De nombreux enfants souffrant de troubles mentaux ne sont traités que par des prestataires de soins primaires

UNE étude Publié dans Pédiatrie constate que de nombreux enfants atteints de TDAH sont traités uniquement par des prestataires de soins primaires (PCP), qui sont plus susceptibles de prescrire des médicaments plutôt que d'utiliser une thérapie comportementale ou d'autres stratégies de traitement.

L'étude a examiné la façon dont les enfants souffrant de troubles mentaux sont traités aux États-Unis. Les chercheurs ont examiné les données de 2008-2011 Enquête par panel sur les dépenses médicales (MEPS), une enquête nationale annuelle sur les dépenses de santé à travers le pays. Les chercheurs se sont concentrés sur les enfants et les jeunes adultes âgés de deux à 21 ans qui avaient subi des consultations externes pour des problèmes de santé mentale existants. Les chercheurs ont examiné si les enfants avaient visité un PCP, un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social agréé.

Les résultats ont montré que 34,8% des enfants souffrant de troubles mentaux ne voyaient que leur PCP, sans consultation par un professionnel de la santé mentale. Lorsque les données ont été limitées aux enfants atteints de TDAH, le nombre a augmenté: environ 42% n'ont vu que leur PCP plutôt qu'un psychiatre seul ou une combinaison de professionnels de la santé. Pour la plupart, les statistiques ont résisté à travers les couches raciales et économiques. Cependant, les enfants vivant entre 100 et 200 pour cent du seuil de pauvreté étaient trois fois plus susceptibles de voir un PCP qu'ils étaient psychiatres ou autre spécialiste de la santé mentale.

Quel que soit l'état de santé mentale traité, les PCP étaient beaucoup plus susceptibles de prescrire des médicaments. Les enfants atteints de TDAH qui ont vu un PCP avaient 73,7% de chances de se voir prescrire un stimulant ou un alpha médicaments agonistes, contre 61,4 pour cent de ceux qui sont traités par un psychiatre ou un thérapeute. En d'autres termes, les auteurs écrivent que «les enfants atteints de TDAH vus par les PCP avaient 1,5 fois plus de chances de recevoir un médicament que les enfants vus par les psychiatres». traitement de première ligne pour le TDAH, ils ne peuvent pas traiter tous les symptômes et ils fonctionnent généralement mieux lorsqu'ils sont associés à une thérapie comportementale et à des soutiens éducatifs.

«Il n’existe pas suffisamment de pédopsychiatres aux États-Unis pour traiter chaque enfant atteint d’un problème de santé mentale», auteur principal de l’étude. Selon les données les plus récentes, seuls environ 8 000 pédopsychiatres exercent aux États-Unis (ainsi que 600 autres pédiatres du développement et du comportement, qui peuvent également fournir une thérapie comportementale aux enfants TDAH).

Les chercheurs ne préconisent pas que les parents transfèrent le traitement du TDAH de leur enfant uniquement à un psychiatre ou à un travailleur social, ce qui peut être coûteux ou non pris en charge par l'assurance maladie. Au contraire, écrivent-ils, «tout effort visant à améliorer la qualité des soins de santé mentale pour les enfants serait sage ou approprié de se concentrer sur l’amélioration des soins de santé primaires, car c’est là que événement."

En d'autres termes, l'étude conclut que les médecins de soins primaires correctement formés au traitement de la santé mentale conditions - y compris les techniques de thérapie comportementale pour le TDAH - seront mieux adaptées pour traiter leurs patients effectivement.

Mis à jour le 8 juillet 2019