Quelle est l'efficacité de la chirurgie du cerveau pour la maladie de Parkinson?
La chirurgie de la maladie de Parkinson - connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde - est l'un des options de traitement pour la maladie de Parkinson. La stimulation cérébrale profonde a été initialement approuvée pour soulager tremblements chez les patients PD en 1997, mais il a ensuite été utilisé pour traiter des patients en stades de la maladie de Parkinson. La chirurgie est également offerte aux patients aux premiers stades de la maladie de Parkinson qui ne répondent pas aux médicaments. En savoir plus sur l'efficacité de la chirurgie de la maladie de Parkinson et ses implications.
Qu'est-ce que la chirurgie de la maladie de Parkinson?
La chirurgie de la maladie de Parkinson est une opération cérébrale appelée stimulation cérébrale profonde (DBS). La chirurgie est également utilisée pour traiter l'épilepsie, trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et une condition appelée «tremblement essentiel». Le DBS est largement considéré comme l'une des percées neurologiques les plus importantes de l'histoire récente, posant un traitement potentiel pour
Majeur dépression, récupération après un AVC et dépendance. La chirurgie cérébrale de la maladie de Parkinson vise à interrompre les signaux électriques problématiques des zones ciblées du cerveau et à réduire les symptômes de la MP.Comment fonctionne la chirurgie DBS?
La stimulation cérébrale profonde implique l'insertion d'électrodes (également appelées «dérivations») dans le cerveau par une petite ouverture dans le crâne. Ces électrodes ont une extension de fil isolé qui passe sous la peau de la tête, du cou et l'épaule, avant de connecter le fil à un neurotransmetteur ou ("batterie") de la taille d'un chronomètre. Le neurotransmetteur est implanté sous la peau, généralement près de la clavicule. Le rôle du neurotransmetteur est de fournir une stimulation électrique aux parties du cerveau touchées par la maladie de Parkinson pour bloquer Symptômes de la MP. L'appareil sera allumé quelques semaines après la chirurgie et sera ajusté pour trouver le bon réglage pour vous.
La stimulation cérébrale profonde ne peut pas guérir la maladie de Parkinson, ni ralentir la progression des symptômes. Cependant, la plupart des gens remarquent une réduction marquée des symptômes après le DBS, bien que beaucoup continuent de prendre des médicaments à petites doses. La chirurgie peut vous aider à gérer les effets de la maladie de Parkinson afin que vous puissiez mener une vie plus confortable avec la maladie.
Suis-je admissible à la chirurgie de la maladie de Parkinson?
Avant la chirurgie, vous aurez une série de tests pour vous assurer que la stimulation cérébrale profonde est la bonne option pour vous. Vous recevrez également une imagerie cérébrale pour cartographier les zones de votre cerveau où les électrodes seront insérées.
Selon la Fondation Parkinson, vous pouvez être éligible au DBS si vous remplissez les critères suivants:
- Vous souffrez de symptômes de MP depuis plus de cinq ans.
- Vos symptômes interfèrent avec votre vie et vos activités quotidiennes.
- Vous avez des fluctuations ON / OFF malgré une médication constante.
- Vous avez des dyskinésies (mouvements involontaires des bras, des jambes et de la tête).
- Vos symptômes ne s'améliorent pas avec les médicaments.
- Vous ne pouvez pas tolérer Médicaments contre la maladie de Parkinson en raison d'effets secondaires indésirables.
- Votre tremblement ne peut pas être géré avec des médicaments.
- Vous avez essayé diverses combinaisons de médicaments contre la maladie de Parkinson sous la supervision d'un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut vous être proposée même si vous avez bien réagi au médicaments contre la maladie comme la carbidopa / lévodopa, surtout si la durée de la réponse est jugée insuffisant. Chaque patient atteint de la maladie de Parkinson étant différent, vos symptômes et votre pronostic seront évalués sur une base individuelle afin que vous et votre médecin puissiez décider d'un plan de traitement approprié.
Chirurgie cérébrale de la maladie de Parkinson: à quoi s'attendre
La chirurgie cérébrale de la maladie de Parkinson peut être effectuée sous anesthésie générale ou avec vous éveillé et alerte avec une anesthésie locale pour engourdir votre crâne. Quoi qu'il en soit, vous ne devriez rien ressentir pendant la procédure car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le cerveau. La chirurgie est réalisée en deux parties: une pour l'insertion d'électrodes dans votre cerveau et une pour le placement du neurotransmetteur dans votre poitrine.
Après la chirurgie, votre appareil sera allumé au cabinet du médecin et vous recevrez une télécommande à emporter avec vous. À partir de ce moment, votre médecin travaillera avec vous pour vous aider à gérer vos symptômes. Vous pouvez également décider d'éteindre l'appareil à certains moments. Cela pourrait prendre quelques mois pour trouver le bon réglage pour vous.
Quels sont les risques?
Comme pour toute intervention chirurgicale, la stimulation cérébrale profonde présente des risques. Si vous avez le DBS, vous avez un risque d'environ 3% de saisie, d'infection et de confusion. La stimulation cérébrale profonde de la maladie de Parkinson comporte également un faible risque d'accident vasculaire cérébral. Une fois le neurotransmetteur allumé, vous pouvez ressentir des effets secondaires tels que des engourdissements, des tiraillements musculaires, des sensations de picotements, des problèmes d'équilibre ou des changements d'humeur; ceux-ci peuvent être gérés avec l'aide de votre médecin.
Votre médecin travaillera avec vous pour évaluer votre admissibilité à la maladie de Parkinson et à la chirurgie et discuter des avantages et des inconvénients de cette voie de traitement. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les passer devant votre fournisseur de traitement ou appelez la ligne d'assistance de la National Parkinson’s Foundation au 1-800-4PD-INFO (473-4636) pour plus d'informations.
références d'articles
