Qu'est-ce que la médecine intégrative pour le TDAH? Un guide holistique de santé et de bien-être

Le TDAH n'affecte pas seulement l'attention. Mieux considéré comme une fonction exécutive et un déficit d'autorégulation, le TDAH affecte toute la personne - le soi mental, émotionnel, physique, spirituel et social. Il augmente le stress quotidien et réduit à néant une image positive de soi. Cela interfère avec les soins personnels et rend difficile le maintien d'habitudes saines.

Cela aide à expliquer pourquoi le TDAH est lié au stress chronique, à l'épuisement, anxiété, trouble de l'humeur, problèmes de sommeil, la consommation de substances et d'autres conditions et problèmes. L'inverse est également vrai: le stress chronique et l'anxiété peuvent aggraver les symptômes du TDAH.

Le TDAH a un impact sur le moi tout entier, de même que les traitements doivent également cibler plus que l'inattention et l'impulsivité. La médecine intégrative gagne en popularité parce que c'est un approche de traitement qui traite les symptômes et favorise la santé et le bien-être en général.

Médecine intégrative pour les personnes atteintes de TDAH: Index des sujets

• Gestion du stress (thérapie, pleine conscience, habitudes de vie)
• Alignement corps-esprit (exercice, respiration, acupuncture)
• Nutrition (axe intestin-cerveau, micronutriments, suppléments à base de plantes, adaptogènes)
• Travailler avec un fournisseur de soins de santé intégrative

Qu'est-ce que la médecine intégrative ?

La médecine intégrative considère la personne dans son ensemble et exploite toutes les options — pensée holistique, thérapies complémentaires, et traitements conventionnels — dans l'élaboration du projet de soins du patient.

Les études explorant l'efficacité des approches intégratives pour le TDAH en particulier sont limitées. De plus, les traitements les plus courants pour le TDAH sont les traitements conventionnels – les médicaments et la psychothérapie. Pourtant, tout comme le TDAH affecte de nombreux aspects du bien-être, une variété de traitements et d'approches peuvent faire de même.

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En tant que praticienne intégrative, mon approche pour traiter les patients atteints de TDAH est la suivante: si le Symptômes du TDAH affaiblissent considérablement, je commence par des médicaments, puis j'introduit progressivement d'autres stratégies, souvent en dehors des soins conventionnels. Si les symptômes du TDAH sont légers à modérés, les approches non médicamenteuses et liées au mode de vie peuvent être essayées en premier.

Au fil du temps, à mesure que les autres compétences et stratégies sont utilisées, le besoin de médicaments peut être réévalué et la dose réduite.

Un exemple de plan de médecine intégrative pour le TDAH peut combiner la psychothérapie (un stratégie), les compétences de gestion du stress (pensée holistique) et les acides gras oméga-3 (un complément supplément).

Traitements conventionnels pour le TDAH

• Formation des parents
• Fonction exécutive ou Coaching TDAH
• Médicaments pour le TDAH
• Psychothérapie (TCC, DBT, et d'autres)

Approches holistiques de bien-être et de style de vie pour le TDAH

• pleine conscience et auto-compassion des exercices
• Mouvement et exercer
• Hygiène du sommeil
• Soins auto-administrés

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

• Santé du cerveau et des intestins
• Suppléments et herbes
• Acupuncture

[Lire: Comment la nutrition, l'exercice et le sommeil freinent le TDAH]

Médecine intégrative pour le TDAH: combiner les soins holistiques et conventionnels

La plupart des approches suivantes traitent les symptômes secondaires du TDAH, à savoir le stress, l'anxiété, l'humeur, faible estime de soi, et dérèglement émotionnel. Le traitement de ces facteurs peut aider à réduire la gravité et l'altération des principaux symptômes du TDAH.

Gestion du stress et fonction exécutive

Psychothérapie

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les patients à mieux comprendre leurs symptômes de TDAH et enseigne des compétences qui aident à dysfonctionnement exécutif.

La TCC vise à améliorer la résolution des problèmes des patients et la gestion du stress compétences en fixant des objectifs réalistes et en enseignant gestion du temps compétences pour les atteindre. Ce type de psychothérapie peut également améliorer les capacités de réflexion et de communication équilibrées en se concentrant sur les défis uniques (p. traumatisme ou d'autres problèmes de santé mentale comorbides).

Coaching TDAH

Comme la TCC, le coaching aide les individus à atteindre leurs objectifs et à développer des compétences pour surmonter les obstacles liés au TDAH en cours de route.

pleine conscience

La pleine conscience — une pratique qui comprend méditation ainsi que des changements de conscience dans les activités quotidiennes - il a été démontré qu'il améliore à la fois l'inattention et symptômes hyperactifs/impulsifs, ainsi que des mesures sélectionnées de l'attention, de la régulation des émotions et de l'exécutif les fonctions¹.

Par l'analyse des habitudes automatiques, la pratique permet de les changer dans l'instant. Par exemple, la pleine conscience peut vous aider à réaliser que vous tergiversez et à vous mettre à l'écoute des émotions qui animent le procrastination.

Auto-compassion

Une facette de la pleine conscience, la pratique de l'auto-compassion est particulièrement importante pour la santé mentale. Offrez-vous de la validation et de la gentillesse - « C'est difficile. Je suis stressé. J'ai du mal" - fera une différence dans la façon dont le stress est vécu.

En observant votre réaction et en créant une pause intérieure, vous pouvez demander: « Que puis-je faire pour aider cette situation? » et trouver des possibilités de le faire. La réponse peut être « J'ai besoin de prendre quelques respirations profondes » ou « Je dois hiérarchiser mes tâches ».

Parfois, on peut recadrer la situation ou se concentrer sur le positif (par exemple, la gratitude) pour voir ce qui fonctionne par rapport à ce qui ne fonctionne pas. En effectuant de tels changements dans la conscience et la réponse, vous pouvez commencer à vous autoréguler et à améliorer votre résilience.

Perspective de la neurodiversité

Considérer les symptômes du TDAH comme des façons de réagir neurobiologiquement par opposition à l'idée que vous êtes défectueux d'une manière ou d'une autre favorise l'acceptation de soi. L'important est de voir TDAH comme une différence biologique et une condition qui nécessite un soutien ou un accommodement supplémentaire.

Un sommeil régulier, une hydratation adéquate, des soins personnels prioritaires et l'évitement de l'excès d'alcool et d'autres substances peuvent aider à gérer les symptômes du TDAH. Dans le même temps, la capacité de suivre ces pratiques est souvent compromise par le TDAH lui-même. Il est préférable que les patients et les cliniciens identifient et ciblent d'abord les zones les plus problématiques.

Exercer

L'exercice a de nombreux avantages pour la santé (physique, cognitif et émotionnel) à la fois intensément et lorsqu'il est pratiqué régulièrement au fil du temps. En particulier, il a été démontré que l'exercice aérobie améliore les fonctions exécutives, l'attention et les symptômes comportementaux dans le TDAH². D'autres types de mouvements corps-esprit, tels que le yoga ou le tai-chi, peuvent également être utiles pour les symptômes du TDAH.

Travail respiratoire

Le stress et l'anxiété rendent généralement la respiration plus rapide et moins profonde (c'est-à-dire la respiration thoracique). Une respiration plus lente et plus profonde (c'est-à-dire la respiration du ventre) est l'idéal. La respiration régule l'équilibre du système nerveux sympathique-parasympathique, de sorte que la respiration peut contrecarrer le stress et modifier l'état de votre corps.

Exemples d'exercices de respiration :

• Respiration 2-en-1 (expirez deux fois plus longtemps que vous inspirez)
• Respiration carrée (inspirez jusqu'à 4, faites une pause jusqu'à 4, expirez jusqu'à 4 et faites une pause jusqu'à 4)

Acupuncture

L'acupuncture, dérivée de la médecine chinoise, vise à traiter une variété de conditions en stimulant divers points du corps (points d'acupuncture). Cette approche se concentre sur la régulation du système des organes du corps pour abaisser inattention et hyperactivité. Certaines recherches soutenant l'utilisation de l'acupuncture pour le TDAH sont disponibles dans les pays asiatiques³. Mais cette approche du TDAH n'a pas été largement étudiée dans les cultures occidentales.

Pour le bien-être général, l'acupuncture est souvent utilisée pour traiter la douleur et les conditions liées au stress. Il existe également des preuves à l'appui comme traitement d'appoint de l'anxiété. Je l'ai trouvé utile pour ceux qui luttent contre le stress et la douleur chroniques.

Nutrition

Une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes de vie peuvent augmenter le niveau de déficience du TDAH. Bien que les approches nutritionnelles spécifiques pour les symptômes du TDAH ne disposent pas de preuves solides de la recherche, nous savons que les aliments transformés, les céréales raffinées, un excès de sucre et une teneur élevée en graisses aggravent la santé mentale.

Mangez des aliments qui favorisent la santé et l'humeur. Il a été démontré que les aliments comme les grains entiers, les fruits, les légumes, les protéines maigres, le poisson et les noix améliorent les symptômes dépressifs⁴. Les fruits et légumes colorés (riches en flavonoïdes et antioxydants) semblent protéger contre le déclin cognitif⁵, et peut prendre en charge la modulation des neurotransmetteurs, tels que la dopamine⁶. La consommation de protéines à chaque repas et d'aliments à faible indice glycémique (qui n'augmentent pas rapidement la glycémie) améliorent la stabilité de la glycémie et des fonctions cognitives.

Axe intestin-cerveau

L'axe intestin-cerveau fait référence au lien bidirectionnel entre ces parties du corps (c'est-à-dire les centres émotionnels et cognitifs du cerveau avec les fonctions intestinales). La recherche nous dit que les aliments que nous mangeons affectent le microbiome dans l'intestin, ce qui influence cette connexion⁷. Une flore intestinale saine, par exemple, peut réduire l'anxiété et les niveaux de cortisol sérique⁸. Les aliments prébiotiques et probiotiques, comme le kimchi et la choucroute, peuvent favoriser la santé intestinale.

Suppléments à base de plantes

Une variété de suppléments et d'herbes ont été étudiées pour leur utilisation dans le traitement du TDAH. En utilisant les suppléments, deux voies peuvent être empruntées :

• Utiliser des suppléments spécifiquement pour les symptômes du TDAH
• Utiliser des suppléments pour soutenir la santé mentale et physique générale (humeur, sommeil, stress et cognition pour moduler indirectement les symptômes du TDAH)

L'idée de l'utilisation d'une combinaison de suppléments pour le TDAH est que plusieurs nutriments seront impliqués dans les processus importants du cerveau, tels que la modulation des neurotransmetteurs clés. Étant donné que les symptômes du TDAH existent sur un spectre allant de léger à grave, la supplémentation peut être individualisée et utilisée avec ou sans médicaments. Lors de l'utilisation de suppléments, des considérations pratiques, telles que le coût ou le nombre de comprimés nécessaires par jour, doivent être prises en compte.

1. Micronutriments et vitamines. Pour les symptômes du TDAH, il existe des preuves qu'une formule spécifique de micronutriments à large spectre (nutriments essentiels quotidiens) peut améliorer certains aspects du TDAH.⁹¹⁰, comme l'inattention, l'hyperactivité/l'impulsivité et la régulation émotionnelle. Certaines études ont trouvé un risque plus élevé de faible teneur en zinc¹¹, ferritine¹² (marqueur du statut en fer), et magnésium¹³ chez les personnes atteintes de TDAH. Discutez avec votre clinicien ou une diététiste professionnelle de l'incorporation de ces suppléments dans votre plan de santé.
2. les acides gras omega-3 ont été montrés pour améliorer les symptômes du TDAH¹⁴ et sont parmi les suppléments les plus couramment utilisés pour gérer la maladie.
3. Mélatonine a été montré pour améliorer le sommeil. L-théanine, inositol, et magnésium peut également être utilisé pour le sommeil et/ou l'anxiété.
4. Adaptogènes (suppléments qui aident votre corps à résister au stress) soutiennent également la fonction cognitive¹⁵. Deux adaptogènes bien connus sont rhodiola rosea et ashwagandha. La rhodiola a tendance à être stimulante et l'ashwagandha à être calmante.
5. Une petite étude suggère que l'extrait de passiflore peut aider à traiter certains symptômes du TDAH¹⁶. coréen ginseng rouge, ginkgo biloba, écorce marine (pycnogenol), et bacopa monnieri ont tous montré des signes d'amélioration des symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité^1718192021. Les préparations botaniques varient en qualité et peuvent avoir des interactions avec des médicaments ou être accompagnées de contre-indications médicales. Les conseils d'un clinicien, d'un herboriste ou d'un pharmacien peuvent être utiles.

Comment travailler avec un fournisseur intégrateur

Il existe de nombreux types de prestataires intégrateurs, avec des formations et des attitudes différentes concernant le traitement du TDAH. Un bon fournisseur d'intégration comprendra la santé mentale conventionnelle et ne vendra pas une seule approche. Ils doivent être disposés à travailler en collaboration avec vous et vos autres cliniciens.

Je vous recommande de commencer votre recherche de prestataires intégrateurs avec ces organisations nationales.

• L'Académie de la santé et de la médecine intégratives
• L'Association américaine des médecins naturopathes
• L'Institut de Médecine Fonctionnelle

Discutez avec le fournisseur avant de prendre rendez-vous pour comprendre son approche et voir s'il correspond à vos besoins. De nombreux prestataires trouvés ici connaissent les approches intégratives et sont prêts à collaborer avec d'autres cliniciens intégrateurs sur un plan de traitement holistique.

Gardez à l'esprit que les médicaments sont un outil très utile pour soutenir les différences de traitement cérébral dues au TDAH. Il est important de collaborer avec votre médecin pour trouver le médicament et la posologie les plus efficaces pour vous. Il peut y avoir des moments où plus de médicament est nécessaire, et des moments où il peut être diminué ou éliminé. Nous savons que le niveau de déficience qui accompagne Le TDAH peut fluctuer au cours d'une vie. Le changement peut se produire parce que l'environnement (tâches scolaires ou professionnelles) change, si les habitudes de vie sont optimisées ou si les outils de traitement sont utilisés avec succès.

L'approche globale de la personne examine comment le TDAH affecte la santé et le mode de vie d'une personne, et vice versa. Il est important de commencer le traitement progressivement et d'avoir du soutien - famille, communauté TDAH, nutritionniste, coach ou clinicien - tout au long du chemin vers un meilleur bien-être.

Médecine intégrative: prochaines étapes

• Téléchargement Gratuit: Aliments de tous les jours remplis d'oméga-3
• Lire: Thérapie somatique: Comprendre le TDAH Cerveau, corps et traumatisme
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Sources

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² Mehren, A., Özyurt, J., Lam, A. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. M., & Philipsen, A. (2019). Effets aigus de l'exercice aérobie sur la fonction exécutive et l'attention chez les patients adultes atteints de TDAH. Frontières en psychiatrie, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132

³ Hong, S. S., & Cho, S. H. (2011). Acupuncture pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH): protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé. Essais, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173

⁴ Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Le régime méditerranéen et ses bienfaits sur la santé et la santé mentale: une revue de la littérature. Pratique clinique et épidémiologie en santé mentale: CP & EMH, 16(Suppl-1), 156-164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156

⁵ Ouais, TS, Yuan, C., et. Al. (28 juillet 2021). Apport alimentaire à long terme en flavonoïdes et déclin cognitif subjectif chez les hommes et les femmes américains. Neurologie, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454

⁶ Meireles, M., Moura, E., Vieira-Coelho, M. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., & Calhau, C. (2016). Les flavonoïdes comme neuromodulateurs dopaminergiques. Nutrition moléculaire et recherche alimentaire, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557

⁷ Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A., & Severi, C. (2015). L'axe intestin-cerveau: interactions entre le microbiote entérique, les systèmes nerveux central et entérique. Annales de gastro-entérologie, 28 (2), 203-209.

⁸ Foster, J. A., Rinaman, L., & Cryan, J. F. (2017). Stress et axe intestin-cerveau: Régulation par le microbiome. Neurobiologie du stress, 7, 124-136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

⁹ Chérie, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., & Rucklidge, J. J. (2019). Traitement minéral-vitaminé associé à la rémission du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité Symptômes et problèmes connexes: résultats naturalistes sur 1 an d'un essai randomisé contrôlé par placebo sur 10 semaines Essai. Journal de psychopharmacologie de l'enfant et de l'adolescent, 29 (9), 688-704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036

¹⁰ Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, et al. Micronutriments pour le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les jeunes: un essai clinique randomisé contrôlé par placebo. Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Juil. 2021 DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.

¹¹ Ghoreishy, ​​S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. et al. Statut du zinc dans le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité: une revue systématique et une méta-analyse d'études observationnelles. Sci Rep 11, 14612 (2021).

¹² Bener, A., Kamal, M., Bener, H., & Bhugra, D. (2014). Prévalence plus élevée de la carence en fer comme prédicteur puissant du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants. Annales de la recherche médicale et des sciences de la santé, 4 (Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974

¹³ Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Mousavi, S. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Statut en magnésium et trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH): une méta-analyse. Recherche en psychiatrie, 274, 228-234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043

¹⁴ Derbyshire E. (2017). Les acides gras oméga-3/6 ont-ils un rôle thérapeutique chez les enfants et les jeunes atteints de TDAH?. Journal des lipides, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218

¹⁵ Dimpfel, W., Schombert, L., Keplinger-Dimpfel, I. K., & Panossian, A. (2020). Effets d'un extrait adaptogène sur l'activité électrique du cerveau chez les sujets âgés atteints de troubles cognitifs légers: une étude croisée à deux bras randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Pharmaceuticals (Bâle, Suisse), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045

¹⁶ Akhondzadeh, S. et.al. (2005). Passiflora incarnata dans le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent. Thérapie 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609

¹⁷ Lee, S. H., Parc, W. S., & Lim, M. H. (2011). Effets cliniques du ginseng rouge coréen sur le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants: une étude observationnelle. Journal de recherche sur le ginseng, 35 (2), 226-234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226

¹⁸ Shakibaei, Fereshteh, et al. « Ginkgo Biloba dans le traitement du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez les enfants et les adolescents. Un essai randomisé, contrôlé par placebo. Thérapies complémentaires en pratique clinique, vol. 21, non. 2 avr. 2015, p. 61-67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.

¹⁹ Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodácek, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., & Durackova, Z. (2006). Traitement du TDAH à l'extrait d'écorce de pin maritime français, Pycnogenol. Psychiatrie européenne de l'enfant et de l'adolescent, 15(6), 329-335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3

²⁰ Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Joseph, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A., & Kudiganti, V. (2014). Une étude ouverte pour élucider les effets de l'extrait standardisé de Bacopa monnieri dans la gestion des symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants. Avancées en médecine corps-esprit, 28(2), 10–15.

²¹ Katz, M., Levine, A. A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Une préparation composée à base de plantes (CHP) dans le traitement des enfants atteints de TDAH: un essai contrôlé randomisé. Journal des troubles de l'attention, 14(3), 281-291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388

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