Les troubles du tic: aperçu et faits

Qu'est-ce qu'un tic? En termes simples, les tics sont des secousses soudaines de groupes musculaires entiers, affectant le plus souvent les yeux, la bouche, les épaules ou le cou. Un tic peut se manifester sous forme de mouvement - comme un clignement rapide et incontrôlé des yeux - ou sous forme de sons, comme se racler la gorge ou faire des grognements.

Tout le monde éprouve de temps en temps des tics. Un spasme soudain peut provoquer une secousse violente qui peut surprendre ou embarrasser la personne qui l'a vécu. Dans la plupart des cas, cependant, ces tics uniques sont inoffensifs et temporaires. Cependant, lorsque les tics deviennent réguliers et prolongés, ils peuvent être causés par un trouble des tics.

Troubles tiques voyagent rarement seuls. Ils sont le plus souvent vus avec le TDAH, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble dépressif majeur. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et ils apparaissent plus souvent chez les enfants - certaines études estiment que jusqu'à 20% des enfants souffrent de troubles tiques. À mesure que les enfants vieillissent, ce pourcentage diminue - à l'âge adulte, seulement environ 1 personne sur 100 souffre d'un trouble tic.

[Auto-test: troubles tiques chez les enfants]

Types de tics et de troubles des tics

Les troubles tiques se répartissent en quatre catégories, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V) de l'American Psychiatric Association (APA):

1. Troubles tiques transitoires: Tics multiples, d'une durée supérieure à 4 semaines mais inférieure à 12 mois. Il s'agit du diagnostic de trouble tic le plus courant, et on pense qu'il affecte entre 5 et 25% des écoliers à un moment donné. Dans certains cas, les patients éprouvent plusieurs épisodes de trouble tic transitoire, avec des périodes sans tic entre les deux.

2. Trouble tique chronique: Soit un seul tic, soit plusieurs tics moteurs et vocaux (pas les deux), présents depuis plus d'un an. Pour un diagnostic de tic chronique, les symptômes doivent apparaître avant l'âge de 18 ans.

3. Syndrome de la Tourette: Tics moteurs multiples et tics vocaux multiples présents depuis plus d'un an. La tourette est le trouble tic le plus grave et est généralement diagnostiquée entre 5 et 18 ans. Aux États-Unis, environ 200 000 personnes vivent avec le syndrome de Tourette.

4. Tic Disorder NOS: Les tics sont présents, mais ne répondent à aucune des catégories énumérées ci-dessus. Cette catégorie s'applique principalement aux adultes, car la plupart des autres troubles du tic sont diagnostiqués dans l'enfance.

[Quelle est la vérité sur les troubles du tic?]

Les tics eux-mêmes se présentent sous deux formes: les tics moteurs et les tics vocaux. À partir de là, ils sont ensuite délimités en deux catégories: simples et complexes.

Tics moteurs simples:
- cligner des yeux, rouler les yeux
- Secousse du cou, poussée de la mâchoire
- Torsion du nez, grimaces au visage, secousses de la tête
- Poussée des bras ou des jambes, resserrement musculaire (généralement les fesses ou l'abdomen)

Tics moteurs complexes:
- Série de mouvements exécutés dans le même ordre
- Imiter les mouvements des autres
- Mouvements vulgaires
- Gestes amicaux (agitation, pouce levé, etc.)
- Posture figée ("en forme de statue")

Tics vocaux simples:
- Grognement
- Chirp
- Squeak
- La toux
- Sniff
- Snort

Remarque: les tics vocaux simples se produisent souvent lors d'épisodes répétés et ne semblent pas imiter de vrais mots ou toute autre forme de langage parlé.

Tics vocaux complexes:
- Imitation de mots prononcés par d'autres
- Répétition des phonèmes
- Mots ou déclarations obscènes involontaires
- Mots aléatoires, lâchés sans intention de communiquer

Ces tics ne sont pas classés comme des mouvements involontaires - plutôt, les experts les ont jugés «non volontaires», ce qui signifie que la personne peut les supprimer avec concentration. Cependant, la suppression est inconfortable; cet inconfort n'est généralement soulagé qu'en effectuant le tic.

Comprendre les troubles du tic

Les experts ne savent toujours pas ce qui cause les tics. Un élément génétique semble exister, car les troubles tiques ont tendance à se produire dans les familles. Le stress et le manque de sommeil semblent aggraver les tics, mais rien ne prouve qu'ils cause tics à développer.

Pendant des années, les experts se sont inquiétés du fait que les médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH provoquent des troubles du tic, mais des recherches plus récentes indiquent que cela pourrait ne pas être le cas. Au lieu de cela, il semble que même si les médicaments stimulants ne provoquent pas de tics, ils peuvent les faire ressortir chez des individus qui leur sont génétiquement prédisposés. Pour cette raison, les médecins peuvent être réticents à commencer un médicament stimulant avec des patients signalant des antécédents familiaux de tics. Dans la plupart des cas, les tics disparaissent une fois le médicament arrêté.

Étant donné que la majorité des tics s'arrêtent d'eux-mêmes sans traitement, de nombreux experts recommandent une «attente et voir »l’approche des troubles tiques chez l’enfant, surtout s’ils provoquent un embarras. Si les tics persistent - ou causent une grande détresse à l'individu - certains médicaments peuvent être utilisés pour aider à les supprimer. Il a également été démontré que les techniques de réduction du stress et la thérapie comportementale font des merveilles, tant pour les enfants que pour les adultes souffrant de tics.

[Comment traiter les troubles du tic]

Mis à jour le 3 avril 2019