Q: Le traumatisme infantile de mon fils a-t-il causé des problèmes de comportement au TDAH?

Des études suggèrent que les enfants élevés en institution souffrent généralement d'un retard de développement cérébral, ce qui peut affecter l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives. Cela présente aux parents adoptifs un ensemble supplémentaire de considérations et de nuances alors qu'ils travaillent à traiter les symptômes du TDAH de manière positive et aimante.

Q: «Je ne sais toujours pas où se termine le retard de l'orphelinat de mon fils et son trouble déficitaire de l'attention (TDAH ou ADD) commence. Lorsque nous l'avons ramené à la maison pour la première fois, il était un tout-petit très oral qui ne savait pas quand il était rassasié, fatigué ou souffrant. À 12 ans, il est maintenant un pré-adolescent très actif et athlétique avec des problèmes de fonctionnement exécutif qui manque parfois de bon sens et semble facilement manipulé par ses pairs. Il joue bien avec les jeunes enfants et les adultes, mais il a du mal à comprendre les enfants de son âge. Il se déplace à un rythme rapide tout au long de son travail scolaire, est constamment en déplacement et se lève constamment pendant les repas à la maison (mais pas au restaurant). Les médicaments ont un peu aidé. Cependant, ses résultats aux tests et ses travaux scolaires sont inférieurs à la moyenne. Quelqu'un a-t-il examiné comment l'institutionnalisation de la petite enfance affecte les enfants atteints de TDAH? Y a-t-il d'autres conditions pour lesquelles je devrais le faire tester / discuter avec un pédiatre? Quelle est la meilleure forme de traitement? Je vous remercie!"

—Napervillemom

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Cher Napervillemom,

Votre fils semble être un garçon énergique et complexe avec une maman très dévouée. L'adoption et l'éducation d'un enfant aux antécédents complexes compliquent la distinction entre le TDAH et les traumatismes infantiles. Recherche suggère que les enfants élevés dans des institutions sans les avantages de l'amour des soignants dévoués et l'attention peut éprouver des problèmes mentaux et émotionnels à long terme en raison d'une altération du cerveau développement. Grandir dans un orphelinat, le syndrome d'alcoolisme foetal, la naissance prématurée et d'autres facteurs de risque peuvent contribuer à un risque élevé de inattention, la mémoire, l'impulsivité et un diagnostic de TDAH chez certains enfants adoptés.

Comment le traumatisme de la petite enfance peut affecter le comportement

Les enfants qui ont reçu des soins incohérents dans leurs premières années peuvent présenter de nombreuses contradictions dans leur façon d'agir et de penser. Il peut être plus difficile pour eux nouer des amitiés durables, pour savoir comment se calmer quand il est bouleversé, et pour traiter ses sentiments de manière appropriée. Ils ont tendance à mûrir plus lentement, à fréquenter des enfants plus jeunes et à préférer des situations sociales confortables.

Imaginez votre fils comme un bébé qui a passé beaucoup de temps seul dans son berceau, nourri, changé et maintenu brièvement selon un horaire rigide - pas quand il en avait besoin. Lui donner plus de temps pour mûrir est logique. Il a besoin d'absorber les choses à son rythme. Ce processus, en raison de certaines idiosyncrasies dans son cerveau, peut être inégal.

Focus sur le renforcement des compétences

Ayant travaillé avec des familles comme la vôtre dans ma pratique, j'ai vu le plus de progrès lorsque les parents se concentrent sur renforcement des compétences de fonctionnement exécutif plutôt que d'essayer d'analyser le TDAH à partir de «quelque chose d'autre». Parfois, le comportement est juste un comportement.

[Auto-test: votre enfant pourrait-il avoir un déficit de fonction exécutive?]

On dirait qu'il reçoit un bon traitement, fait souvent de l'exercice et reçoit beaucoup d'amour et de soins. Ces choses peuvent le faire se sentir en sécurité dans le monde et connecté aux gens - deux des choses les plus importantes qu'il n'a pas reçues dans l'orphelinat russe. En raison de tout traumatisme infantile qu'il a vécu là-bas, ainsi que de son TDAH et de l'impact de la puberté sur son cerveau et son corps, votre fils a besoin d'une aide supplémentaire. Il n’apprend pas et ne renforce pas sa capacité à se gérer, à contrôler ses réactions et à gérer le stress d’une manière adaptée à son âge. S'il ne voit pas déjà un conseiller, je recommanderais de trouver quelqu'un qui comprend les problèmes liés au TDAH et à l'attachement.

Ce que vous pouvez faire maintenant

Je vous encourage à collaborer avec lui pour travailler à l'établissement d'objectifs pour améliorer ses compétences de fonctionnement exécutif. Essayez ces étapes initiales:

1. Choisissez un moment calme pour vous asseoir avec lui. Demandez ce qui se passe bien et ce qu'il aimerait voir s'améliorer. Notez ses idées.
2. Partagez vos réflexions sur ses pensées et décidez ensemble quel domaine est la priorité absolue. Il est important pour lui de donner son avis. Vous obtiendrez de meilleurs résultats lorsqu'il sera investi dans le problème. Lui donner un contrôle approprié aide à compenser ses poches de retard de développement. Il n’avait personne pour suivre son exemple en jouant au coucou ou aux blocs de construction ou en le ramassant quand il trébuchait en tant que tout-petit. Maintenant, lorsque vous écoutez et laissez-le prendre l'initiative sur quelque chose, il peut renforcer sa confiance. Cela peut sembler petit et insignifiant, mais c'est vraiment important.
3. Trouvez un plan pour changer un comportement. Vous acceptez peut-être d'améliorer le comportement à l'heure des repas. Qu'est-ce qui diffère entre être au restaurant et à la maison qui le fait rester à table? Qu'est-ce qui pourrait, le cas échéant, rendre l'expérience à la maison plus similaire à celle du restaurant? Comment se lever de table peut-il s'intégrer naturellement au repas? Peut-être qu'il est chargé de remplir les verres à eau de tout le monde ou de nettoyer la vaisselle. Choisissez quelques options acceptables, faites une liste et mettez-la dans la cuisine.
4. Offrez des récompenses. Ensemble, choisissez un motivation qui compte pour lui, décidez de ce qui doit arriver pour le gagner, puis poursuivez. S'il ne respecte pas l'accord, il n'y a pas de récompense. Soit ferme. Ne négociez pas ..
5. Instituer les tâches quotidiennes. Avant chaque repas en famille, demandez-lui de revoir la liste. Cela rappellera sa mémoire.
6. Remarquez et louez ses efforts. Cela lui donne l'expérience d'être vu et accepté pour ses progrès. Cela peut être une autre opportunité de guérison.

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Quoi qu'il arrive, essayez de vous rappeler que votre fils fait de son mieux avec les ressources dont il dispose. Avec le temps, il arrivera probablement à maturité et développera les compétences dont il a besoin pour réussir en adulte. D'ici là, essayez de gérer vos propres frustrations et obtenez le soutien dont vous avez besoin. Rester patient et compatissant vous mènera à travers de nombreux défis.

Avez-vous une question pour Dear Teen Parenting Coach d'ADDitude? Soumettez votre question ou défi ici.

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Les opinions et suggestions présentées ci-dessus sont destinées à votre connaissance générale uniquement et ne remplacent pas un avis médical professionnel ou un traitement pour des conditions médicales spécifiques. Vous ne devez pas utiliser ces informations pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou une maladie sans consulter un professionnel de la santé qualifié. Veuillez consulter votre professionnel de la santé pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre état de santé ou celui de votre enfant.

Mis à jour le 17 janvier 2019