Manger sainement aide-t-il au TDAH? Pas nécessairement, mais tout le monde essaie.

La nutrition est essentielle à notre bien-être et à notre santé - à notre cerveau et à notre corps. Mais est-ce que manger sainement, en particulier, une stratégie pour améliorer les symptômes du TDAH comme l'hyperactivité, l'inattention et l'impulsivité? En bref, il existe peu de preuves pour le suggérer.

Malgré le manque de consensus scientifique, la mise en œuvre d'un plan de nutrition «compatible avec le TDAH» fait partie des approches de traitement naturel les plus populaires parmi ADDitude lecteurs, selon une enquête de 2017 auprès de 4000 adultes et parents d'enfants atteints de TDAH. Environ un quart des répondants au sondage ont déclaré avoir utilisé des stratégies alimentaires allant de sucres et colorants artificiels, pour augmenter les protéines et suivre un régime d'élimination pour essayer de traiter le TDAH symptômes.

De nombreux répondants ont signalé une amélioration des symptômes du TDAH après avoir apporté des changements nutritionnels, mais une grande majorité a noté que les changements de régime alimentaire n'étaient que quelque peu efficaces pour traiter les symptômes, malgré leurs efforts sérieux pour mettre en œuvre un

Nutrition du TDAH plan.

Peu importe s’ils ont vu des résultats positifs, presque tous les répondants au sondage étaient d’accord: manger sainement est difficile, surtout TDAH le cerveau a soif de dopamine (c'est-à-dire de sucre et de glucides), lorsque votre enfant est difficile, lorsque votre appétit est supprimé par d'autres traitements, lorsque votre enfant est sensible aux textures alimentaires, lorsque votre budget alimentaire est limité, lorsque vous êtes un parent monoparental occupé et / ou avec peu de temps pour faire l'épicerie et quand la vie entre le chemin.

Les livres et articles populaires offrant des «correctifs rapides et faciles» ne font rien pour aider lorsque ces réalités du TDAH se mettent en travers. En fait, ils peuvent faire plus de mal que de bien mais augmenter la culpabilité:

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• «L'application d'un régime de TDAH était horrible», a écrit un parent. «C'est devenu un travail à plein temps de planifier, d'entretenir, d'acheter, etc. et il n'y avait aucun résultat positif à observer. "
• Un lecteur adulte a écrit: «C'était très utile, mais des médicaments étaient encore nécessaires pour gérer le comportement, et c'était très restrictif et difficile de maintenir le régime. De petites erreurs dans la nourriture ruineraient tout le travail acharné. »
• «C'était extrêmement difficile parce que les aliments que nous essayions d'éviter étaient ceux qu'elle désirait et mangeait», a écrit un autre parent. «Elle avait parfois un appétit si faible que nous cédions juste pour qu’elle mange quoi que ce soit.»

Il est vrai que les changements alimentaires peuvent améliorer les symptômes dans certains cas, mais une alimentation saine n’est pas un remède garanti pour le TDAH, quel que soit l’étirement. La recherche confirme que la nutrition ne remplace pas les médicaments et autres thérapies éprouvées.

Manger sainement en réduisant le sucre

Réduire la consommation de sucre était l'approche la plus couramment utilisée par les adultes interrogés atteints de TDAH et la deuxième plus courante chez les soignants. Beaucoup de personnes atteintes de TDAH croient que le sucre provoque l'hyperactivité, l'inattention et la lenteur, bien que la science ici soit mince.

"Le sucre augmente mon agitation et mon incapacité à prêter attention", a écrit un enquêteur adulte. Un autre a déclaré: «J'ai remarqué une nette diminution de ma capacité de concentration lorsque je bois des boissons contenant du sucre transformé.» Parents d'enfants atteints de TDAH ont observé que la consommation de trop de sucre contribuait à la mauvaise concentration de leurs enfants et déclenchait l'hyperactivité, l'irritabilité et le déraillement comportement.

Certains ADDitude les lecteurs ont constaté que la diminution de la consommation de sucre a fait une amélioration significative de Symptômes du TDAH. Réduire le sucre «maintient mes niveaux d'énergie même», a écrit une personne, «ce qui me permet d'avoir une concentration soutenue et la concentration. " Un parent a déclaré que «la limitation du sucre aide à améliorer la humeur [de mon enfant] et l'impulsivité. "

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Beaucoup de gens qui ont réduit le sucre dans leur alimentation le remplacent souvent par des édulcorants artificiels, mais ce n'était pas le cas de beaucoup de personnes interrogées. Au lieu de cela, ils ont évité les édulcorants artificiels pour les mêmes raisons qu'ils ont évité le sucre. «J'avais une meilleure concentration et un meilleur sommeil après avoir retiré les édulcorants artificiels», a expliqué une personne.

La dure réalité de la coupe du sucre, cependant, était une autre lutte:

• «Le sucre est une lutte à éliminer», a écrit un parent à ADDitude. «L'éliminer rend mon enfant très malheureux.»
• "Trop difficile de ne pas consommer de sucre maintenant - mais réessayera un jour", a écrit un enquêteur adulte.
• «Il est très difficile pour mon enfant de ne pas consommer de sucre, mais je constate définitivement des changements de comportement lorsqu'il a du sucre», a écrit un autre parent.

Que dit la recherche sur le sucre et le TDAH?

Bien que de nombreux adultes et soignants interrogés semblent convaincus des effets néfastes du sucre sur les symptômes du TDAH, la recherche sur le sujet est moins en noir et blanc.

Alors que certaines études¹² dans les années 1980 et 1990, a trouvé un lien entre l'apport en sucre et l'hyperactivité, la plupart n'ont pas pu démontrer la causalité entre l'apport en sucre et l'hyperactivité chez les enfants.³⁴

Les chercheurs ont même découvert dans une étude que les parents jugeaient leurs enfants plus hyperactifs lorsqu'ils Raconté on leur a donné du sucre, qu'ils aient ou non mangé du sucre.⁵ De plus, une étude de 2011 a examiné les recherches disponibles et a conclu que «l'incapacité de documenter un effet des sucres ajoutés sur l'hyperactivité… a largement discrédité l'hypothèse du sucre du TDAH».⁶

Cela ne veut pas dire que le sucre n’a pas d’effet sur le corps. Il est bien documenté que les régimes riches en excès de sucre sont associés à un plus grand risque de maladies et de conséquences néfastes pour la santé, notamment les maladies cardiovasculaires, la prise de poids, le diabète, etc.⁷. Garder la consommation de sucre à des niveaux sains est donc bénéfique pour tous.

Manger sainement en augmentant les protéines

La protéine est un macronutriment essentiel au bon fonctionnement de l'esprit et du corps, un élément important pour la croissance et le développement des enfants.

Beaucoup ADDitude les lecteurs interrogés ont indiqué que la consommation de protéines optimise le cerveau et maintient les niveaux d'énergie tout au long de la journée. Un répondant au sondage a déclaré que l'augmentation de la consommation de protéines maintenait les «réactions extrêmes de son enfant plus uniformément». Un autre parent a noté que l'augmentation des protéines tout en réduisant le sucre était une bonne stratégie.

La plupart des lecteurs interrogés ont estimé qu’un petit déjeuner riche en protéines était essentiel à une concentration soutenue pendant la journée d'école. Un parent a vu une «différence de comportement» perceptible chez son fils au cours de la semaine, par rapport aux week-ends, lorsque son alimentation est plus clémente.

Pour un adulte, l'augmentation des protéines a changé la donne. "Cela m'aide à maintenir une glycémie plus stable, ce qui limite les comportements impulsifs", a-t-il déclaré. Un autre enquêteur a déclaré que la protéine «compense le crash de midi et aide à garder mon niveau et celui de ma famille tout au long de la journée». relation entre les protéines et le sucre a été résumée par un enquêteur adulte: «Un taux élevé de protéines et un faible taux de sucre aident mon cerveau à son meilleur."

Cependant, de nombreux enquêteurs ont également évoqué les difficultés à intégrer davantage de protéines dans leur alimentation.

• «Lorsque j'augmente mes protéines et que je mange moins de glucides, c'est très efficace», a écrit un adulte. «J'ai du mal à le faire pendant une période de temps significative.»
• Je pense qu'une haute teneur en protéines avec peu de sucres malsains est une approche saine, [mais] les personnes ADD sont notoirement mauvaises dans la planification des repas », a écrit un parent.

La science des protéines et du TDAH

Bien que certaines preuves soutiennent les avantages des protéines dans le traitement des symptômes du TDAH et l'amélioration des performances cognitives, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Certaines recherches, par exemple, ont suggéré qu'un régime riche en protéines, en particulier un petit-déjeuner riche en protéines, peut aider à la concentration, à l'humeur et à la vigilance⁸. Une étude a également révélé qu'un petit-déjeuner plus riche en protéines, par rapport à un petit-déjeuner riche en glucides, était associé à une meilleure mémoire.⁹

Éliminer les colorants artificiels pour réduire l'impulsivité

De nombreux adultes et soignants interrogés ont travaillé pour maintenir un régime alimentaire avec des aliments naturels et évité couleurs et colorants artificiels. En fait, la diminution ou l'élimination des colorants et colorants artificiels était l'approche de régime et de nutrition la plus courante chez les soignants d'enfants atteints de TDAH, une approche suivie par 70 pour cent des répondants au sondage. De nombreux parents ont signalé que les aliments contenant des colorants artificiels aggravaient l'hyperactivité et l'irritabilité de leurs enfants. Un parent a écrit: «Lorsque mon fils mange du sucre, des colorants artificiels et de la malbouffe, son impulsivité approche à grands pas.»

Selon un certain nombre de parents, un régime sans colorant a eu des effets dramatiques et positifs sur leurs enfants. "Lorsque nous avons retiré les colorants artificiels, notre enfant a dormi toute la nuit, pour la première fois", a déclaré un parent. "Les colorants alimentaires ont changé la personnalité [de ma fille]", a noté un autre parent. En les éliminant, son comportement a changé pour le mieux.

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Certains parents ont choisi le colorant rouge comme coupable, affirmant, dans un cas, que le colorant rouge avait contribué à l'agressivité et à l'impulsivité de son enfant. Tout comme de nombreux parents ont signalé les effets négatifs des colorants sur leurs enfants, de nombreux adultes interrogés ont noté que l'élimination des aliments contenant des colorants avait un effet positif sur leur humeur.

Mais éviter les colorants artificiels semblait impossible pour de nombreux parents et adultes, qui déploraient leur présence quasi universelle dans les aliments. Comme l'a écrit un parent:

• «Nous avons remarqué une nette amélioration lorsque nous avons tenté d'éliminer les couleurs et colorants artificiels. Cela dit, à mesure que notre fils vieillissait et participait à l'école, aux fêtes à l'église et passait du temps avec des amis, nous n'avions plus de contrôle direct et total sur les aliments et les boissons qu'il consommait. Nous avons appris que les restaurants, les écoles, les églises et même les familles d’amis n’adhèrent pas aux mêmes normes, et nous avons l’impression que nous menons une bataille perdue. »

La recherche sur les colorants artificiels

Des études récentes ont suggéré une relation défavorable entre l'hyperactivité et les colorants alimentaires chez les enfants avec et sans TDAH.¹⁰¹¹ Ces études ont même suscité des changements dans les politiques du Royaume-Uni concernant les colorants alimentaires et ont incité la FDA à tenir des audiences en 2011 sur le sujet.¹² Cependant, aucune mesure similaire n'a été prise aux États-Unis en raison de ce que la FDA considère comme un manque de preuves sans équivoque sur les colorants alimentaires.

Une analyse 2012¹³, cependant, de plus de 30 régimes de restriction (caractérisés principalement par l'élimination des colorants alimentaires et d'autres additifs) ont conclu que environ 30 pour cent des enfants atteints de TDAH y répondent et que jusqu'à 8 pour cent d'entre eux présentent des symptômes liés à la nourriture couleurs. Se référant aux audiences de la FDA, les chercheurs ont convenu que les preuves actuelles sont «trop faibles pour justifier des recommandations d'action», mais «trop substantielles pour être rejetées».

Un bilan 2014¹⁴ des régimes de restriction et d'élimination dans le traitement du TDAH a déclaré que le contraste entre les quelques études sur le sujet et le large intérêt pour le sujet est frappant. Nous avons besoin de nouveaux essais contemporains de régimes d'élimination avec des procédures en double aveugle bien contrôlées comme il y a des décennies, »a conclu la revue.

Manger sainement avec le régime Feingold

Plusieurs parents interrogés étaient enthousiasmés par l’effet de la Régime Feingold sur leurs enfants atteints de TDAH. Ce régime d'élimination bien connu, popularisé dans les années 1970 par Benjamin Feingold, M.D., vise à diminuer les symptômes du TDAH en éliminer les colorants, arômes et salicylates artificiels (composés naturels présents dans certains fruits et des légumes). Le Dr Feingold croyait que certaines personnes atteintes de TDAH sont sensibles à ces aliments et que leur élimination améliorera le comportement.

Alors que de nombreuses études et revues ont trouvé peu ou pas de substance à la théorie de Feingold, son alimentation est restée populaire au fil des ans.¹⁵ Les réponses des parents à l’enquête témoignent de l’influence durable de l’alimentation et peuvent révéler des informations récentes sur la relation entre les colorants artificiels et le TDAH.

«Dans les trois mois qui ont suivi le début du régime Feingold, les besoins en médicaments de mon fils ont considérablement diminué», a écrit un parent. «Il est passé de la prise de 40 mg. de Vyvanse, clonidine et médicaments contre les allergies à moins de 20 mg. de Vyvanse et pas d'autres médicaments. Les problèmes de sommeil et d'allergies ont disparu. »

Un autre enquêteur a déclaré que le régime «changeait la vie. Toute la famille mange de cette façon maintenant, après avoir vu l'effet qu'elle a sur notre enfant. »

Comme pour couper le sucre et les colorants et augmenter les protéines, s'en tenir au régime Feingold n'était pas une tâche facile. Les parents ont écrit ceci:

• "Feingold semblait fonctionner, mais c'était trop difficile à maintenir."
• "Il n'est pas toujours facile de suivre un régime comme Feingold, mais ce n'est pas trop mal après la première courbe d'apprentissage."

Le régime Feingold fonctionne-t-il réellement?

Des recherches récentes suggèrent que le scepticisme à l'égard du régime Feingold provient d'études obsolètes et que de nouvelles revues, comme les études sur les colorants artificiels qui ont changé les politiques du Royaume-Uni, ont une compréhension plus nuancée du colorant alimentaire synthétique et de son effet sur le TDAH symptômes.¹⁶

Autres approches alimentaires pour le TDAH

Les soignants et les adultes interrogés ont également essayé de réduire les produits laitiers et le gluten de leur alimentation. «L'élimination du gluten a fait passer notre situation d'ingérable et de folle à fonctionnelle», a déclaré un parent.

Une réduction des produits laitiers et du gluten, pour un enquêteur adulte, a entraîné une «diminution du cerveau brumeux et des sautes d'humeur».

Pour au moins un parent, le gluten a été décrit comme la seule pièce manquante d'un plan nutritionnel parfait pour le TDAH. «C'était le plus difficile à faire en fonction du palais et des désirs alimentaires de ma fille», ont-ils écrit. «Sans que cela soit éliminé, je pense que le plan nutritionnel en tant qu'outil de traitement avait ses limites.»

Cependant, la recherche n'a trouvé aucune preuve concluante liant le TDAH et la sensibilité au gluten, bien qu'ils puissent coexister. Une étude de 2016 a même déconseillé la mise en œuvre d'un régime sans gluten pour traiter le TDAH.¹⁷

La ligne de fond sur une alimentation saine pour aider le TDAH

Bien que de nombreux adultes et parents dans l'enquête aient recommandé un plan de nutrition pour gérer le TDAH symptômes, ils ont aussi généralement conclu que ces approches n'étaient efficaces que de façon marginale traiter le TDAH. La lutte pour maintenir une nutrition adaptée au TDAH a également influencé les résultats, beaucoup concluant qu'un «régime TDAH» n'en valait pas la peine:

• «Nous n’avons constaté aucune amélioration notable avec les changements de régime alimentaire, qui sont difficiles à maintenir dans tous les environnements et modes de vie», a écrit un parent.
• «Limiter le régime alimentaire est extrêmement difficile», a écrit un adulte. «Vous voulez pouvoir manger comme avant. Mais je me sens mieux avec ces articles. »
• "Je ne pense pas que nous lui ayons donné suffisamment de chance de faire une différence", a écrit un autre parent. «C'était vraiment difficile de garder des aliments non conformes à l'écart de lui pendant les cours ou lorsqu'il était à une fête, etc. C'est cher et ce n'est pas une chose facile à entretenir. »

Pourtant, selon de petites enquêtes de suivi menées par ADDitude, les adultes et les soignants restent intéressés à utiliser un plan de régime et de nutrition pour le TDAH après avoir fait leurs propres recherches sur le sujet. Les chercheurs reconnaissent le grand intérêt du public à utiliser des approches diététiques et soulignent la nécessité d’une analyse plus fréquente du lien TDAH-nutrition.¹⁸

«L'utilisation de certaines de ces approches nutritionnelles peut aider certaines personnes, pas tout le monde», explique Joel Nigg, Ph. D., auteur de Prendre de l'avance sur le TDAH et professeur de psychiatrie, de pédiatrie et de neurosciences comportementales au Université de santé et de science de l'Oregon. «Mais les stratégies nutritionnelles doivent être combinées avec des soins standard pour le TDAH, tels que Médicaments contre le TDAH.”

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Sources

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A. et Hantman, E. (1980). Corrélations alimentaires du comportement hyperactif chez les enfants. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 48(6), 760–769. Récupéré de: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Réponse surrénomédullaire améliorée et sensibilité accrue à la neuroglycopénie: mécanismes sous-jacents aux effets néfastes de l'ingestion de sucre chez les enfants en bonne santé. Le Journal de pédiatrie, Volume 126, Numéro 2, 171-177. Récupéré de: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Effet du sucre sur le comportement et les performances mentales. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 62, numéro 1, pages 242S – 247S. Récupéré de: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Effets de l'ingestion de saccharose sur le comportement des garçons hyperactifs. Le Journal de pédiatrie. Volume 106, numéro 4, pages 675-682. Récupéré de: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Effets des attentes d'ingestion de sucre sur les interactions mère-enfant. Volume 22, Numéro 4, pp 501–515. Récupéré de: DOI: 10.1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. Al. (2011). Trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité: est-il temps de réévaluer le rôle de la consommation de sucre? Médecine de troisième cycle, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Ajout de l'apport en sucre et de la mortalité par maladies cardiovasculaires chez les adultes américains JAMA Intern Med.74(4):516–524. est ce que je:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. et Wan, J. (2011) Influences des rapports protéines / énergie au petit-déjeuner sur l'humeur, la vigilance et l'attention chez les étudiants de premier cycle en bonne santé. Santé, 3, 383-393. est ce que je: 10.4236 / santé.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): L'influence sur la cognition de l'interaction entre la teneur en macro-nutriments du petit déjeuner et la tolérance au glucose. Physiologie et comportement. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Les effets d'un colorant alimentaire artificiel en double aveugle, contrôlé par placebo et d'un défi de conservation du benzoate sur l'hyperactivité dans un échantillon de la population générale d'enfants d'âge préscolaire. Archives de maladies infantiles, 89:506-511. Récupéré de: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna et al. (2007). Additifs alimentaires et comportement hyperactif chez les enfants de 3 ans et 8/9 ans dans la communauté: un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo. The Lancet, vol. 370, non. 9598, pp. 1560–1567. Tiré de: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Colorants alimentaires artificiels et symptômes de déficit de l'attention / hyperactivité: conclusions à teindre. Neurotherapeutics: Le journal de l'American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. et Falk, M. (2012). Méta-analyse des troubles du déficit de l'attention / hyperactivité ou des symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité, du régime de restriction et des colorants synthétiques. Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T. et Holton, K. (2014). Régimes de restriction et d'élimination dans le traitement du TDAH. Cliniques psychiatriques pour enfants et adolescents d'Amérique du Nord, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Colorants alimentaires artificiels et symptômes de déficit de l'attention / hyperactivité: conclusions à teindre. Neurotherapeutics: Le journal de l'American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. et Falk, M. (2012). Méta-analyse des troubles du déficit de l'attention / hyperactivité ou des symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité, du régime de restriction et des colorants synthétiques. Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., et Lampo, A. (2016). Association du TDAH et de la maladie cœliaque: quelles sont les preuves? Une revue systématique de la littérature. Journal des troubles de l'attention. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. et Falk, M. (2012). Méta-analyse des troubles du déficit de l'attention / hyperactivité ou des symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité, du régime de restriction et des colorants synthétiques. Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Mis à jour le 23 janvier 2020