Abus de drogues pour le TDAH: l'abus de médicaments stimulants signalé par 25 % des adolescents
24 avril 2023
Selon une étude transversale récemment publiée dans la revue, un élève de collège et de lycée sur quatre a déclaré avoir abusé de médicaments stimulants sur ordonnance utilisés pour traiter le TDAH. Réseau JAMA ouvert. 1 L'utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance chez les adolescents reste plus répandue que l'abus d'autres médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes et les benzodiazépines, selon la recherche.
Selon des chercheurs du Université du Michigan, les étudiants qui ont consommé de la marijuana au cours des 30 derniers jours étaient quatre fois plus susceptibles d'abuser de médicaments pour le TDAH que les adolescents qui n'ont pas consommé de cannabis. En outre, abus de stimulants était 36% plus susceptible de se produire dans les écoles avec une grande population d'élèves avec des médicaments stimulants prescriptions pour traiter le TDAH que dans les écoles comptant moins d'élèves utilisant des stimulants sur ordonnance comme Adderall ou Ritaline
. (Des études ont montré qu'un lycéen sur neuf a déclaré prendre des stimulants prescrits pour le TDAH.) (2, 3)Selon la recherche, d'autres facteurs associés à des taux accrus d'abus de stimulants comprenaient :
- Écoles situées dans des régions suburbaines autres que le nord-est des États-Unis
- Écoles avec une forte proportion de parents titulaires d'un diplôme d'études collégiales
- Les écoles avec une proportion plus élevée d'élèves blancs
- Écoles avec une quantité moyenne de consommation excessive d'alcool parmi les élèves (10 % à 19 % du nombre total d'élèves)
Selon les chercheurs, l'abus prolongé de stimulants peut avoir plusieurs effets néfastes sur la santé, notamment des maladies cardiovasculaires, dépression, anxiété, convulsions, surdoses, psychose et trouble lié à l'utilisation de stimulants.
"La clé à retenir ici n'est pas que nous devons réduire la prescription de stimulants pour les étudiants qui en ont besoin, mais que nous avons besoin de meilleurs moyens pour stocker, surveiller et dépister l'accès et l'utilisation de stimulants chez les jeunes afin de prévenir les abus », a déclaré l'auteur de l'étude, Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Pour l'étude, l'équipe de recherche de l'Université du Michigan a analysé les données recueillies entre 2005 et 2020 par Surveiller l'avenir, un Institut national de la toxicomanie (NIDA) enquête multi-cohorte qui mesure la consommation de drogue et d'alcool chez les adolescents à l'échelle nationale. Plus de 230 000 adolescents de 8e, 10e et 12e année de 3 284 écoles secondaires ont participé à l'enquête.
Dangers d'une mauvaise utilisation des stimulants
Médicaments contrefaits
Demande de stimulants prescrits pour traiter Symptômes du TDAH a considérablement augmenté de 2020 à 2021, selon un récent rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Selon le CDC rapport, les remplissages de stimulants sur ordonnance étaient les plus élevés chez les hommes et les femmes âgés de 5 à 19 ans et de 15 à 24 ans, respectivement. 4
Des études antérieures ont rapporté que plus de la moitié des adolescents qui abusent de stimulants sur ordonnance obtiennent le médicament gratuitement auprès d'amis ou de parents. 5 Cependant, les médicaments illicites sont de plus en plus obtenus via les marchés de la drogue en ligne et les références des médias sociaux, ce qui rend plus difficile la différenciation des médicaments réels et contrefaits. 6
"L'approvisionnement en médicaments a rapidement changé", a déclaré la directrice de l'Institut national sur l'abus des drogues, Nora Volkow, dans un communiqué de presse sur l'étude. «Ce qui ressemble à des médicaments – achetés en ligne ou partagés entre amis ou membres de la famille – peut contenir du fentanyl ou d'autres substances illicites puissantes pouvant entraîner des surdoses. Il est important de sensibiliser à ces nouveaux risques pour les adolescents.
Les étudiants qui utilisent des médicaments contrefaits croient souvent qu'ils obtiennent le vrai médicament délivré par un pharmacien, a expliqué Kevin Antshel, Ph. D., professeur de psychologie à Université de Syracuse. "Cependant, les étudiants qui obtiennent des médicaments contrefaits peuvent acheter un produit contenant des quantités potentiellement mortelles de drogues, généralement du fentanyl ou de la méthamphétamine", a déclaré Antshel. « Le fentanyl est particulièrement préoccupant. Une dose mortelle de fentanyl est à peu près de la taille de quelques grains de sel.
En mai 2022, deux Des étudiants de l'État de l'Ohio sont décédés des suites d'une utilisation présumée de médicaments stimulants contrefaits mélangé à un opioïde synthétique.
Détournement de drogue
Les chercheurs de l'Université du Michigan ont recommandé que les soignants éduquent les adolescents sur les conséquences de détournement de drogue (vente ou partage de médicaments prescrits). "Près d'un quart des adolescents qui se voient prescrire une thérapie stimulante seront approchés pour détourner leur stimulant médicaments par leurs pairs avant la fin du lycée (et plus de la moitié [54%] pendant le collège), "ils écrit. 7, 8
Thérèse E. Laurie Maitland, Ph. D., coordonnatrice du Programme de réussite scolaire pour les élèves ayant des différences d'apprentissage et le TDAH à la Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, ont appris de première main à quel point le détournement de médicaments est répandu sur les campus universitaires.
« J'ai demandé à un finissant s'il avait des conseils à me donner. Il a dit: "Il y a un sujet dont j'aimerais que vous parliez avec tous les étudiants qui prennent des médicaments pour le TDAH: comment gérer la demande à laquelle ils seront confrontés pour donner ou vendre leurs pilules!"
"J'ai été choquée mais j'ai caché ma réaction et j'ai écouté attentivement", a-t-elle déclaré. "L'étudiant avait été ouvert sur l'utilisation de stimulants, et la nouvelle s'est rapidement propagée parmi ses pairs et ses camarades de classe. Il a souvent été approché pour vendre ou remettre « juste une pilule ».
La FDA classe stimulants en tant que substances réglementées de l'annexe II. La plupart des lois des États suivent les lois fédérales, avec des sanctions pénales pour possession sans ordonnance.
«Même si aucun argent n'est échangé, partager vos médicaments revient, techniquement, à« vendre de la drogue », et toute personne qui s'attend à ce que vous le fassiez n'est pas un véritable ami », a déclaré Susan Yellin, Esq., Directrice du plaidoyer et de la transition Services à Le Centre Yellin pour l'esprit, le cerveau et l'éducation à New York.
Comment les parents peuvent aider les adolescents
"Le détournement de médicaments stimulants présente de graves risques juridiques et sanitaires pour les étudiants non diagnostiqués et des conséquences personnelles, juridiques et financières majeures pour les adolescents diagnostiqués avec le TDAH », a déclaré Maitland. "Nous devons informer les personnes atteintes de TDAH de cette question importante."
Maitland a proposé les suggestions suivantes aux soignants et aux adolescents :
1. Parlez aux médecins de famille
"Pour les collégiens et lycéens, les médecins peuvent fournir du matériel imprimé ou vidéo expliquant les risques juridiques et sanitaires associés au partage ou à la vente de stimulants", a-t-elle déclaré.
2. Valorisez votre diagnostic de TDAH
Il est important que les adolescents comprennent et acceptent leur diagnostic TDAH, et que les parents les incluent dans les décisions en matière de soins de santé. "Lorsque les étudiants acceptent leur diagnostic et apprécient leurs médicaments, ils n'ont aucune envie de donner ou de vendre leurs pilules à d'autres", a déclaré Maitland.
3. Faites preuve de discrétion
Les adolescents doivent ranger leur TDAH médicaments dans un coffre-fort ou un autre dispositif sécurisé. Ils doivent également faire preuve de discrétion lorsqu'ils partagent des informations sur leur consommation de stimulants. "De nombreux étudiants m'ont dit qu'il valait mieux ne pas discuter de sa consommation de stimulants avant de se faire des amis (ou peut-être pas du tout)", a déclaré Maitland.
4. Favoriser un dialogue ouvert
Les parents devraient discuter avec leurs enfants des risques sanitaires et juridiques liés à l'abus, au partage ou à la vente de médicaments et des scénarios potentiels auxquels ils pourraient être confrontés.
Les adolescents peuvent même simuler quoi dire si un membre de la famille, un ami ou un étranger leur demande des pilules. "Demandez aux adolescents de répéter plusieurs scénarios pour les préparer à dire" non "et à faire face à la pression", a déclaré Maitland.
Plus important encore, Maitland a poursuivi: "Les jeunes doivent savoir qu'ils peuvent se tourner vers nous dans des situations délicates et nous parler de quelque chose qu'ils regrettent d'avoir fait."
Afficher les sources d'articles
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. et Veliz, P.T. (2023). Utilisation médicale et non médicale des stimulants sur ordonnance chez les élèves du secondaire aux États-Unis, 2005 à 2020. JAMA Netw Open. (4):e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) Tendances du diagnostic ambulatoire et du traitement médical du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité aux États-Unis, 2000-2010. Pédiatre Acad. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. et Bao, W. (2018) Tendances sur vingt ans du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité diagnostiqué chez les enfants et adolescents américains, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Tendances des ordonnances de stimulants chez les enfants et les adultes assurés commercialement - États-Unis, 2016-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prévalence et corrélats de Utilisation de stimulants sur ordonnance, mauvaise utilisation, troubles de l'utilisation et motivations pour une mauvaise utilisation chez les adultes aux États-Unis États. Suis J Psychiatrie. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. et Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: une exploration de l'utilisation des médias sociaux et des applications de messagerie cryptée pour fournir et accéder aux médicaments. Int J Drug Policy. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J. et Boyd C.J. (2006). Usage médical, usage illicite et détournement de médicaments sur ordonnance abusifs. J Am Coll Santé. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A. et Boyd, C.J. (2011). Caractéristiques associées au détournement de médicaments contrôlés chez les adolescents. Dépendance à l'alcool. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
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