Qu'est-ce que le trouble de la personnalité borderline? Symptômes, traitements, causes du trouble borderline

July 29, 2022 14:41 | Miscellanea
click fraud protection

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité borderline ?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) se caractérise par une instabilité de l'image de soi, des relations et des émotions. Les personnes atteintes de trouble borderline sont susceptibles de s'automutiler et, dans certaines circonstances, peuvent éprouver des délires et des hallucinations de type psychotique.

On estime que le TPL est le troisième plus répandu trouble de la personnalité, touchant environ 1,6 % de la population mondiale1. Jusqu'à 20 % des patients hospitalisés en psychiatrie souffrent de trouble borderline, ce qui suggère que les personnes atteintes de trouble borderline sont plus susceptibles d'avoir besoin de soins de santé mentale intensifs2.

Le trouble borderline est l'un des 10 troubles de la personnalité répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Avec les troubles de la personnalité histrionique, antisociale et narcissique, le trouble borderline est un trouble du groupe B, qui fait apparaître les individus affectés de manière erratique, émotionnelle ou dramatique.

instagram viewer

Symptômes du trouble borderline

Bien que les symptômes puissent se manifester de différentes manières, les personnes atteintes de TPL éprouvent au moins cinq des symptômes suivants :

  • Efforts pour éviter l'abandon. Les personnes atteintes de TPL craignent de perdre leurs relations et peuvent faire des tentatives apparemment excessives pour garder les gens proches.
  • Relations instables et intenses. Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent devenir rapidement entichées de quelqu'un pour ensuite les dévaloriser après un affront (réel ou perçu).
  • Image de soi instable. Les personnes atteintes de trouble borderline luttent pour maintenir un sens de soi.
  • Impulsivité. Dans au moins deux domaines, tels que la conduite ou consommation de substances, les personnes atteintes de TPL agissent d'une manière potentiellement autodestructrice.
  • Suicidalité ou automutilation. Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent afficher un comportement, des gestes ou des menaces suicidaires. Ils peuvent aussi s'automutiler. Le risque de suicide chez les personnes atteintes de TPL est 40 fois plus élevé que dans la population générale.
  • Humeur réactive. Le trouble borderline provoque des émotions instables, conduisant les personnes atteintes à des épisodes émotionnels intenses, généralement brefs, dans des réponses incongrues avec leur situation.
  • Sentiments chroniques de vide.
  • Colère inappropriée. Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent éprouver une colère disproportionnée, entraînant des difficultés à contrôler leur humeur.
  • Symptômes liés au stress. Le stress peut amener les personnes atteintes de trouble borderline à éprouver des idées paranoïaques ou des symptômes dissociatifs graves3.

[Autotest: trouble de la personnalité limite]

Autres signes de trouble borderline

Bien que les symptômes soient utilisés pour diagnostiquer le trouble borderline, les caractéristiques associées suivantes peuvent aider les cliniciens à étayer un diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Auto-sabotage, surtout juste avant la réalisation d'un but.
  • Symptômes psychotiques, comme les hallucinations, en période de stress.
  • Une histoire d'abus, en particulier la maltraitance infantile.
  • Dépendance aux animaux de compagnie et aux objets inanimés en raison de relations instables avec les gens.
  • Risque accru de la dépression4.

Causes du trouble borderline

Alors que la recherche est toujours en cours sur les causes du trouble borderline, il y a des facteurs qui ont été corrélés à un risque accru, notamment :

  • La génétique. Le trouble borderline est héréditaire, ce qui indique qu'il existe un lien génétique probable. Cependant, aucun gène spécifique n'a été identifié comme jouant un rôle dans le trouble borderline.
  • Abuser de. Surtout dans l'enfance, la maltraitance peut augmenter les chances d'un individu de développer un trouble borderline. Les déclencheurs potentiels comprennent les abus sexuels, les abus physiques et les abus émotionnels ou la négligence.
  • Différences cérébrales. Les personnes atteintes de trouble borderline éprouvent une déconnexion entre les centres cérébraux qui contrôlent les émotions et le comportement, provoquant certains de leurs symptômes.

TPL et TDAH

Le TDAH est souvent associé au trouble borderline, avec 10 % à 27 % des personnes atteintes TDAH répondre aux critères d'un diagnostic de trouble borderline5. Des études suggèrent que le trouble borderline est moins fréquent chez les personnes atteintes de TDAH inattentif. Dans le même temps, les personnes atteintes de TDAH, en particulier les femmes, sont parfois mal diagnostiquées avec BPD.

Le TDAH et le trouble borderline ont des symptômes similaires, tels que la dérégulation émotionnelle et l'impulsivité, ce qui rend difficile la différenciation des deux conditions. Cependant, les symptômes psychotiques liés au stress et les sentiments de vide sont propres au trouble borderline, tandis que l'hyperconcentration et les difficultés d'attention indiquent principalement le TDAH.

De nouvelles recherches suggèrent qu'il pourrait y avoir un lien entre le TDAH chez l'enfant et le développement du trouble borderline plus tard dans la vie. La sévérité des symptômes pédiatriques du TDAH est corrélée à la sévérité des symptômes du trouble borderline à l'âge adulte, selon une étude scandinave de 2022 qui a révélé que l'impulsivité infantile était la plus forte prédicteur du trouble borderline6. La raison sous-jacente du lien est inconnue, bien que des recherches soient en cours.

[Télécharger: 9 conditions souvent liées au TDAH]

Traiter le trouble borderline

Bien qu'autrefois considéré comme incurable, le trouble borderline dispose désormais d'une gamme de traitements efficaces. Thérapie comportementale dialectique (TCD), un type de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), a été initialement développé dans les années 1980 par un psychologue de Seattle Marsha Linehan, Ph. D., spécifiquement pour traiter le trouble borderline. Une étude publiée dans Trouble de la personnalité borderline et dysrégulation émotionnelle ont constaté que les trois quarts des patients ne répondaient plus aux critères de symptômes du trouble borderline après avoir subi un traitement DBT7.

En plus de la TCD, le traitement basé sur la mentalisation (MBT), la thérapie centrée sur les schémas (SFT), la thérapie centrée sur le transfert (TFP) et des systèmes de formation pour la prévisibilité émotionnelle et la résolution de problèmes (STEPPS) ont été établis comme traitements fondés sur des preuves pour TPL8.

En plus de la psychothérapie, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter des symptômes spécifiques. Les médicaments antipsychotiques, les stabilisateurs de l'humeur et les antidépresseurs sont couramment utilisés chez les personnes atteintes de BPD, bien qu'il y ait un doute sur l'efficacité des antidépresseurs en dehors de la dépression majeure épisodes9.

Trouble de la personnalité borderline: prochaines étapes

  • Lis:Quand ce n'est pas seulement le TDAH: les symptômes de conditions comorbides
  • Ecoutez:TDAH complexe: la nouvelle approche pour comprendre, diagnostiquer et traiter les comorbidités
  • Télécharger:Est-ce un trouble bipolaire, un TDAH ou les deux ?

Afficher les sources d'articles

1Sansone, R. A., & Sansone, L. UN. (2011). Troubles de la personnalité: une perspective nationale sur la prévalence. Innovations en neurosciences cliniques, 8(4), 13–18.
2Chapman J, Jamil RT, Fleisher C. Trouble de la personnalité limite. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430883/
3Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). 663 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.)., 665 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
5Matthies, S. D., & Philipsen, A. (2014). Un terrain d'entente dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble de la personnalité limite (TPL) - examen des découvertes récentes. Trouble de la personnalité borderline et dysrégulation des émotions, 1, 3. https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-3
6Tiger, A, Ohlis, A, Bjureberg, J, et al. Symptômes infantiles du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité et du trouble de la personnalité borderline. Acta Psychiatr Scand. 2022; 1- 11. https://doi.org/10.1111/acps.13476
7Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et coll. Efficacité de la thérapie comportementale dialectique dans les soins ambulatoires de routine: l'étude borderline de Berlin. Trouble de la personnalité borderline et dysrégulation émotionnelle, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
8Choi-Kain, L. W., Finch, E. F., Masland, S. R., Jenkins, J. A., & Unruh, B. T (2017). Ce qui fonctionne dans le traitement du trouble de la personnalité borderline. Rapports actuels sur les neurosciences comportementales, 4(1), 21–30. https://doi.org/10.1007/s40473-017-0103-z
9Olabi, B., & Hall, J. (2010). Trouble de la personnalité borderline: traitements médicamenteux actuels et perspectives d'avenir. Avancées thérapeutiques dans les maladies chroniques, 1(2), 59–66. https://doi.org/10.1177/2040622310368455

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Depuis 1998, des millions de parents et d'adultes ont fait confiance aux conseils d'experts et au soutien d'ADDitude pour mieux vivre avec le TDAH et les problèmes de santé mentale qui y sont associés. Notre mission est d'être votre conseiller de confiance, une source inébranlable de compréhension et d'orientation sur le chemin du mieux-être.

Obtenez un numéro gratuit et un eBook ADDitude gratuit, et économisez 42 % sur le prix de couverture.