Dysrégulation émotionnelle exclue du DSM-5 Description du TDAH

"Notre définition diagnostique est tout à fait inadéquate car elle ignore les émotions, la cognition, le sexe, les hormones, le TDAH chez les personnes âgées, le TDAH à la ménopause et les effets du TDAH sur une personnalité en développement."

Les jours du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) sont probablement numérotés.

D’une part, le reste du monde définit déjà les critères des conditions en utilisant le Protocole international. Classification des maladies (ICD-10-CM), devenue la classification sanitaire officielle des États-Unis. gouvernement en 2014. Mais, plus important encore, le DSM ne décrit tout simplement pas Le TDAH tel que nous le vivons tous.

Le DSM a été rédigé uniquement par et pour l'usage des chercheurs, et non pour les consommateurs ou les cliniciens en exercice, et il décrit uniquement les comportements de l'enfance. Tout le reste a été intentionnellement ignoré depuis le tout début du TDAH, au nom de publier des recherches validant le TDAH comme une réalité avec des déficiences extrêmement importantes chez les enfants 6 à 12 ans.

Notre définition diagnostique est incomplète et tout à fait inadéquate car elle ignore dérégulation émotionnelle, cognition, genre, hormones, TDAH chez la vieillesse, TDAH à la ménopause, et les effets du TDAH sur une personnalité en développement.

[Ressource gratuite: maîtriser les émotions intenses du TDAH]

Voici les dimensions manquantes dans le DSMLes critères du TDAH :

Émotions: La caractéristique la plus débilitante du TDAH à tout âge, la dérégulation émotionnelle, n'a pas été mentionnée dans le rapport. DSM comme élément fondamental car les émotions sont difficiles à rechercher. Pourquoi?

• Ils ne sont pas toujours présents.
• Ils sont très difficiles à mesurer. (Par exemple, à quel point une crise de colère est-elle grave? Comment mesurer et comparer exactement une crise de colère à une autre, même chez le même enfant? Cela n’est pas possible.)
• Les gens sont gênés lorsqu’ils ne peuvent pas contrôler leurs propres émotions et cachent ainsi les déficiences mêmes qui doivent être étudiées.

Âge: Le Critères du TDAH n’ont jamais été validés dans une étude portant sur des participants de plus de 16 ans. Toutes les recherches sur les adultes ont été réalisées en utilisant des versions déformées des critères de l’enfance. Pour qu’un adulte réponde aux critères axés sur l’enfant, il devrait fonctionner au niveau d’un enfant d’âge scolaire primaire atteint de TDAH non traité. Bien qu'il ait été officiellement reconnu en 1980 que le TDAH persiste généralement dans la vie adulte, les travaux de rédaction officiels ne font que commencer. TDAH chez l'adulte critères 43 ans plus tard.

[Lire: Pourquoi nous avons besoin de lignes directrices américaines pour les adultes atteints de TDAH]

Développement: Le TDAH reste le même tout au long de la vie. C’est nous qui changeons à mesure que les défis de la vie grandissent, changent et exigent davantage de nous. Nous sommes très différents à 28 ans de ce que nous étions à huit ou 18 ans. Cela donne l’impression que le TDAH est en train de changer alors que ce n’est pas le cas. Les sources des déficiences liées au TDAH sont les mêmes, les médicaments et les doses de médicaments utilisés pour le TDAH sont les mêmes et les problèmes de contrôle de l'expression émotionnelle restent les mêmes.

Genre: En termes simples, on pensait autrefois que les femmes ne souffraient pas de TDAH parce qu'elles ne sont pas aussi hyperexcité et perturbateur comme le sont les hommes. Cela reste un problème important. Aucune étude de recherche existante n’implique uniquement les femmes à l’âge adulte.

Dérégulation émotionnelle : Les problèmes de contrôle des émotions sont plus perturbateurs et douloureux que toutes les autres caractéristiques fondamentales du TDAH (inattention, impulsivité, et hyperactivité/hyperexcitation) combinés. Le sujet de la régulation émotionnelle dans le TDAH n’a commencé à apparaître dans la littérature scientifique que ces dernières années et, encore aujourd’hui, principalement dans les revues européennes.

Il est temps de changer de façon de penser

Le TDAH était autrefois une idée vague et controversée. Aujourd'hui, aucune personne rationnelle ne doute que TDAH existe et que, si elle n’est pas traitée, elle peut avoir des conséquences dévastatrices jusqu’à l’âge adulte. Le moment est venu de voir le tableau complet du TDAH. C'est plus qu'un trouble du comportement; cela altère les émotions et affecte la vie de millions de personnes.

Pendant que nous y sommes, nous devrions accorder la même attention, la même réflexion et la même recherche aux autres composantes du TDAH qui nuisent aux personnes au quotidien: troubles du sommeil causés par l'hyperexcitation du TDAH, la sensibilité au rejet et les effets d'un système nerveux TDAH sur le développement de personnalité.

William Dodson, M.D., est psychiatre et consultant en médecine du TDAH chez l'adulte.

Dysrégulation émotionnelle et TDAH chez l'adulte: prochaines étapes

• Montre: Les symptômes émotionnels du TDAH que tout le monde néglige
• Lire: Pourquoi le TDAH chez les femmes est systématiquement écarté, mal diagnostiqué et traité de manière inadéquate
• Lire: La controverse autour du TDAH chez l’adulte

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