Étude: Des enfants aux prises avec un TDAH effectuent des tâches de façon indépendante et satisfaisante

26 février 2020

Selon une nouvelle étude nationale, les enfants atteints de TDAH ont plus de mal que leurs pairs neurotypiques à accomplir les tâches ménagères sans rappels et / ou assistance. Sur les 797 principaux dispensateurs de soins interrogés, moins d'un tiers ont déclaré que leurs enfants atteints de TDAH accomplissent souvent ou très souvent les tâches de façon satisfaisante ou indépendante. De plus, cette étude a révélé que plus d’un parent sur dix pense que le TDAH entrave la capacité de son enfant à bien accomplir ses tâches.¹

De nombreuses recherches suggèrent que les routines et les tâches ménagères jouent un rôle important dans le développement et l’adaptation psychosociale de l’enfant. Certaines études ont même lié l'engagement dans les routines des ménages à des niveaux plus bas de dépression et d'anxiété,² un meilleur contrôle de l'impulsivité et une plus grande capacité d'autorégulation chez les enfants.³ Une étude a qualifié les tâches ménagères essentielles pour qu'un enfant développe un «sentiment de prévisibilité, de stabilité et de sentiment de sécurité».

⁴ De plus, des études longitudinales indiquent aux chercheurs que les avantages des routines et des tâches ménagères continueront de profiter à la vie d'un enfant, les tâches ménagères sont fortement prédictives de futures relations positives avec la famille et les amis, de taux de consommation de substances diminués et de réussite professionnelle l'âge adulte.⁵

Cette nouvelle étude, publiée au Journal des troubles de l'attention, a étudié la relation entre TDAH et la performance des tâches ménagères dans un échantillon national de jeunes large et diversifié. L'étude a inclus 797 principaux dispensateurs de soins aux enfants atteints de TDAH âgés de 6 à 18 ans. Tous les enfants des participants ont vécu avec eux pendant l'année scolaire, et tous les participants vivaient aux États-Unis. L'étude a exclu les enfants avec comorbide troubles du spectre autistique, une déficience intellectuelle ou une autre maladie grave qui compromettrait considérablement leur capacité à accomplir des tâches telles que la paralysie cérébrale ou l'arthrogrypose. Les participants à cette étude ne comprenaient que les principaux dispensateurs de soins aux enfants atteints de TDAH: Par conséquent, aucun groupe témoin non atteint de TDAH n'est disponible à des fins de comparaison.¹

le CDCsoutenu par le centre d'information publique, le Centre national de ressources pour le TDAH et CHADD, un organisme national à but non lucratif organisation, recruté des participants à cette étude par le biais de demandes de renseignements publiées sur Facebook et envoyées par courriel via bulletins d'information.

Les soignants ont répondu à un sondage de 72 questions développé dans Qualtrics. Le questionnaire en ligne volontaire et anonyme a recueilli des données démographiques et cliniques ainsi que des évaluations subjectives des parents. Questions posées sur la mesure dans laquelle enfants atteints de TDAH pourrait accomplir des tâches avec compétence ou de façon indépendante, l'impact du TDAH sur leur capacité à accomplir des tâches, et si les soignants croient que leurs enfants ont besoin de plus de rappels pour terminer les tâches que les neurotypiques les enfants.

Les chercheurs ont divisé les tâches en deux sous-types: les tâches d'autosoins (SC) et les tâches familiales (FC). Les chercheurs ont interrogé les parents sur les tâches SC en utilisant deux exemples: faire son lit et nettoyer sa chambre. En outre, l'enquête comprenait six tâches du FC: mettre ou nettoyer la table, sortir les poubelles, laver ou sécher la vaisselle, le ménage, la lessive et aider aux repas de famille ou aux collations. En plus de poser des questions sur des exemples spécifiques de tâches, les chercheurs ont offert aux participants à l'étude la possibilité d'évaluer la performance globale de leur enfant sur chaque sous-type de tâches.

Ensuite, les chercheurs ont utilisé des outils d'analyse scientifique largement approuvés tels que la corrélation de lancier, le test du chi carré et l'analyse kappa pondérée.

En plus de l'achèvement insuffisant de la corvée, les chercheurs ont constaté que les parents d'enfants atteints de TDAH croient massivement que les symptômes de leur enfant nuisent à la performance de la corvée. De plus, la majorité des parents déclarent qu'ils croient que leurs enfants ont besoin de plus de rappels que leurs pairs neurotypiques pour accomplir les tâches SC et FC - 86,5% et 84,3%, respectivement.¹ Ces rappels peuvent mettre à rude épreuve les parents, car une autre étude établit un lien entre une plus grande participation des parents aux tâches ménagères et des taux plus élevés de stress parental.⁶

Fait intéressant, cette étude a révélé que lorsque les parents s'attendaient à ce qu'un enfant accomplisse une tâche plus fréquemment, les enfants atteints de TDAH étaient plus susceptibles de répondre ou de dépasser les attentes en matière de performances de la tâche.¹ Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre cette corrélation.

La grande taille de l'échantillon a permis aux chercheurs d'analyser l'impact de l'impact du sous-type du TDAH et de la comorbidité Trouble provocateur oppositionnel (ODD) à la fin de la corvée. Il a également examiné les attentes des parents concernant la fréquence des corvées et les croyances concernant l'impact sur les performances des corvées par sous-type de TDAH et la présence d'OD comorbide.

Pour évaluer séparément l'ODD en tant que variable, les chercheurs ont effectué des analyses distinctes pour comparer les enfants avec et sans ODD comorbide. Étant donné que l'ODD est plus souvent diagnostiqué chez les garçons que chez les filles, les chercheurs ont limité leurs analyses aux garçons âgés de 8 à 13 ans atteints de TDAH, de type combiné (TDM). En tout, 265 garçons répondaient aux critères de sélection: 67 garçons avec ODD comorbide et 198 garçons sans ODD comorbide.

Les enfants de différents sous-types ne différaient ni par leur capacité à répondre aux attentes des corvées parentales ni à les dépasser, ni par le nombre de rappels dont ils avaient besoin pour terminer une corvée. De même, il n'y avait pas de divergence entre les garçons avec comorbidité ODD et les garçons sans comorbidité ODD en ce qui concerne les performances de la corvée.¹

Cette découverte a surpris les chercheurs, car l'ODD est principalement associé à un comportement oppositionnel. Des études antérieures ont montré que les garçons avec des scores plus élevés à une évaluation du facteur ODD, sur la base des critères DSM-4 pour ODD, avaient plus de difficultés à faire leurs devoirs. Les chercheurs s'attendaient à ce que les difficultés liées aux devoirs soient accompagnées d'une difficulté accrue dans les tâches de corvée chez les garçons atteints de trouble comorbide. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer la véritable nature de la relation de cette comorbidité avec les performances de la corvée.

Cette étude examine l'échantillon le plus important et le plus diversifié à ce jour par rapport à d'autres études portant sur le même sujet, mais le groupe échantillon n'était toujours pas représentatif de la population générale. Les aidants naturels interrogés étaient des parents disproportionnellement plus âgés (27% des parents avaient plus de 50 ans), (39% avaient un diplôme d'études supérieures), et identifié comme blanc (88% des parents interrogés identifiés comme blanc).¹ Les chercheurs espèrent que les futures études utiliseront des groupes d'échantillons plus diversifiés, ainsi que l'inclusion d'un groupe de référence de soignants d'enfants sans TDAH pour comparaison.

Étant donné que de nombreuses études confirment que la participation aux routines domestiques a des implications importantes sur le bien-être à court et à long terme d'un enfant, les résultats de cette étude ne doivent pas être pris à la légère. En fait, les enfants atteints de TDAH peuvent avoir le plus à gagner de la participation aux tâches ménagères; selon les auteurs de l'étude, «dans la mesure où les enfants et les adolescents atteints de TDAH ont de plus grands problèmes avec l'impulsivité et l'autorégulation, ils ont probablement tout à gagner de l'engagement accru avec le ménage Tâches."¹ Plus de recherches aideront les cliniciens à éclairer le lien entre le TDAH et les performances des tâches.

Sources:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., et Adesman, A. (2020). Impact du TDAH sur les tâches ménagères. Journal des troubles de l'attention. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Comprendre la relation entre les routines et les comportements problématiques chez les enfants ayant un diagnostic clinique [Thèse de doctorat]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordan, S. S. (2017). Les routines des enfants et l'autorégulation médient en série les pratiques parentales et les problèmes d'extériorisation chez les enfants d'âge préscolaire. Forum sur la garde des jeunes enfants, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Développement et validation initiale de l'inventaire des routines enfants. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Impliquer les enfants dans les tâches ménagères: cela en vaut-il la peine? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. JE. (2009). Facteurs associés à la participation des enfants avec et sans TDAH aux tâches ménagères. Physiothérapie et ergothérapie en pédiatrie, 29 (3), 274-294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Mis à jour le 26 février 2020