme revisité"
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