Toxicomanie liée au trouble du comportement perturbateur et au TDAH chez les adolescents
Les problèmes liés à la toxicomanie, y compris l'abus d'alcool et de drogues illicites, sont plus fréquents chez les adolescents atteints de TDAH et de troubles de conduite comorbides, selon des enquêtes autodéclarées et des données de registre d'une étude norvégienne qui suggèrent que le TDAH seul n'augmente pas la toxicomanie des risques.
Les adolescents atteints de TDAH et de problèmes de conduite élevés sont plus susceptibles de développer des problèmes liés à la consommation de substances (SRP) - y compris "Les risques sept fois plus élevés de consommation de drogues illicites" et les risques d'intoxication fréquente à l'alcool, selon un nouveau rapport. Les adolescents atteints de TDAH et de problèmes de comportement élevé qui ont également vécu des événements négatifs de la vie tels que le décès d'un selon une étude publiée récemment dans la Journal des troubles de l'attention. 1
L'étude a évalué la gravité des problèmes de conduite et son association avec les SRP chez 9 411 adolescents norvégiens âgés de 16 à 19 ans. Les chercheurs ont lié les données d'une vaste étude basée sur la population menée en 2012 avec des données basées sur des registres recueillies entre 2008 et 2018.
Les adolescents atteints de TDAH ont été regroupés en trois catégories: TDAH seulement, TDAH plus problèmes de conduite faibles et TDAH plus problèmes de conduite élevés. Les SRP ont été mesurés sur cinq variables: consommation de drogues illicites, forte consommation d'alcool, intoxication fréquente à l'alcool, score CRAFFT positif (problèmes potentiels liés à la drogue ou à l'alcool) et niveau de symptômes totaux mesuré par les quatre premiers variables.
Sur les 170 adolescents atteints de TDAH, 29 % ont été dépistés positifs pour le trouble des conduites, contre 10 % de l'échantillon complet de l'enquête. Les adolescents atteints de TDAH et de problèmes de conduite élevés étaient plus souvent des garçons (65,3 %) et avaient des taux plus élevés de SRP. Près de 29 % des adolescents avaient au moins trois indicateurs de SRP par rapport à l'échantillon de l'enquête (4,7 %) et au sous-groupe TDAH uniquement (3.9%).
Des recherches antérieures suggèrent que les enfants atteints de TDAH font face à un risque accru de troubles comorbides, y compris des diagnostics de comportement perturbateur comme troubles des conduites et troubles oppositionnels avec provocation.2, 3 On estime que 44% à 90% des enfants et adolescents atteints de TDAH ont au moins un trouble comorbide.4–8
"Nos résultats appuient donc l'idée que le risque de SRP chez les adolescents diagnostiqués avec le TDAH peut être largement attribué à une conduite coexistante. problèmes et que le TDAH en soi n'augmente pas le risque de consommation de drogues illicites chez les adolescents au-delà de l'effet des troubles liés au comportement », ont déclaré les chercheurs. a écrit.1
Parmi les adolescents qui ont indiqué des troubles de la conduite dans le sous-groupe TDAH plus problèmes de conduite élevés, seulement 10 % environ avaient reçu un diagnostic formel.
"Les résultats soulignent la nécessité pour le CAMHS et d'autres services de santé pertinents d'améliorer l'identification des adolescents atteints de TDAH et de graves problèmes de conduite, et ainsi garantir l'accès à des interventions susceptibles de contribuer à briser les cycles négatifs liés à la toxicomanie », ont écrit les chercheurs.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Boe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U., & Hysing, M. (2022). Problèmes liés à la toxicomanie chez les adolescents atteints de TDAH-diagnostics: l'importance des problèmes de conduite autodéclarés. Journal des troubles de l'attention.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Caractéristiques du TDAH: I. Modèles de comorbidité concomitants chez les enfants et les adolescents. Psychiatrie et santé mentale de l'enfant et de l'adolescent, 2(1), 15–19.
3Pffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Corrélats familiaux des troubles oppositionnels et des conduites chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité. Journal de psychologie anormale de l'enfant, 33(5), 551–563.
4Barley, R. UN. (1998). Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Scientifique américain, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Comorbidité du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et troubles des conduites, dépressifs, anxieux et autres. Journal américain de psychiatrie, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prévalence et différences entre les sexes du TOP, de l'anxiété et de la dépression dans un échantillon d'enfants atteints de TDAH. Journal des troubles de l'attention, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H (1989). Étude sur la santé des enfants de l'Ontario: Prévalence du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Revue de psychologie et de psychiatrie de l'enfant, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexandre, J. (1999). Comorbidité psychiatrique associée au DSM-IV TDAH dans un échantillon de jumeaux non référés. Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, 38(11), 1355–1362.
