Étude sur l'exercice et la santé mentale: l'activité physique améliore les symptômes des adultes
17 avril 2023
L'activité physique à haute intensité améliore grandement les symptômes de santé mentale chez les adultes dans toutes les conditions cliniques, selon une méta-analyse récemment publiée dans le Journal britannique de médecine sportive. Les exercices vigoureux et de courte durée se sont avérés les plus efficaces pour améliorer les symptômes légers à modérés de dépression et d'anxiété, par rapport aux soins habituels.1
Les entraînements à plus haute intensité se sont avérés les plus efficaces pour améliorer les symptômes de dépression et d'anxiété - les conditions comorbides qui surviennent le plus souvent avec le TDAH. Les interventions à court terme d'une durée de 12 semaines ou moins étaient plus efficaces pour améliorer les symptômes que celles à plus long terme programmes d'exercices. Les résultats ont été mesurés au moyen d'auto-évaluations ou d'évaluations cliniques.
Adultes en bonne santé, adultes avec santé mentale et les adultes atteints de maladies chroniques ont été inclus dans 97 revues systématiques. L'étude a révélé des avantages pour la santé mentale associés à tous les modes d'activité physique, y compris les exercices basés sur la force; exercices en mode mixte; étirements, yoga et modalités corps-esprit; et l'exercice aérobique.
Exercice, dépression et anxiété
Alors que les effets positifs concernaient tous les groupes, les effets cliniques des différents modes d'activité physique variaient. Les chercheurs ont constaté que l'entraînement en résistance ou en force avait le plus grand impact bénéfique sur symptômes dépressifs.
"L'activité physique améliore la dépression grâce à divers mécanismes neuromoléculaires, y compris l'expression accrue de facteurs neurotrophiques, l'augmentation disponibilité de la sérotonine et de la noradrénaline, régulation de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et réduction de l'inflammation systémique », ont écrit les chercheurs.
Pour les symptômes de anxiété, les modalités corps-esprit comme le yoga ont eu le plus grand impact.
"L'activité physique (AP) sur la dépression et l'anxiété est due à une combinaison de divers mécanismes psychologiques, neurophysiologiques et sociaux", ont déclaré les chercheurs. "Différents modes d'AP stimulent différents effets physiologiques et psychosociaux, et cela a été confirmé par nos découvertes."
L'exercice de haute intensité a également été associé à des améliorations dans dormir – pensé pour être étroitement lié à la santé mentale.2 Pour les adultes d'âge moyen ou plus âgés, les effets à long terme d'un sommeil trop long (plus de 8 heures) ou trop peu (moins de 6 heures) peuvent entraîner la mort pour diverses causes, notamment les maladies cardiovasculaires. L'exercice peut aider à annuler ces risques de mortalité. Dans une récente cohorte de population basée au Royaume-Uni, les adultes qui faisaient de l'exercice réduisaient souvent considérablement leur risque de mortalité lié à la durée du sommeil. Ce risque était presque inexistant lorsque les adultes dépassaient la recommandation de l'OMS de 150 minutes d'activité physique modérée à intense par semaine.3
Dans la présente étude, les adultes qui ont le plus profité de l'activité physique comprenaient des adultes généralement en bonne santé; femmes enceintes ou post-partum; adultes souffrant de dépression; et les adultes vivant avec le VIH ou une maladie rénale. Les participants comprenaient des adultes âgés de 18 ans et plus.
Exercice et TDAH
L'exercice a été très bien noté par les personnes atteintes de TDAH en ADDitudeEnquête sur le traitement de menée en 2017. Plus de la moitié des 1 563 adultes interrogés ont qualifié l'exercice d'« extrêmement » ou « très » efficace pour gérer leur Symptômes du TDAH — qui peuvent coexister et être exacerbés par des symptômes de troubles de l'humeur comme la dépression.
L'exercice était l'une des options de traitement les mieux notées chez les adultes de l'enquête, mais seulement 17% ont déclaré que l'exercice était sur recommandation de leur médecin. Bien qu'il ait été moins bien noté par les patients, les médicaments étaient plus souvent utilisés pour traiter les symptômes; les patients ont déclaré qu'ils pensaient que les médicaments auraient des effets plus « immédiats » et « constants ». Bien que l'exercice promette d'atténuer certains des effets secondaires couramment signalés de Médicaments pour le TDAH — comme les troubles du sommeil et l'irritabilité — seulement 37 % des ADDitude les répondants au sondage ont déclaré que l'activité physique était incluse dans leur plan de traitement.
La méta-analyse actuelle a révélé que "la réduction de l'ampleur de l'effet des symptômes de dépression (-0,43) et d'anxiété (−0,42) sont comparables ou légèrement supérieurs aux effets observés pour la psychothérapie et pharmacothérapie ».
Limites et recherches futures
Le nombre croissant de recherches sur exercice et santé mentale est prometteur, mais pas sans défauts.
Bien que les chercheurs de la présente analyse « aient appliqué des critères rigoureux concernant la conception du composant des essais contrôlés randomisés pour s'assurer que les effets pouvaient être attribués en toute confiance à l'AP », les cotes AMSTAR 2 étaient un limitation. Sur les 97 revues systématiques, 77 ont reçu un score cliniquement bas. Ces études ont été identifiées comme ayant plus d'un défaut critique et trois faiblesses non critiques ou plus.
Une méta-analyse publiée dans Nature ont trouvé de nombreuses durées d'essai courtes, des échantillons de petite taille, des mesures de résultats variables et d'autres biais ou incohérences potentiels dans l'étude de l'exercice et de la cognition.45 Cela ne veut pas dire que l'exercice est sans avantages cognitifs (ou sociaux ou physiques), mais la recherche sur la santé mentale et l'exercice nécessite plus de validation.
« Les organisations engagées pour la santé publique, comme la Organisation Mondiale de la Santé ou la Instituts nationaux de la santé, recommandent actuellement l'exercice régulier comme moyen de maintenir un état cognitif sain, ce qui, sur la base de nos découvertes, ne peut être affirmé », ont-ils écrit.
L'étude actuelle le reconnaît, déclarant: « La résistance des patients, la difficulté de prescrire et de surveiller l'AP dans les milieux cliniques, ainsi que le volume énorme d'études largement incommensurables, ont probablement entravé une adoption plus large dans pratique."
Les recherches futures devraient refléter ces limites et envisager des moyens d'intégrer des résultats concluants dans le contexte clinicien-patient.
Afficher les sources d'articles
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Efficacité des interventions d'activité physique pour améliorer la dépression, l'anxiété et la détresse: un aperçu des revues systématiques. Journal britannique de médecine sportive. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E., et Dimitriu, A. (2023, 17 mars). Santé mentale et sommeil. La Fondation du Sommeil. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J (2023). Association conjointe de l'activité physique et de la durée du sommeil avec le risque de mortalité toutes causes et causes spécifiques: une étude de cohorte basée sur la population utilisant l'accélérométrie. Journal européen de cardiologie préventive, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Pollina, R. (2023, 28 mars). De nouvelles recherches suggèrent que l'exercice physique a de « peu » avantages mentaux. Poste de New York. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L.F., Román-Caballero, R., Vadillo, M.A. et al. Une revue générale des essais contrôlés randomisés sur les effets de l'exercice physique sur la cognition. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
Depuis 1998, des millions de parents et d'adultes ont fait confiance aux conseils d'experts et au soutien d'ADDitude pour mieux vivre avec le TDAH et les problèmes de santé mentale qui y sont associés. Notre mission est d'être votre conseiller de confiance, une source inébranlable de compréhension et d'orientation sur le chemin du mieux-être.
Obtenez un numéro gratuit et un eBook ADDitude gratuit, et économisez 42 % sur le prix de couverture.
