Niveaux de dépression, types de dépression

Les gens jettent le mot «dépression» comme si ce mot ne signifiait qu'une chose. C'est loin d'être le cas, sur le plan thérapeutique.

Je dirais qu'il y a des dépressions légères, modérées ou sévères, récurrentes / rémittentes ou chroniques. Faire les calculs de base, c'est six types ici et nous n'avons même pas pris en compte la dépression résistante au traitement ou les sous-types de dépression notés dans le DSM.

La dépression n'est pas une maladie; c'est un groupe de maladies.

Niveaux de dépression - À quel point êtes-vous déprimé?

Face à la dépression majeure droite sans considération de sous-type, il reste la question de la gravité de la dépression. Il existe de nombreux classements et échelles d'évaluation de la gravité utilisées en psychiatrie Ceux-ci sont généralement utilisés pour le diagnostic et dans les essais de médicaments. On pense qu'un médicament «fonctionne» lorsqu'il modifie le score sur une échelle de notation spécifique d'une quantité spécifique.

Il y a beaucoup de débats sur les échelles de notation et leur utilisation, mais une chose est claire, la dépression n'est pas une seule chose; c'est beaucoup de choses combinées.

Il est également clair pour moi qu'il y a une grande différence entre quelqu'un qui s'identifie comme étant suicidaire tous les jours pendant un mois et celui qui identifie l'être extrêmement triste la plupart du temps sans idées suicidaires. Ils peuvent tous deux être déprimés, mais l'un souffre peut-être beaucoup plus et est plus à risque que l'autre.

Dépression récurrente-rémittente

L'espoir quand quelqu'un reçoit un traitement est que c'est leur toute première dépression, que cela ne dure pas depuis trop longtemps (disons pas un an) et que la personne avait un niveau élevé de pré-dépression fonctionnelle. Cette personne a de très bonnes chances d'obtenir bien avec le traitement, ou peut-être même sans (voir note ci-dessous).

Certaines personnes, en revanche, ont une dépression récurrente et rémittente constante. Par exemple, ils se retrouvent déprimés pendant deux mois, puis bien pendant six mois, puis déprimés pendant un autre mois et ainsi de suite. Ce type de personne peut ou non demander un traitement en fonction de la durée de la dépression. Si quelqu'un sait que sa dépression ne dure qu'un mois, il pourrait être tout à fait disposé à l'attendre sans traitement (bien que, je dirais obtenir des conseils et peut-être que vous pourriez même raccourcir le mois, mais c'est moi).

Malheureusement, de nombreuses personnes trouvent leur dépression récurrente-rémittente s'aggraver avec le temps: des dépressions plus graves, qui durent plus longtemps, avec moins de temps entre les deux. D'après toutes les données que j'ai lues, c'est assez typique. Avec un peu de chance, au signe d'une aggravation de la dépression, la personne cherche un traitement ils ne sont donc pas confrontés à une dépression chronique.

Dépression chronique

La dépression chronique est une autre marmite de poisson. Vous devenez déprimé et vous restez ainsi. Pendant très longtemps. Ces personnes passent parfois des années sans traitement après avoir lentement accepté leur dépression comme «normale». C'est vraiment dommage parce que plus vous attendez, pire est le résultat prévu. (Pas que vous habitude aller mieux, simplement statistiquement, c'est plus difficile.)

Voici la note importante que j'ai mentionnée:

La dépression antérieure et la gravité de la dépression antérieure sont les meilleurs prédicteurs de dépressions futures. Il est vraiment important de noter cela quelque part. Il est essentiel de comprendre pourquoi le traitement est important. (Il y a beaucoup de recherches à ce sujet, cette étude vient tout juste d'apparaître.)

Dépression résistante au traitement

Oh oui, une dépression résistante au traitement. Cela signifie, techniquement, avoir échoué à deux essais adéquats d'antidépresseurs. (Les essais adéquats sont le bon dosage pour la bonne période de temps.)

La plupart des psychiatres que je connais diraient que c'est une définition stupide. Cela décrit assez bien la moitié de la population déprimée - il est difficile de frapper le bon antidépresseur sur la tête. En pratique, les seules personnes réellement considérées comme résistantes au traitement ont essayé plus de deux antidépresseurs.

Les dépressions sont donc différentes, alors quoi?

Mon point, chers amis, est le suivant: Ne présumez pas que vous comprenez la dépression simplement parce que vous en avez.

Tout simplement parce que vous s'est amélioré avec CBT, ne signifie pas que quelqu'un d'autre le fera. Tout simplement parce que vous s'est amélioré sur un traitement de six mois d'un médicament ne signifie pas que quelqu'un d'autre le fera. Tout simplement parce que vous étaient encore en mesure de travailler contre la dépression ne signifie pas que quelqu'un d'autre peut le faire.

Et ainsi de suite.

Et je suis absolument convaincu au fond de mon âme que sévère, la dépression chronique est une bestiole différente que ce que la plupart des gens vivent. Ce qui est bon. Pour toutes les personnes ne souffrant pas de dépression chronique sévère.

Mais je souhaite que les gens s'arrêtent juger le traitement que quelqu'un choisit pour sa maladie mentale. Le cours de leur maladie n'est pas le même que le vôtre; alors laissez-les tranquilles.

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