Qui a peur des médicaments pour le TDAH?

Un ADDitude lecteur a récemment écrit: «J'ai été diagnostiqué au début de la trentaine avec un TDAH inattentif. L'incapacité à gérer avec succès la condition m'a amené à chercher des conseils utiles pour gérer ma vie quotidienne, ainsi que des conseils sur les médicaments. J'ai évité les médicaments parce que j'ai été diagnostiqué à la fin de mon adolescence comme ayant un trouble bipolaire. On m'a prescrit Depakote, ce qui m'a permis de gagner 40 livres et de devenir un zombie.

«J'ai à nouveau été diagnostiqué à tort au milieu de la vingtaine comme souffrant de dépression. On m'a prescrit Celexa pendant un an, ce qui a freiné mon anxiété mais n'a pas fait grand chose pour diminuer mes symptômes de TDAH. Ces diagnostics erronés contribuent à ma peur des médicaments. Ce n'est que lorsque j'ai terminé mes études universitaires, plus tard dans ma vie, que j'ai reçu un bon diagnostic de TDAH.

«Je suis maintenant aux études supérieures et je ne peux pas me concentrer. Je passe trop de temps en ligne à essayer de me distraire de ne pas pouvoir me concentrer. J'adorerais quelques conseils pour le TDAH inattentif, ainsi que des conseils sur les médicaments. »

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J'admire votre persévérance et votre détermination. Malgré vos expériences difficiles de diagnostic erroné et de médication, vous êtes toujours à la recherche de réponses. Comme le montre votre histoire, le chemin vers un diagnostic précis du TDAH et un traitement efficace n'est ni droit ni étroit.

[Auto-test: pourriez-vous avoir un TDAH / ADD adulte?]

Le TDAH est un terme générique pour la présentation hyperactive-impulsive du TDAH, la présentation inattentive du TDAH et la présentation combinée inattentive, hyperactive-impulsive du TDAH. La présentation inattentive du TDAH, comme la vôtre, est souvent manquée ou mal diagnostiquée, en raison d'un manque de symptômes du TDAH généralement reconnus, comme l'hyperactivité et l'impulsivité.

Vos erreurs de diagnostic sont, malheureusement, courantes. Parce qu'il n'y a pas de test médical pour détecter le TDAH, c'est un diagnostic d'exclusion - déterminé en éliminant d'autres raisons possibles des symptômes. Le processus d'élimination est basé sur vos antécédents de symptômes, un examen pour exclure les causes physiques des symptômes ou à travers une variété de tests pour évaluer les principaux défis.

La nature changeante du TDAH

Le TDAH est de nature développementale, ce qui signifie que la condition est différente à différents âges. Les symptômes d'hyperactivité peuvent devenir moins évidents à mesure que quelqu'un vieillit. De nombreux adolescents et adultes semblent plus calmes, mais ils se sentent agités et distraits à l'intérieur. La présentation inattentive dure généralement de l'enfance à l'âge adulte et comprend des défis continus de la fonction exécutive, tels que l'oubli, la désorganisation et les problèmes de concentration. Il est courant qu’au fil du temps et avec une longue histoire d’identification des symptômes, un professionnel puisse diagnostiquer le TDAH et exclure les troubles de santé mentale communs, tels que le trouble bipolaire, la dépression et anxiété.

Un diagnostic manqué est décevant pour le patient et, dans votre propre cas, il a provoqué la peur et la méfiance à l'égard des traitements médicaux.

Maintenant que vous avez reçu un diagnostic correct, il est compréhensible que vous hésitiez à utiliser des médicaments comme traitement unique pour le TDAH. Vous recherchez des traitements qui complèteront les médicaments. Les médicaments pour le TDAH sont efficaces pour réduire les symptômes du déficit de l'attention, mais ce n'est pas un traitement autonome. Cela fonctionne mieux avec d'autres approches de traitement, telles que la thérapie par la parole, le coaching, la modification du comportement et la sensibilisation à la condition.

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Questions pour votre prescripteur

La FDA a approuvé une poignée de médicaments pour traiter le TDAH. Pour bénéficier des bienfaits des médicaments contre le TDAH, vous devez disposer des trois «droits»: le bon médicament, la bonne dose et le bon moment. Lorsque vous recherchez un prescripteur en qui vous avez confiance, je vous recommande de lui poser les questions suivantes:

• De quel type de médicament s'agit-il? Stimulant ou non stimulant?
• Comment ce médicament agit-il dans mon cerveau? Comment cela aide-t-il mon TDAH?
• Quels effets secondaires négatifs sont normaux avec ce médicament?
• Quels contrôles de surveillance de la santé doivent être effectués, le cas échéant?
• Y a-t-il des effets secondaires qui justifieraient que je vous appelle ou que vous arrêtiez de prendre ce médicament?
• Comment saurai-je si ce médicament fonctionne? Quelles différences vais-je remarquer?
• Quand dois-je prendre ce médicament? Est-ce important si je le prends le matin ou le soir?
• Dois-je prendre ce médicament tous les jours?
• Si je veux arrêter de prendre ce médicament, comment dois-je faire?
• Dois-je prendre ce médicament avec ou sans nourriture? Est-ce que ça importe?
• Combien de temps ce médicament prendra-t-il pour commencer à agir?
• Combien de temps durent les effets de ce médicament après que je l'ai pris?
• Quel est le plan de suivi et d'ajustement de la dose de ce médicament?

Trouver le focus

Il est difficile pour les personnes atteintes de TDAH de trouver difficile de commencer ou de rester avec une tâche désagréable ou inintéressante. Dans le but de mobiliser notre cerveau, de nombreuses personnes atteintes de TDAH sont distraites par des activités plus intéressantes.

Commencer une tâche implique bien plus que commencer à le faire. Cela nécessite des fonctions exécutives affectées par le TDAH, telles que l'établissement des priorités, l'organisation, la planification et la conscience du temps. En tant que «penseurs mondiaux», de nombreuses personnes atteintes de TDAH sont dépassées au stade du «démarrage». Les penseurs mondiaux se concentrent sur l’ensemble et ne voient pas les détails. Face à un grand projet, vous devez définir l'objectif que vous souhaitez atteindre, rassembler toutes les informations et décomposer la tâche en plus petits morceaux qui peuvent être accomplis au fil du temps, en fonction des priorités, des dates d'échéance et bientôt. Ce processus est difficile pour les personnes atteintes de TDAH.

Voici quelques suggestions pour commencer:

1. Demandez-vous quel est l'objectif que vous essayez d'atteindre. L'identification spécifique de votre résultat vous aidera à maîtriser le démarrage de la tâche. L'objectif est-il d'écrire un document de deux pages? Lire trois chapitres de votre manuel? Préparez-vous à un test? Connaître le résultat spécifique permet de réduire votre concentration.

2. Divisez la tâche totale en différents morceaux. Si le but de la tâche est de lire votre manuel, divisez ce résultat plus large en «lisez le chapitre 1, lisez le chapitre 2, puis le chapitre 3.» Ce sont des tâches plus petites et plus réalisables.

3. Estimez la durée de chaque tâche plus petite. Les personnes atteintes de TDAH surestiment ou sous-estiment souvent le temps qu'il faudra pour réaliser quelque chose. Afin de compenser cela, doublez le temps que vous pensez qu'il faudra pour terminer quelque chose. Le temps qui reste est un bonus!

4. Abordez les morceaux de la tâche en plus petits incréments de temps - disons, travailler 15 à 30 minutes à la fois, suivi d'une courte pause. Expérimentez avec différents intervalles de temps pour trouver celui qui vous convient le mieux.

5. Demandez-vous quand votre cerveau est le plus productif. Assurez-vous de planifier vos tâches les plus difficiles pour ces moments.

6. Soyez conscient de ce qui vous distrait et minimisez-le. Si vous remarquez que la vérification des e-mails vous éloigne constamment de la tâche à accomplir, prévoyez de ne vérifier les e-mails que pendant une certaine durée à certains intervalles.

7. Essayez d'utiliser le bruit de fond pour vous concentrer sur des tâches moins intéressantes. Un type particulier de musique ou de conversation en arrière-plan aide certaines personnes à se concentrer sur une tâche en fournissant une stimulation dont leur cerveau a envie. Travailler dans des lieux publics, comme les cafés, offre une sorte de «variété» qui nous aide à rester engagés.

C'est une période passionnante de votre vie. Vous avez enfin obtenu un diagnostic précis du TDAH et vous êtes prêt à relever vos défis de front - tout est possible.

[Choisir un professionnel pour diagnostiquer et traiter le TDAH]

Mis à jour le 6 septembre 2018